Болезни лошадей / 12 - заболевания молодняка / 12.13

ГЛАВА 12.13

Иммунодефицит у жеребят

МЕЛИССА ТРОГДОН ХАЙНС

Пульман, Вашингтон

Повышенная восприимчивость всех видов молодых животных к инфекции общеизвестна. У жеребят период повышенной восприимчивости начинается сразу же после рождения и длится несколько месяцев. Бактериальные инфекции, в особенности грамотрицательная септицемия, являются основной причиной заболеваемости и смертности у новорожденных жеребят. В возрасте от 2 до 4 месяцев у жеребят очень распространены инфекции дыхательных путей. По-видимому, существуют многочисленные факторы, усиливающие восприимчивость молодых животных к инфекции. Несмотря на иммунокомпетентность при рождении, иммунная система у новорожденных жеребят не заражена. Кроме того, для недоразвитой иммунной системы жеребят характерен ее дефицит. Более того, у жеребят встречается некоторая специфическая иммунная недостаточность, имеющая важное значение в отдельных случаях.

ИММУНИТЕТ У НОВОРОЖДЕННЫХ ЖЕРЕБЯТ

Повышенный интерес вызывает развитие специфической иммунной системы у жеребят. Однако в особенности у незараженных жеребят неспецифические иммунные механизмы, несомненно, играют важную роль в сопротивлении инфекции. На основании немногочисленных исследований, проводимых у жеребят, и данных, полученных от других видов животных, известно, что состояние многих компонентов неспецифической иммунной системы, например, комплемента, нейтрофилов и макрофагов у новорожденных жеребят может нарушаться. Например, по имеющимся данным, нейтрофилы у жеребят не обладают фагоцитарными способностями и не выделяют перекись водорода, что предрасполагает к ранней инфекции. Кроме того, как только грамотрицательная инфекция укореняется у жеребят, обычно происходит значительное уменьшение численности нейтрофилов. Если численность нейтрофилов продолжает падать, в этом случае прогноз неблагоприятный. Поэтому исследуются возможности вспомогательного лечения, например, пересадки гранулоцитов или введения гранулоцитного колониестимулирующего фактора с целью увеличения выработки нейтрофилов.

Специфическая иммунная система у жеребят компетентна при рождении, но некоторые исследования подтвердили, что как в общей иммунной системе, так и в легочной, в зависимости от возраста, происходят изменения, связанные с развитием организма. К 100 дням внутриутробного развития у зародыша присутствуют функциональные Т-лимфоциты, хотя исследование роста лимфоцитов in vitro показывает, что клеточно-опосредованный иммунитет при рождении является недоразвитым. В 200 дней внутриутробного возраста у зародыша присутствуют функциональные В- клетки, и зародыш лошади в этом возрасте способен вырабатывать специфические антитела при воздействии антигенов. Некоторое количество иммуноглобулина М (IgM) обычно можно обнаружить в крови зародыша до 200 дней жеребости, и при рождении он присутствует в сыворотке здоровых жеребят, еще не начавших сосать вымя. Время начала внутриматочного синтеза IgG различается, что вызывается различиями в антигенной стимуляции зародыша. Обычно при рождении у жеребят IgG низкий или отсутствует. У иммунологически незараженных жеребят первичная иммунная реакция приводит к обнаружению достаточного количества аутогенного IgG в сыворотке крови примерно в двухнедельном возрасте, при этом его концентрация к 4 месяцам приближается к концентрации взрослых лошадей. Количество В-клеток в крови достигает их численности у взрослых лошадей только через несколько недель после рождения.

МОЛОЗИВНЫЙ ИММУНИТЕТ

Диффузное эпителио-хорионическое прикрепление плаценты у кобылы не обеспечивает трансплацентарного переноса иммуноглобулина, и поэтому новорожденный жеребенок получает иммунитет лишь путем его пассивной передачи через употребление и абсорбцию молозива. Будучи особым секретом молочной железы, молозиво обычно вырабатывается под действием гормонов в последние 2-4 недели жеребости. Выделение молозива из молочной железы лошади происходит только один раз во время каждой жеребости, и в течение очень короткого времени, так как в течение 12 часов с того момента, когда жеребенок в первый раз взял вымя, молозиво обычно заменяется молоком.

Иммуноглобулин является наиболее охарактеризованным компонентом молозивного иммунитета. В молочной железе лошади накапливается иммуноглобулин из крови. Молозиво содержит преимущественно IgG и IgG (Т) и в меньшем количестве IgА и IgМ. Конкретные эпителиальные клетки тонкого кишечника отвечают за неселективное поглощение иммуноглобулинов молозива путем пиноцитоза (активное поглощение клеткой жидкости из окружающей среды – прим. перев.), эффективность которого увеличивается благодаря наличию в молозиве факторов увеличения низкого молекулярного веса. Усвоение иммуноглобулина из желудочно-кишечного тракта со временем уменьшается, наибольшая абсорбция имеет место в первые 6-8 часов после выжеребки. После этого у многих жеребят абсорбция иммуноглобулина значительно уменьшается, независимо от перорального употребления. К 24-36 часам все больше зрелых клеток не способны поглощать иммуноглобулин для замещения необходимых энтероцитов. Период полувыведения иммуноглобулина материнского происхождения составляет 20-23 дня, и в возрасте 5-6 месяцев он содержится в сыворотке в незначительном количестве или отсутствует. Поскольку у здоровых жеребят в этом возрасте вырабатывается значительное количество аутогенного иммуноглобулина, общая концентрация иммуноглобулина в сыворотке наименьшая у жеребят в возрасте от 1 до 2 месяцев.

Молозиво содержит и некоторые другие компоненты, способствующие укреплению защитного иммунитета у новорожденных жеребят. К примеру, молозиво является источником комплемента и лактоферрина, которые усиливают защиту хозяина. Кроме того, молозиво активирует гранулоциты, регулирует клеточно-опосредованный иммунитет и оказывает местное защитное действие на желудочно-кишечный тракт. Некоторые из этих действий могут вызываться присутствующими в молозиве цитокинами, такими, как фактор-α опухолевого некроза, интерлейкин (IL) 1, IL-2, IL-6 и интерферон-γ. Эти цитокины влияют на созревание иммунной системы новорожденного благодаря своему иммуномоделирующему действию.

НЕСПОСОБНОСТЬ ПАССИВНОЙ ПЕРЕДАЧИ

Неспособность пассивной передачи (FPT), которая заключается в недостаточной передаче молозивного иммуноглобулина, является наиболее распространенным иммунным нарушением у жеребят, частота возникновения которого составляет между 2,9 % и 25 %. Хотя FPT издавна считалась фактором риска для заболевания сепсисом, действительная значимость FPT остается противоречивой. Хотя некоторые исследования показали наличие взаимосвязи между FPT и возникновением сепсиса у новорожденных жеребят, в других не подтвердилось наличие такой взаимосвязи, и развитие инфекции определялось не количеством иммуноглобулина, а другими факторами. Сюда входит лечение жеребят, условия окружающей среды, вирулентность патогенов, наличие сопутствующего стресса или заболевания и специфичность антител. Несмотря на меняющуюся взаимосвязь между FPT и инфекцией, низкое содержание иммуноглобулина в сыворотке является одним из факторов, предрасполагающих к развитию инфекции, влияние которого можно уменьшить с помощью лечения. Из-за многих факторов, способствующих возникновению сепсиса, минимальное содержание необходимого для защиты иммуноглобулина бывает различным в зависимости от питомника и конкретной ситуации. Многие здоровые жеребята сосут вымя, начиная с 2 часов от роду, и получают иммуноглобулин в концентрации более 800 мг/дл. В настоящее время полная FPT чаще всего определяется по концентрации IgG в сыворотке менее 200 мг/дл, частичная FPT – по концентрации в сыворотке 200-800 мг/дл, а концентрация более 800 мг/дл считается оптимальной.

Причины неспособности пассивной передачи

FPT может быть вызвана как матерью-кобылой, так и жеребенком. Главные причины заключаются в следующем:

1. Потеря молозива в результате преждевременной лактации: Было доказано, что кобылы, у которых выделяется молоко перед выжеребкой, имеют более низкое содержание IgG в молозиве, чем кобылы, у которых не выделяется молоко. Хотя факторы, предрасполагающие к данной проблеме, не вполне ясны, преждевременная лактация бывает связана с двуплодной жеребостью, плацентитом и преждевременной отслойкой плаценты.

2. Недостаточное содержание иммуноглобулина в молозиве: Это может быть вызвано неспособностью выработки достаточного количества молозива или неспособностью молочной железы накапливать достаточное количество IgG. Здоровый жеребенок легкой породы обычно употребляет около 2-4 литров молозива в первые 12 часов жизни. Агалактия или задержка выработки молока может произойти из-за употребления зараженной эндофитами овсяницы или тяжелого заболевания кобылы. Кроме того, из-за нарушения нормальной последовательности гормональных изменений, которые имеют место на поздней стадии жеребости, у кобыл с преждевременной или стимулированной выжеребкой не вырабатывается достаточное количество высококачественного молозива. Как правило, у кобыл, которые жеребятся в срок и не имеют лактации перед выжеребкой, молозиво, как правило, содержит достаточное количество IgG (3000 мг/дл). Однако у разных кобыл в молозиве может содержаться различное количество иммуноглобулина, что отчасти бывает вызвано генетическими факторами.

3. Неспособность потреблять достаточное количество молозива в ранний послеродовой период: Слабость новорожденного жеребенка или отказ от него кобылы – вот наиболее распространенные причины недостаточного употребления молозива.

4. Неспособность абсорбировать молозиво: Мальабсорбция или синдром пониженного всасывания считается причиной FPT, если жеребята, которые проглотили достаточное количество высококачественного молозива, имеют низкое содержание иммуноглобулина в сыворотке. Хотя необходимые энтероциты, отвечающие за абсорбцию, обычно появляются на ранней стадии развития плода, у многих преждевременно родившихся жеребят содержание IgG в сыворотке понижено, несмотря на употребление молозива. Поскольку у многих таких жеребят имеются сопутствующие заболевания, неизвестно, является ли низкое содержание иммуноглобулина результатом мальабсорбции или вызвано различиями в распределении и катаболизме IgG у больных жеребят. Кроме того, высказывалось предположение, что повышенное содержание эндогенных или экзогенных глюкокортикоидов ускоряет созревание энтероцитов и понижает эффективность абсорбции.

Оценка пассивной передачи иммуноглобулина

Через 24 часа после выжеребки или ранее у новорожденного жеребенка может развиться бактериемия, из-за чего важное значение имеет раннее выявление FPT. У жеребят, которые сосут вымя через два часа после выжеребки, через 6 часов после выжеребки можно определить содержание IgG в сыворотке, которое обычно достигает максимума через 18 часов после рождения. Поэтому в период 18-24 часов после выжеребки у жеребят регулярно измеряют содержание IgG, когда в основном заканчивается абсорбция из кишечника. Жеребят из группы повышенного риска обследуют на наличие FPT или инфекции в период 6-12 часов после выжеребки, предусматривая пероральные добавки молозива при низком содержании IgG. Желательно проверить содержание иммуноглобулина у всех больных жеребят.

В настоящее время применяется несколько тестов для оценки пассивной передачи иммунитета. Важно помнить, что определение общего протеина у жеребят обычно не помогает в оценке состояния пассивной передачи, поскольку на общий протеин влияет слишком много факторов, чтобы можно было точно оценить содержание IgG. Наиболее точным анализом для определения содержания IgG в сыворотке является простая (одномерная) радиальная иммунодиффузия (в геле) (RID) (Комплекты для проведения RID у лошадей, VMRD, Пульман, Вашингтон; Equine-RID, Veterinary Dynamics, Темплтон, Калифорния), но, тем не менее, могут наблюдаться различия в результатах на 20 %. Главным недостатком данного теста является то, что его результаты можно получить только через 5-24 часа. Поскольку при FPT важное значение имеет быстрое терапевтическое воздействие, были разработаны многочисленные скрининг-тесты для определения FPT в полевых условиях. Тест для определения мутности с сульфатом цинка, позволяющий измерить общий иммуноглобулин на основании образования осадка, когда иммуноглобулин соединяется с ионами цинка, широко применяется у многих видов животных. Выпускается готовый испытательный комплект (EQUI-Z, VMRD, Пульман, Вашингтон) или можно сделать реактив. Для проведения данного теста требуется 1 час, и в некоторых случаях содержание IgG бывает повышенным. Ферментный иммуносорбентный тест (ELISA; Snap Foal IgG Test, IDEXX Laboratories, Уэстбрук, Мэн) предназначен для полуколичественного определения IgG в сыворотке, плазме и цельной крови лошадей, по цветовому пятну со стандартными делениями шкалы, соответствующими содержанию IgG 200, 400 и 800 мг/дл. Данный анализ проводится быстро, для него нужно около 10-15 минут, и результаты вполне соответствуют RID тестам. Другими быстрыми готовыми скрининг-тестами являются тест на свертываемость крови под действием глутаральдегида (GAMMA-CHECK-E, Veterinary Dynamics, Templeton, Calif.) на основании способности глутаральдегида вступать в реакцию с γ-глобулином, образуя твердые сгустки; и реакция латекс-агглютинации (Foalcheck, Centaur, Overland Park, Kan.), которая определяет содержание IgG по степени агглютинации между IgG в сыворотке или крови и латексными гранулами, покрытыми антителами к IgG лошадей.

Предупреждение и лечение неспособности пассивной передачи

Хотя многие жеребята с FPT остаются здоровыми, у других часто развивается сепсис. Кроме того, имеются данные, что после возникновения сепсиса труднее бывает повысить содержание IgG в сыворотке. Поэтому лучше всего предупреждать возникновение FPT, увеличивая потребление молозива. Некоторые исследования также показывают, что вскоре после рождения многие бактерии попадают в организм новорожденных жеребят, когда они ищут вымя. Поэтому лечащие ветеринары рекомендуют улучшать санитарные условия, обмывать кобылу и ее вымя, а также регулярно давать всем жеребятам 100-200 мл молозива вскоре после выжеребки, еще до того, как они встанут на ножки, чтобы уменьшить опасность сепсиса.

Если все же ситуация сложилась так, что произошло уменьшение пассивной передачи, относительно ее лечения у жеребят не существует четких рекомендаций. Обычно рекомендуется лечить всех жеребят с содержанием IgG в сыворотке менее 400 мг/дл, а лечение жеребят с содержанием IgG между 400 и 800 мг/дл зависит от других факторов риска, в том числе окружающих условий и сопутствующих заболеваний.

Жеребят, которые не сосут вымя или у которых FPT определялось менее чем через 12 часов после выжеребки, обычно дают пероральные добавки иммуноглобулина. Лучше всего давать молозиво кобылы, количество которого зависит от размеров жеребенка, степени FPT, качества молозива и эффективности абсорбции из кишечника, которая обычно неизвестна. Высококачественное молозиво обычно клейкое, густое и имеет желтый цвет, но его внешний вид может ввести в заблуждение. Более точную оценку содержания иммуноглобулина в молозиве можно провести с помощью RID, теста на свертываемость крови под действием глутаральдегида или измерения удельного веса молозива с помощью колострометра (GAMMA-CHECK-C, Veterinary Dynamics, Templeton, Calif.; Equine Colostrometer, Jorgensen Laboratories, Лавленд, Колорадо). Удельный вес молозива непосредственно связан с содержанием IgG. Как правило, молозиво имеет минимальный удельный вес 1,060 и содержание IgG более 3000 мг/дл. При отсутствии молозива у кобылы возможно применение замороженного молозива. Можно организовать банк молозива путем его сбора у кобыл, которые умерли во время выжеребки или потеряли своих жеребят. Небольшое количество высококачественного молозива можно получить у кобыл, родивших здоровых жеребят, что не оказывает на них побочного действия. В первые несколько часов после выжеребки после того, как жеребенок пососал вымя несколько раз, собирают примерно 200-250 мл молозива, желательно из соска, противоположного тому, из которого вначале сосал жеребенок. Желательно, чтобы в сохраненном молозиве было высокое содержание IgG (> 7000 мг/дл, удельный вес более 1,090), и оно не содержало антител к антиэритроцитам во избежание изоэритролиза новорожденных. Молозиво можно хранить в замороженном виде в течение 18 месяцев без значительной потери IgG, хотя могут быть утрачены другие компоненты, например, комплемент. Перед применением молозива его оттаивают при комнатной температуре или в теплой воде. При использовании микроволновой печи переключатель ставят на низкую мощность, поскольку высокая мощность может привести к денатурации иммуноглобулина. Рекомендованные нормы для жеребенка весом 40-50 кг составляют 1-2 л, вводимые порциями по 500 мл с часовым перерывом между кормлениями. Желательно начинать применение молозива сразу же после рождения или как можно скорее. Таким образом, при наличии высококачественного молозива жеребенок получит по крайней мере 1 гм/кг иммуноглобулина. Молозиво вводят через назогастральную трубку или из бутылки. При отсутствии молозива применяются другие источники иммуноглобулина в виде пероральных добавок, хотя многие из них используются недостаточно широко. Можно с безопасностью давать жеребятам коровье молозиво, которое имеет некоторые преимущества; однако, коровий иммуноглобулин у жеребят имеет короткий период полувыведения и не помогает в борьбе со специфическими лошадиными патогенами. Вместо молозива можно также перорально давать плазму или сыворотку лошадей, но из-за низкого содержания в них иммуноглобулина по сравнению с молозивом их приходится давать в слишком большом количестве. В настоящее время выпускаются некоторые готовые препараты с концентрированной сывороткой лошадей и лиофилизированные или концентрированные продукты IgG. Хотя такие препараты содержат достаточное количество иммуноглобулина, необходимо помнить, что при пероральном применении многим жеребятам, лишенным молозива, требуется 1 г/кг IgG или около 40 г для жеребенка средних размеров, чтобы постепенно повышать содержание IgG от 0 до 400 мг/дл и более. Всех жеребят, получающих какие-либо пероральные добавки, обследуют через 24 часа после рождения, чтобы убедиться в достаточной абсорбции иммуноглобулина. Такое обследование особенно важно для жеребят, у которых при приеме пероральных добавок прошло 6 часов от рождения, поскольку абсорбция иммуноглобулина у них бывает значительно понижена.

Для коррекции низкого содержания IgG жеребятам через 12-24 часа после рождения и старше требуется парентеральное питание, поскольку маловероятна абсорбция достаточного количества иммуноглобулина из ЖКТ. Для лечения FPT применяются некоторые готовые препараты плазмы и сыворотки лошадей (Seramune, Sera, Shawnee Mission, Канзас; Lake Immunogenics, Онтарио, Нью-Йорк; Mg Biologics, Эймс, Айова; Veterinary Dynamics, Темплтон, Калифорния; Endoserum, Immvac, Колумбия, Mo.; VetGen, Ann Arbor, Мичиган). Данные препараты удобны, не содержат аллоантител и инфекционных возбудителей и обеспечивают достаточное количество антител. Некоторые препараты получают у лошадей, вакцинированных эндотоксинами или конкретными патогенами, и они обеспечивают достаточное количество специфических антител, хотя степень дополнительной защиты, предоставляемая этими препаратами, недостаточно изучена. Одним из недостатков готовых продуктов является то, что на самом деле в них отсутствуют антитела к возбудителям, свойственным для окружающей жеребят среды. Такие антитела можно получить из плазмы, собранной у местного донора. У донора должна отсутствовать инфекционная анемия лошадей, и кровь подвергается исследованию в лаборатории на определение группы крови, чтобы установить отсутствие в ней антител к эритроцитам лошадей. Кроме того, поскольку плазма, отделенная методом седиментации, обычно загрязнена эритроцитами, которые могут сенсибилизировать реципиентов, у доноров должны полностью отсутствовать антигены Аа и Qa, которые часто вызывают изоэритролиз новорожденных. Поскольку у жеребят существует значительная разница в содержании IgG в плазме, его измеряют в плазме донора, и она должна превышать 1200 мг/дл.

Нельзя точно предсказать количество плазмы, необходимой для получения достаточной концентрации IgG, поскольку оно зависит от нескольких факторов, в том числе от степени дефицита, содержания IgG в плазме и веса тела жеребенка. Необходимо отметить, что наличие сепсиса в значительной степени изменяет распределение и катаболизм антител, и для повышения содержания IgG в сыворотке у жеребят необходимо увеличить количество плазмы. Даже у здоровых жеребят при тщательном подсчете количества вводимой плазмы содержание IgG в сыворотке часто не достигает требуемых величин. При парентеральном способе вводят 200-400 мг IgG на кг веса тела; для плазмы среднего качества это эквивалентно около 20-40 мл/кг. Наибольшее содержание IgG в сыворотке достигается через 1-3 часа после переливания. Чтобы точно оценить действие введенной плазмы и определить ее перераспределение на внесосудистых участках, необходимо измерить содержание IgG в сыворотке приблизительно через 24 часа после ее переливания. У здорового жеребенка средних размеров введение 20 мл плазмы на кг веса или около 1 л обычно повышает содержание IgG в сыворотке в среднем на 200 мг/дл. Поэтому жеребятам с большим дефицитом IgG обычно требуется введение более 1 л плазмы. Как правило, 30 % концентрации IgG, достигнутой через 24 часа, через 7 дней утрачивается. Жеребятам с установившейся инфекцией необходимо повторное переливание плазмы для поддержания высокого уровня IgG в крови, хотя преимущества такого лечения не установлены. Также важно помнить, что высокое содержание иммуноглобулина не препятствует развитию инфекции, в особенности вирулентными микроорганизмами.

Плазму вводят внутривенно, желательно через линейный фильтр. Замороженную плазму оттаивают в водяной бане при 39-45º С (102-113º F) и перед введением подогревают по крайней мере до комнатной температуры. Рекомендации по скорости введения плазмы большей частью эмпирические. Первые 50 мл вводят медленно и тщательно наблюдают за изменением частоты сердечных сокращений, скоростью дыхания и общим поведением. В дальнейшем плазму вводят со скоростью 20 мл/кг/час или примерно 1 л/час для жеребенка весом 50 кг. При наличии у жеребенка олигурии или тяжелых нарушений введение должно быть более медленным во избежание перегрузки сосудистой системы. При необходимости дополнительной плазмы скорость введения обычно уменьшают, и второй литр вводят в течение 2-3 часов. Если плазму вводить слишком долго, то у жеребенка может возникнуть гипогликемия, и поэтому у таких жеребят надо следить за содержанием глюкозы в крови.

О побочных реакциях после переливания плазмы известно мало. Иногда возникают тахикардия, тахипноэ, беспокойство, мышечная фасцикуляция (непроизвольные сокращения отдельных пучков мышечных волокон – прим. перев.), многие из которых часто проходят после уменьшения скорости введения. В более тяжелых случаях могут наблюдаться заметная мышечная фасцикуляция, дефекация, гипотензия, и коллапс. Если симптомы достаточно тяжелые и не проходят после уменьшения скорости введения, переливание плазмы нужно прекратить. Для поддержания кровообращения можно начать введение кристаллоидных растворов. В случае шока внутривенно или подкожно вводят эпинефрин по 0,01 мг/кг в разведении 1:10000 (0,1 мг/мл).

ДРУГИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ИММУНОГЛОБУЛИНОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Кроме FPT, у жеребят было выделено несколько разновидностей иммуноглобулиновой недостаточности, в том числе временная гипогаммаглобулинемия, агаммаглобулинемия и избирательная IgM недостаточность. В этих условиях низкое содержание иммуноглобулина в сыворотке обычно не распознается по крайней мере до 2-месячного возраста в случае употребления и абсорбции молозива. Общая численность лимфоцитов обычно бывает нормальной. Хотя возраст, при котором возникает заболевание, и его продолжительность бывают различными, вышеуказанные синдромы часто вызывают хронические или повторные инфекции, которые начинаются у жеребят примерно в 2-6-месячном возрасте.

Временная гипогаммаглобулинемия

Временная гипогаммаглобулинемия является редким заболеванием, при котором выработка иммуноглобулина, обычно начинающаяся после рождения, происходит с опозданием приблизительно в трехмесячном возрасте. Поэтому между 2 и 4 месяцами содержание IgG и IgG (Т) в сыворотке низкое, а содержание IgM и IgA низкое или нормальное. В редких случаях может быть поставлен неправильный диагноз из-за временного характера заболевания. Хотя в некоторых случаях требуется вспомогательная противомикробная терапия или переливание плазмы, прогноз на выздоровление благоприятный.

Агаммаглобулинемия

Агаммаглобулинемия является редким первичным иммунодефицитом, для которого характерно отсутствие В клеток в крови и неспособность вырабатывать иммуноглобулин. Клеточно-опосредованная иммунная функция нормальная. На самом деле имеет место гипоглобулинемия, для которой характерно низкое содержание IgG и IgG (Т), в то время как IgM и IgA обычно отсутствуют. Подобное заболевание встречается у жеребцов некоторых пород и является наследственным, сходным с X-linked гипоглобулинемией у людей. Хотя переливание плазмы и соответствующая противомикробная терапия помогают на короткое время, данное заболевание является неизлечимым.

Селективная недостаточность иммуноглобулина М

Содержание IgМ в сыворотке значительно понижено или отсутствует при селективной недостаточности IgM, в то время как содержание других разновидностей иммуноглобулина остается нормальным или повышается. Поскольку у тяжелобольных жеребят содержание IgM спорадически уменьшается, важно отметить, что содержание IgМ остается стойко пониженным, чтобы можно было поставить диагноз по одной пробе. Хотя данное заболевание встречается у нескольких пород, больше всего оно распространено у арабских и четвертьмильных лошадей. Предполагается генетическая основа заболевания, но это не доказано. Переливание плазмы приносит лишь временную пользу, т.к. содержание IgМ в плазме довольно низкое, и период полувыведения перелитого IgM короткий. Прогноз обычно неблагоприятный, и большинство жеребят к 2 годам погибает. Однако, встречаются и случаи выздоровления.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Необходимо иметь в виду, что возможна вторичная или приобретенная иммунологическая недостаточность, в частности у тяжело больных жеребят, а во многих случаях иммуносупрессия бывает кратковременной. Поэтому диагноз первичной иммунологической недостаточности нельзя ставить без тщательной оценки не только иммунной системы, но и всего организма животного. Перинатальное заражение вирусом герпеса лошадей 1 приводит к лимфопении, некрозу и атрофии лимфоидных тканей, а также вызывает высокую восприимчивость к инфекциям. Кроме того, различные виды иммунологической недостаточности выявляются у жеребят в возрасте от 2 недель до 4 месяцев с оральным кандидозом и бактериальной септицемией. Хотя о таких видах иммунологической недостаточности имеется мало информации, прогноз является неблагоприятным.