I . Аллергология.

1. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванном ужалением перепончатокрылыми

А – обколоть место укуса адреналином

Б – парентерально ввести гормональные препараты

В – горячие ножные ванны

Г – инфузия допамина

Д – введение антигистаминных препаратов

Е – все ответы правильные

Ответ – Е.

2. При превалировании в клинической картине нарушений гемодинамики при развитии анафилактического шока, необходимо введение:

1. Мезатон 1% -2,0-4,0 мл или допамин 200 мг на 400,0 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Препараты вводятся в/в

капельно, скорость введения постепенно увеличивается под контролем

системного АД.

2. Фуросемид 40-80 мг в/в.

3. . Преднизолон 500 мг в/в струйно на 100,0 мл 0,9 % раствора хлорида

4. Нитроглицерин в/в дозатором.

Ответ: 1,3.

3. Для купирования отека Квинке используются:

1. Адреномиметики

2. Глюкокортикостероиды

3. Антигистаминные препараты

4. Трахеостомия.

5. Все перечисленное

6. Все ответы правильные, кроме трахеостомии

Ответ – 5

4. Лечение астматического (бронхообструктивного) синдрома на фоне аллергической реакции включает:

1. Аминофиллин 2,4% -10,0 в/в на 20,0 физ.раствора в/в медленно .

2. Преднизолон 90-120 мг в/в струйно.

3. Трахеостомия.

4. Ингаляционный бронхолитик.

Ответ: 1,2.

5. При анафилактическом шоке проводят следующие мероприятия:

1. Введение 1,0 мл 0,18 % раствора эпинефрина на 0,9 % растворе хлорида

натрия.

2. В/в инфузия 3000-4000 мл 0,9 % раствора хлорида натрия для купирования относительной гиповолемии.

3. Преднизолон 90-120 мг в/в на 20,0 мл 0,9 % растворе хлорида натрия

4. Антагонисты Н1-гистаминорецепторов 1-го поколения, после стабилизации гемодинамики

5. Все ответы правильные

6. Все ответы правильные, кроме 2

Ответ – 6

6. Первая врачебная помощь при анафилактическом шоке на пенициллин:

А. Немедленная инфузионная терапия (физраствор с глюкозой) объёмом до 1 л за 15 мин.

Б. Проба на толерантность к введению жидкостей (200 мл изотонического раствора NaCl), затем осторожная инфузионная терапия реополиглюкином

Ответ: А

7. У мужчины 25 лет после в/м инъекции бензилпенициллина в поликлинике появилось ощущение покалывания и зуда в месте инъекции, затем чувство стеснения в груди, одышка, переходящая в удушье. Потерял сознание, упал в коридоре. Была однократно рвота. Кожа бледная. Набухания шейных вен нет. Конечности тёплые. Над лёгким рассеянные сухие свистящие хрипы. Систолическое АД 60 мм рт.ст. ЧСС 130 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Сформулируйте диагноз неотложного состояния:

А. анафилактический шок на пенициллин

Б. гиповолемический шок

В. отек легких

Г. кардиогенный щок

Ответ: А

8. Прекращение поступления аллергена при анафилактическом шоке включает все, кроме:

А. Отмена препарата

Б. Обкалывание адреналином 0,2-0,5 мл места инъекций

В. Наложение жгута проксимальнее места инъекции (если возможно)

Г. Введение антидота

Ответ: Г