Терапия:
НСП аккуратно промывается теплым r 0,9% раствором NaCl. Санация возможна как при интактной барабанной перепонке, так и при прободении.
Системная антибиотикотерапия проводится в течение 4-6 недель по результатам подтитровки антибиотиков (антибиограммы).
Целесообразность применения преднизолона в противовоспалительной дозе (0,5 mg/kg) в начале терапии для подавления воспалительных реакции является спорным моментом.
При недоступности пробы на резистентность препаратами выбора являются
Enrofloxacin (Байтрил, Bayer) (5 mg/kg 2 р/день), Chloramphenicol (30 mg/kg 3р/день) или Trimethoprim-Sulfonamid (25 mg/kg 2 р/день.)
При присоединении малассезии дополнительно системно парентерально назначается Кетоканазол (5-10 mg/kg 2 р/день).
При наличии обильной экссудации, неэффективности антибиотикотерапии и поражении костных структур рекомендуется хирургическое вмешательство (остеотомия Bulla tympanica) и имплантация дренажа. Технически возможно выполнение как вентрального, так и латерального доступа.
Эпикриз
Первичные жалобы при поступлении животного в клинику: в течение нескольких мес. выделения из левого и правого уха, зуд, беспокойство животного. Системная консервативная терапия, проводимая в течение нескольких недель «домашним» лечащим врачом неэффективна.
Клиническая картина, полученная в результате сбора анамнеза и дальнейших инструментальных исследовний и диагностических тестов соответствует диагнозу «Otitis media/externa (Средний/внутренний отит), периферический вестибулярный синдром».
Т.к. несмотря на адекватную антимикробную терапию и промывание среднего уха не наблюдалось улучшения симптоматики, принято решение о проведении латеральной остеотомии Bulla tympanica.
Пациент провел в стационаре клинике 11 дней. На момент последнего контроля (27.04) состояние пациента удовлетворительное, наклон головы вправо сохраняется незначительно, сохраняется особенность походки (нагружается правая сторона). Прогноз полного выздоровления хороший.
С большой степенью вероятности походка полностью нормализуется. Некоторый наклон головы по всей вероятности сохранится пожизненно, однако это никак не влияет на качество жизни животного.
