Інфаркт міокарда (ім)

Невідкладна допомога на

до­госпітальному етапі

1. Аспірин 325 мг розжувати, проковтнути.

2. Анальгін 50% 2 мл в/м, або в/в на 10 мл фізіологічного розчину

3. Баралгін 5 мл в/в на 10 мл фізіологічного розчину.

4.Трамал ( трамадол) 1 мл в/в на 20 мл фізіологічного розчину повільно!

5. Промедол 1 % - 1-2 мл в/м або в/в на фізрозчині.

6.Морфін 1% - 1 мл в/м, хворим похилого віку – 0.5 мл.

7. Знеболюючий «коктейль»: промедол 2% - 1мл + анальгін 50% -2 мл + димедрол 2% -1мл + атропін 1% -0.5 мл в/м

8. Нейролептаналгезія: фентаніл 0.005% 1-2 мл + дроперидол 0.25% 2-4 мл ( або тал амонал 1 -2мл) в 10 мл фіз. розчину в/в.

9. Нітрогліцерин під язик при САТ більше 1ОО і ЧСС більше 50 послідовно з інтервалом в 5 хв (не більше 3 разів)

10. При САТ менше 100 преднізолон 30-60 мг (1-2 мл) в/в на 10 мл

фізіологічного розчину.

11. Гепарин 20 тис ОД в/в, а потім 5000 ОД кожні 6 годин підшкірно навколо пупка

12. Транспортування в стаціонар на ношах машиною швидкої допомоги

Невідкладна допомога

1.Покласти хворого, підняти голову і верхню частину тулуба

2. Знеболення ( див ІМ, препарати вводити в/в).

3. Вдихання кисню.

4. В/в введення рідини: поляризуюча суміш ( 500 мг 10% розчину глюкози, 40 мл 4% хлорида калія (аспаркам, панангін по 10 мл), інсулін 10 ОД - 40 крапель/хв. або реополіглюкін 400 мл.

5. Допамін - 4 ампули ( 800 мг) + 500 мл 5% глюкози в/в 20 крапель/хв . Контроль АТ.

Невідкладна допомога

1. Визначити причину (хвороба, травма, крововтрата).

2.Придати хворому горизонтальне положення з трохи піднятими ногами, зупинити кровотечу.

3. Хворого вкрити, зігріти ( грілки до ніг, за винятком наявності крововтрати.

4. При больовому генезі - знеболюючі ( анальгін, наркотичні препарати: промедол, омнопон та інші.

5. При втраті крові і різкому зневодненні - гемотрансфузію, вливання

ізотонічного розчину хлориду натрія, розчину глюкози, кровозамінників: поліглюкін 250-500 мл, реополіглюкін 250-500 мл. 11

6. Кортикостероїди: преднізолон 30-90 мг ( гідрокортизон 125-150 мг) в/в крапельно або в/м.

7. Мезатон 0.5 мл 1% в/м