
- •«Физиологические основы функциональных нагрузочных проб. Кислородтранспортная система» Дисциплины «Актуальные вопросы физиологических и медицинских проблем»
- •Теоретический материал занятия
- •Здоровье – как интегральная проблема медицины.
- •2. Переходные состояния.
- •3.Понятие конституции и резистентности
- •4. Здоровье современного человека и двигательная активность
- •4.1. Факторы риска
- •Значение физической культуры для сохранения и укрепления здоровья человека
- •Недостаточная двигательная (физическая) активность
- •Механизм оздоровительного действия занятий физическими упражнениями
- •Определение и оценка физического развития.
- •Влияние физических упражнений на функциональное состояние нервной системы
- •Исследование функционального состояния дыхательной системы
- •Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Основные функциональные пробы с физическими нагрузками
- •8.1. Классификация функциональных проб
- •8.2. Типы реакций сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку
- •Функциональные пробы системы внешнего дыхания
- •9.3.3.Проба Штанге с гипервентиляцией
- •9.3.4.Проба Штанге с физической нагрузкой.
- •План практического занятия
- •Оценка кардиореспираторного резерва
- •Высота ступеньки и время восхождения в гарвадском степ-тесте
- •Нахождение индекса по гарвадскому степ-тесту по сокращенный форме
- •Зависимость игст от времени восхождения (сокращенная форма)
- •Оценка результатов гарвадского степ-теста
- •Решение ситуационных задач.
- •Дополнительная литература
План практического занятия
Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения темы «Терморегуляция», и полученных на предшествующих дисциплинах и предыдущих темах данной дисциплины (10-15 тестовых заданий);
Просмотр видеофильма;
Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе, выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала (устно-речевой опрос);
Практическая работа студентов с алгоритмом ее выполнения, оформления ее результатов и их обсуждения:
Опыт 1. Реакция сердечно-сосудистой системы на дозированную нагрузку.
Ход выполнения работы. Сосчитать пульс сидя, в спокойном состоянии за 10 с (ЧСС 1). В течение 90 с сделать 20 наклонов вниз с опусканием рук. Повторно сосчитать пульс за 10 с сразу после выполнения наклонов (ЧСС 2). Сосчитать пульс за 10 с через 1 мин после выполнения наклонов (ЧСС 3). Рассчитать показатель реакции (ПР) сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку:
ПР = (ЧСС 1 + ЧСС 2 + ЧСС 3 - 33) : 10
Результаты опыта: ПР =
Оценить полученные результаты по табл.
Таблица
Оценка показателей реакции сердечно-сосудистой системы
ПР |
Оценка |
0 - 0,3 |
Сердце в прекрасном состоянии |
0,31 - 0,6 |
Сердце в хорошем состоянии |
0,61 - 0,9 |
Сердце в среднем состоянии |
0,91 - 1,2 |
Сердце в посредственном состоянии |
Более 1,2 |
Следует срочно обратиться к врачу |
Вывод: оцените реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку
Опыт 2. Определение стрессоустойчивости сердечно-сосудистой системы
Ход выполнения работы. Сидя в спокойном состоянии измерить пульс за 10 с (ЧСС 1). Максимально быстро и правильно вслух отнимать по целому нечетному числу из целого нечетного числа (например, 3 из 777) в течение 30 с. Сразу же повторно сосчитать пульс за 10 с (ЧСС 2). Рассчитать и оценить показатель реакции сердечно-сосудистой системы (ПРЭ) на психоэмоциональный стресс:
ПРЭ = ЧСС 2 : ЧСС 1
Результаты опыта: реакция сердечно-сосудистой системы на психоэмоциональный стресс равна
ПРЭ больше 1,3 свидетельствует о низкой стрессоустойчивости сердечно-сосудистой системы.
Вывод: отразите срессустойсивость данного имспытуемого
Опыт 3. Определение кардиореспираторного резерва.
Ход выполнения работы. Сидя в спокойном состоянии измерить частоту сердечных сокращений за 10 с (ЧСС1). После глубокого вдоха задержать дыхание. Измерить время максимальной задержки (МЗД). Сразу же после возобновления дыхания повторно измерить ЧСС за 10 с (ЧСС 2). Оценить свой кардиореспираторный резерв по табл.
Таблица
Оценка кардиореспираторного резерва
МЗД |
Кардиореспираторный резерв |
40 - 49 |
Удовлетворительный |
Менее 40 |
Неудовлетворительный |
Оценить показатель реакции сердечно-сосудистой системы (ПРЭ) на задержку дыхания (ПРД):
ПРЭ = ЧСС 2 : ЧСС 1
ПРД более 1,2 говорит о снижении кардиореспираторного резерва.
Вывод: кардиореспираторный резерв исследуемого
Опыт 4. Трехмоментная комбинированная проба Летунова.
Цель: определить характер адаптации организма на разнонаправленную нагрузку по особенностям восстановительного периода. Необходимая аппаратура: сфигмоманометр, фонендоскоп, секундомер, метроном. Проба состоит из трех нагрузок, выполняемых в определенном порядке с короткими интервалами отдыха: 1. 20 приседаний за 30 секунд. Нагрузка приравнивается к разминке. 2. 15-секундный бег на месте в максимальном темпе, имитируя скоростной бег. 3. 3-минутный (для женщин - 2-минутный) бег на. месте в темпе 180 шагов в минуту, имитация работы на выносливость. Методика: в покое определяется ЧСС и АД. Затем обследуемый выполняет первую нагрузку, после чего в установленном порядке в течение трехминутного восстановительного периода вновь регистрируют пульс и АД поминутно. Затем выполняется вторая нагрузка. Восстановительный период - 4 мин. (измерение ЧСС и АД) и далее третья нагрузка, после чего в течение 5 мин. исследуется пульс и АД. Результаты опыта: оцените тип реакции исследуемого
Оценка результатов пробы производится по типу ответной реакции: (нормотонический, гипотонический, гипертонический, дистонический и реакция со ступенчатым подъемом максимального АД), а также по времени к характеру восстановления пульса и АД. Нормотонический тип реакции характеризуется параллелизмом в изменении ЧСС и пульсового давления за счет адекватного повышения максимального АД и снижения минимального АД. Такая реакция свидетельствует о правильной приспособляемости сердечно-сосудистой системы к нагрузкам и наблюдается в состоянии хорошей подготовленности. Иногда в начальные периоды тренировки может иметь место замедление восстановления ЧСС и АД. Астенический или гипотонический тип характеризуется чрезмерным учащением ЧСС при незначительном подъеме АД и оценивается как неблагоприятный. Такая реакция наблюдается в состоянии перерыва в тренировках в связи с болезнью, травмой. Гипертонический тип характеризуется чрезмерным повышением ЧСС и АД на нагрузку. Изолированное повышение минимального АД свыше 90 мм. рт. ст. также следует расценивать как гипертоническую реакцию. Восстановительный период затягивается. Гипертоническая реакция встречается у гиперреакторов, либо у лиц с гипертонической болезнью, либо при переутомлении и перенапряжении. Дистонический тип реакции или феномен "бесконечного тона" характеризуется тем, что практически не удается определить минимальное АД. Если феномен "бесконечного тона" выявляется лишь после 15-секундного максимального бега и минимальное АД восстанавливается в течение трех минут, то к отрицательной оценке его следует относиться с большой осторожностью. Реакция со ступенчатым подъемом максимального АД - когда оно на второй и третьей минутах восстановительного периода выше, чем на первой минуте, в большинстве случаев свидетельствует о патологических изменениях в системе кровообращения. 2. Определите тип ответной реакции. 3. Дайте заключение о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и рекомендации по улучшению адаптации к нагрузке.
Опыт 4. Оценка изменения ЖЕЛ по данным функциональных проб.
1. Проба Розенталя:
Методика: 5-кратное измерение ЖЕЛ с интервалом в 15 сек. При хорошем функциональном состоянии у тренированного человека отмечается увеличение ЖЕЛ от измерения к измерению. При неизменной жизненной емкости - удовлетворительное состояние, при снижении ЖЕЛ -неудовлетворительное состояние;
Результаты: ЖЕЛ1= , ЖЕЛ2= , ЖЕЛ3= , ЖЕЛ4= , ЖЕЛ5=
Выводы: Состояние системы внешнего дыхания по показателям ЖЕЛ
2. Проба Шафрановского (динамическая спирометрия) заключается в измерении ЖЕЛ до и после стандартной физической нагрузки. Методика пробы: измеряется ЖЕЛ в покое, затем выполняется трехминутный бег на месте в темпе 180 шаг/мин, (для женщин - двухминутный бег; для школьников - подъем на ступаньку высотой 22,5 см в темпе 16 шагов в минуту). Вновь измеряется ЖЕЛ в первые 15 сек., в конце 1, 2 и 3 минут восстановления. Оценка результата: если ЖЕЛ возрастает после пробы более, чем на 200 мл, то результат хороший, разница в ±200 мл - удовлетворительный (восстановление на 2-й или 3-й минутах), если ЖЕЛ уменьшается на 200 мл и более и не восстанавливается в первые 2-3 минуты, то проба неудовлетворительная.
Выводы: оцените состояние дыхательной системы
Опыт 5. Проба с наклоном туловища
Методика: исследование проводят в положении стоя, больного просят наклониться вперед, опустив голову, на 5 с, после чего осматривают лицо (вазомоторная реакция) и подсчитывают частоту пульса — в норме цвет лица существенно не изменяется, а пульс учащается не более чем на 20 в минуту.
Результаты опыта: сравните ЧСС и вазомоторную реакцию в исходном состоянии и после наклона туловища
Выводы: сделайте заключение об особенностях вегетативной регуляции у испытуемого.
Опыт 6. Гарвардский степ-тест
Гарвардский степ-тест (L. broucha, 1943) заключается в подъемах на скамейку высотой 50 см для мужчин и 43 см для женщин в течение 5 мин в заданном темпе. Темп восхождения постоянный и равняется 30 циклам в 1 мин. Kаждый цикл состоит из четырех шагов. Темп задается метрономом 120 ударов в минуту. После завершения теста обследуемый садится на стул и в течение первых 30 с на 2-й, 3-й и 4-й минутах подсчитывается ЧСС. Если обследуемый в процессе тестирования отстает от заданного темпа, то тест прекращается.
О физической работоспособности спортсмена судят по индексу гарвадского степ-теста (ИГСТ), который рассчитывается, исходя из времени восхождения на ступеньку и ЧСС после окончания теста. Высота ступеньки и время восхождения на нее выбираются в зависимости от пола и возраста обследуемого (см. табл. Высота ступеньки и время восхождения в гарвадском степ-тесте).