Альвеококкоз (Alveococcosis)

Это довольно редкое паразитарное заболевание собак и кошек во многих странах.

Возбудитель

Alveococcus multilocularis, син. Echinococcus multilocularis

Распространённость

Наиболее распространён в США, Канаде, Азии, Австралии. В Европе с альвеококозом встречаются в основном в Альпийских странах, то есть во Франции, Германии, Швейцарии, Австрии и в Южной Европе.

Хозяин

Основным хозяином является лисица, иногда собаки и кошки. Промежуточными облигатными хозяевами являются мышевидные гры­зуны, поедающие пищу, загрязненную онко­сферами альвеококка. В ре­зультате этого в печени грызунов развиваются пузыре­видные личинки. Окончательные хозяева, поедая грызунов, заражаются личинками, которые затем развиваются в половозрелых паразитов. Домашний скот в эпиде­­миоло­гическую цепь не включается, что существенно отличает эпидемио­логию альвео­коккоза от эпидемиологии эхинококкоза.

Человек становится промежуточным хозяином, заражаясь онкосферами при употреблении загрязненных дикорастущих ягод, а также воды из во­доемов в местах обитания окончательных хозяев гельминта, но чаще при снятии шкурок с убитых песцов и лисиц, при контактах с инвазированной собакой и (очень редко) с кошкой.

Морфология и цикл развития

Длина стробилы 1,2 – 3,7 мм (до 6 мм) и состоит обычно из 5 члеников (2 – 6 члеников). Яйца типа Taenia spp. Ларвоциста называется альвеококк. Он образуется как и эхинококк, но не содержит жидкости и дочерние цисты выпячиваются наружу. Внутренняя часть альвеококка заполнена губчатой тканью. Типичным промежуточным хозяином являются грызуны, у которых образуется фертильный шарик. Он достигает размеров примерно 5 мм, но может развиться и у человека, где он вырастает до 15 мм. Чаще всего он локализуется в печени, но цисты разрастаются и до соседних органов. Препатентный период длится от 26 до 37 дней. Патентный период – обычно 2 – 6 месяцев.

Патогенез и клинические признаки

А. multilocularis также прикрепляется к слизистой кишечника в либеркюновых железах крипт, и по этой причине не наблюдается существенной воспалительной реакции даже при массовом поражении этим паразитом.

У дефинитивного хозяина инвазия протекает асимптоматически.

Диагностика

Диагноз ставится так же, как и при эхинококкозе.

Лечение

Лечение такое же, как и при предыдущем заболевании. Препаратом первого выбора обычно является празиквантел.

Профилактика

Профилактические мероприятия основываются на тех же принципах, что и у предыдущих нозологических единиц и основывается в основном на ограничении свободного передвижения домашних плотоядных и вытекающей из этого неконтролируемой ловли мелких мышевидных грызунов.

Предупреждение

Зооноз.Альвеококк образуется у человека после инвазирования яйцами, находящимися в члениках, выделяемых с калом хозяина. Чаще всего они находятся в печени, а также в лёгких или ЦНС. Они проникают в соседние ткани подобно неопластической ткани и таким образом достигают разных размеров. Заболевание может быть для человека смертельным! Химиотерапия альвеококкоза в настоящее вре­мя практически не разработана. Лечение хи­рургическое, в сочетании с местной химиотерапией. В настоящее время в России и США разра­батывается консервативная терапия альвеококкоза с исполь­зованием производных бензимидазола (вермокс).

38