Общая врачебная подготовка

5.0 Биохимия

Ферменты

1. Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы

A. *Креатинкиназы, АлАТ, АсАТ

B. Аргиназы, пептидазы, фосфатазы

C. Лизоцима, цитратсинтазы, альдолазы

D. Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы

E. ПДГ, МДГ, ИДГ, _КГДГ

2. У больного острый панкреатит при анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов, что подтверждает диагноз заболевания:

A. *Альфа-амилаза

B. Пепсин

C. Дипептидаза

D. Сахароза

E. Лактаза

3. Назовите фермент, определение которого в крови является наиболее информативным в первые часы после возникновения инфаркта миокарда:

A. *Креатинфосфокиназа

B. Аспартатаминотрансфераза

C. Аланинаминотрансфераза

D. Лактатдегидрогеназа

E. Глутаматдегидрогеназа

4. В слюне содержится фермент, который обладает сильным бактерицидным действием благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки. Укажите на этот фермент:

A. *Лизоцим (мурамидаза)

B. α-амилаза

C. Трипсин

D. Фосфатаза

E. Рибонуклеаза

5. У больного К. в моче повышенная амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови повышена амилазная активность. О патологии какого органа этом свидетельствует?

A. * Поджелудочной железы

B. Печени

C. Желудка

D. Почек

E. Кишечника

6. При нанесении стоматологом пероксида водорода на слизистую оболочки полости рта появилась интенсивная пена. Наличие какого-либо фермента разлагает перекиси водорода?

A. *Каталаза.

B. Холинестераза

C. Ацетилтрасфераза

D. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

E. Метгемоглобинредуктаза

7. В больницу поступил больной с подозрением на острый панкреатит. Повышение активности какого фермента в моче или крови следует ожидать при этом?

A. *Амилазы.

B. Пепсина.

C. Гастриксина.

D. Креатинкиназы.

E. Аспартаттрансаминазы.

8. Недостаточная секреция какого фермента приводит к неполному переваривание жиров в желудочно-кишечном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в кале?

A. * Панкреатической липазы

B. Фосфолипазы

C. Ентерокиназы

D. Амилазы

E. Пепсина

9. Те организмы, которые в процессе эволюции не создали защиты от Н2О2, могут жить только в анаэробных условиях. Какие из перечисленных ферментов могут разрушать пероксид водорода?

A. * Пероксидаза та каталаза

B. Оксигеназы та гидроксилазы

C. Цитохромоксидаза, цитохром в5

D. Оксигеназа та каталаза

E. Флавинзависимые оксидазы

10. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит их постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

A *Фосфорилирование-дефосфорилирование

B Метилирование

C Аденилирование

D Ограниченный протеолиз

E АДФ-рибозилрование

11. Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, обладающего бактерицидным действием. Он вызывает лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Укажите этот фермент

A *Лизоцим

B Альфа-амилаза

C Олиго-1,6-глюкозидаза

D Колагеназа

E Бета-глюкуронидаза

12. Больному поставлен предварительный диагноз - инфаркт миокарда. Характерной чертой для данного заболевания является существенное повышение в крови активности:

A *Кретинфосфокиназы

B Каталазы

C Г-6-ФДГ

D a-амилазы

E Аргиназы

13. При исследовании крови больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (КФК) и ЛДГ-1. Сделайте предположения о возможной патологии.

A *Инфаркт миокарда.

B Гепатит.

C Ревматизм.

D Панкреатит.

E Холецистит.

14. На основе клинических данных больному поставлен предварительный диагноз - острый панкреатит. Укажите биохимический тест, который подтверждает этот диагноз.

A*Активность амилазы крови.

B Активность кислой фосфатазы крови.

C Активность щелочной фосфатазы крови.

D Активность аминотрансфераз крови.

E Урровень креатинина в крови.

15. Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Выберитеь механизм действия сульфаниламидных препаратов:

A *Являются антивитаминами п-аминобензойной кислоты

B Ингибируют всасывание фолиевой кислоты

C Являются аллостерическими ингибиторами ферментов

D Участвуют в окислительно-восстановительных процессах

E Являются аллостерическими ферментами

16. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых двух суток?

A *Аспартатаминотрансферазы

B Аланинаминотрансферазы

C Аланинаминопептидазы

D ЛДГ4

E ЛДГ5

17. Больного доставила в стационар скорая помощь с предварительным диагнозом – острый панкреатит. Определить активность какого фермента в крови и моче необходимо для подтверждения диагноза?

A *a-амилазы

B АлАТ

C АсАТ

D Лактатдегидрогеназы

E Холинесеразы

18. Для предотвращения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:

A *Трипсина

B Еластазы

C Карбоксипептидазы

D Химотрипсина

E Гастриксина

Витамины

1. Больному поставлен диагноз бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?

A. *Пируватдегидрогеназа

B. Цитратсинтаза

C. Малатдегидрогеназа

D. Сукцинатдегидрогеназа

E. Фумараза

2. Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, содержащий витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?

A. *Антиоксидантную.

B. Антигеморагическую.

C. Антискорбную.

D. Антиневрическую.

E. Антидерматическую.

3. Врач-диетолог советует больному во время лечения пернициознои анемии употреблять в рационе питания полусырую печень. Наличие какого витамина в этом продукте стимулирует процесс кроветворення?

A. * Витамин В12

B. Витамин В1

C. Витамин В2

D. Витамин С

E. Витамин Н.

4. После лечения больного антибиотиками вследствие подавления микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз витаминов:

A. *В12

B. С

C. А

D. Р

E. Д

5. При недостаточности тиамина - витамина В1 возникает болезнь бери-бери (полиневрит) и нарушается углеводный обмен. Какой метаболит при этом накапливается в крови?

A. *Пируват

B. Лактат

C. Сукцинат

D. Цитрат

E. Малат

6. Злокачественная гиперхромная анемия - болезнь Бирмера - возникает вследствие недостатка витамина В12. Который биоэлемент входит в состав этого витамина?

A. *Кобальт

B. Молибден

C. Цинк

D. Железо

E. Магний

7. В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксидант природного и искусственного происхождения. Укажите, какое из приведенных природных соединений используется в качестве антиоксидантного средства?

A. *Токоферол

B. Тиамин

C. Глюконат

D. Пиридоксин

E. Холин

8. У больного отмечены следующие изменения: нарушение зрения в сумерках, подсыхания конъюнктивы и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть при недостатке:

A. *Витамина А

B. Витамина В

C. Витамина С

D. Витамина D

E. Витамина В12

9. При каком гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетных мышц?

A. * Витамина Е

B. Витамина А

C. Витамина К

D. Витамина Д

E. Витамина В1

10. Для профилактики пеллагра (авитаминоза РР) в организм человека должна поступать такая аминокислота которая является предшественником витамина РР, как:

A. * триптофан

B. глутамат

C. аспартат

D. метионин

E. глицин

11. Какой витамин благодаря гидрофобном боковом радикала встраивается в фосфолипидный матрикс биомембраны, стабилизируя его, и выполняет функцию мощного биоантиоксиданта:

A. * Токоферол

B. Витамин D

C. Витамин В6

D. Никотинамид

E. Цианкобаламин

12. Проявления алиментарной недостаточности ниацина (пеллагры) могут быть смягченные увеличением в диете аминокислоты:

A. * Триптофана

B. Пролина

C. Тирозина

D. Треонина

E. Лейцина

13. Больной жаловался на общую слабость и кровотечение из десен. Недостаточность какого витамина можно предположить?

A * Витамина С

B Витамина Е

C Витамина РР

D Витамина D

E Витамина В1

14. При обследовании больного обнаружены дерматит, диарея, деменция. Укажите, отсутствие какого витамина является причиной этого состояния?

A *Никотинамида.

B Аскорбиновой кислоты.

C Фолиевой кислоты.

D Биотина.

E Рутина.

15. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите соединение, недостаточное количество которого может приводить к развитию этой болезни.

A *Цианокобаламин.

B Глицин.

C Медь.

D Холекальциферол.

E Магний.

16. У пациента после употребления сырых яиц появились дерматиты. Какой развился авитаминоз?

A *Авитаминоз биотина

B Авитаминоз фолиевой кислоты

C Авитаминоз пантотеновой кислоты

D Авитаминоз парааминобензойной кислоты

E Авитаминоз инозита

17. В моркови, тыкве и других красных овощах содержатся каротины. Недостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?

A * Ретинола

B Нафтохинона

C Рибофлавина

D Токоферола

E Кальциферола

18. При различных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко возрастает, что приводит к разрушению клеточных мембран. Для предотвращения этого используют антиоксиданты. Мощным естественным антиоксидантом является:

A *Альфа-токоферол

B Глюкол

C Вітамін Д

D Жирные кислоты

E Глицерол

19. У больного обнаружена болезненность по ходу крупных нервных стволов и повышенное содержание пирувата в крови. Недостаточность какого витамина может вызвать такие изменения?

A *В1

B В2

C РР

D Пантотеновая кислота

E Биотин

20. Известно, что молекула коллагена содержит аминокислоты (оксипролина, оксилизина). Какие из перечисленных веществ участвуют в гидроксилюванни пролина и пролина при синтезе коллагена?

A *Аскорбиновая кислота

B Фолиевая кислота

C Пантотеновая кислота

D Глутаминовая кислота

E Аспарагиновая кислота

21. У юноши 20 лет диагностировали макроцитарную анемию, в моче повышен уровень метилмалоновой кислоты. В первую очередь это обусловлено дефицитом:

A *Цианкобаламина

B Никотиновая кислота

C Пантотеновоя кислота

D Аскорбиновая кислоты

E Биотина

22. Юноша 20 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, кровоточивость десен, петехии на коже. Недостаточность какого витамина может иметь место в данном случае?

A * Аскорбиновой кислоты

B Рибофлавина

C Тиамина

D Ретинола

E Фолиевой кислоты