Краткие распечатки по экзаменационным вопросам / ТЕНИАРИНХОЗ

Гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся токсико-аллергичес-кими реакциями и диспепсическими растройствами.

Этиология. Возбудитель болезни — бычий (невооружённый) цепень Taenia-rhynchus saginatus — плоский ленточный червь (цестода), достигающий в длину 7-10 м. Тело гельминта состоит из множества (более тысячи) члеников. Голов¬ка диаметром 1,5—2 мм снабжена 4 присосками; в одном зрелом членике на¬считывается до 170 000 яиц, внутри которых находятся зародыши (онкосфе-ры). Концевые членики разрушаются либо активно выползают через анальное отверстие. Выделение яиц с испражнениями приводит к массивному обсеме¬нению мест содержания скота, пастбищ и фуража. С загрязнёнными кормами яйца попадают в организм крупного рогатого скота, оседают в мышцах и пре¬вращаются в личинки (финны, или цистицерки). В полярных регионах цисти-церки Т. saginatus паразитируют в головном мозге северных оленей. Финны диаметром до 0,5 мм, белые, заполнены прозрачной жидкостью и содержат головку зрелого червя. В организме промежуточного хозяина могут существо¬вать 1—2 года.

Эпидемиология. Человек заражается, употребляя в пищу сырое или непра¬вильно обработанное финнозное мясо (шашлык, фарш, строганина из мяса). В тонкой кишке головка выворачивается из финны и прикрепляется к кишечной стенке; через 3 мес формируется зрелый червь.

Патогенез. Присоски гельминта травмируют слизистую оболочку тонкой кишки, раздражают механорецепторы кишечника, что проявляется разнооб¬разными диспепсическими расстройствами.

Клиника. Характерны тошнота, урчание в животе, метеоризм, непостоян¬ные боли в животе, неустойчивый стул, нарушение аппетита, общая слабость, раздражительность. Большинство больных отмечают выползание из заднего про¬хода члеников гельминтов. У ослабленных больных нередки неврологические симптомы — головная боль, головокружения, обмороки, нарушение сна и даже судорожные припадки. В периферической крови отмечаются лейкопения, эози-нофилия, иногда умеренная анемия.

Диагностика основана на клинико-эпидемиологических данных и обнару¬жении яиц гельминта в соскобе и смыве с перианальных складок.

Лечение. Применяют фенасал в дозе 2 г однократно на ночь или утром нато¬щак. За 10—15 мин до приёма фенасала больные принимают 1—2 г гидрокарбо¬ната кальция в 1/4 стакана воды. Празиквантель назначают внутрь в дозе 2,5—10 мг/кг однократно (детям и взрослым).

Профилактика сводится к проведению ветеринарно-эпидемиологических мероприятий.