Краткие распечатки по экзаменационным вопросам / ЭПИД. ПАРОТИТ

Эпидемический паротит.

Острое вирусное заболевания, аэрозольный механизм передачи. Сопровождается интоксикацией, поражением железистых органов, преимущественно слюнных желез, а также нервной системы.

Возбудитель – РНК-геномный вирус рода Paramyxovirus. Все штаммы принадлежат к одному серотипу. Патогенен только для человека. Выделяется со слюной, мочой, обнаруживается в крови, мозге.

Резервуар – человек с манифестной или субклинической формой. Больной становится заразным на 1-2 дня до появления клинич симптомов. Выделяет вирус 5-7 дней.

Механизм передачи: аэрозольный.

Путь передачи: воздушно-капельный., возможно через предметы, трансплацентарно.

Дети до 1 года редко болеют (редкие контакты +материнские АТ).

Иммунитет – длительный, стойкий.

Инкубация – 18-20 дней. Короткий (1-3 дня) продромальный период.

Симптомы:

1. интоксикация – слабость, недомогание, лихорадка до 39С, озноб, головная боль, ригидность затылочных мышц.

2. болезненное увеличение одной \ нескольких слюнных желез, резкие боли в эпигастрии, тошнота, рвота, с-мы раздражения брюшины.

3. у мужчин – сильные боли в области мошонки, орхит

4. женщины – болезненность в подвздошной области, оофорит.

Постинфекционные осложнения: глухота, миокардит, перикардит, нефрит, гепатит, артрит, бесплодие, диабет и т.д.

Выявление больных: 1. увеличение уровня специфических антител во второй сыворотке крови при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больнгого.

2. выявление в серологических тестах антител, относящихся к IgM.

Врач ЛПУ направляет в течение 12 ч экстренное извещение в территориальный центр Госсанэпиднадзора по месту жительства больного. Записывают в журнал учета инфекционных заболеваний.

Мероприятия в очаге: Врач эпидемиолог центра СЭС проводит эпид обследование очага инфекции.

Мероприятия в отношении источника: госпитализация; период до исчезновения клинических симптомов, но не менее 9 дней с момента появления сыпи. За контактирующими лицами – наблюдение 21 день. Вакцинация\ревакцинация до 35 лет ЖПВ: не болевших, ранее не привитых, с неизвестным прививочным анамнезом, при серологии не выявлены антитела в защитных титрах. Прививки не позже 7 дня.

Профилактика: ЖПВ. В 12 мес, не болевшим паротитом, с последующей ревакцинацией в 6 лет ассоциированной вакциной против кори, паротита и краснухи.