9. Липотропные вещества, представители, биологическая роль.

Липотропными называются вещества, предупреждающие ожирение печени, участвующие в нормализации жирового и связанного с ним холестеринового обмена. Поэтому они играют важную роль в профилактике атеросклероза. Представители: холин, метионин, лецитин, инозит и др. Участие холина в регулировании отложения нейтральных жиров, обмена холестерина, а также установленная в опытах на животных способность холина содействовать уменьшению липоидных отложений в аорте и коронарных сосудах — все это открывает значительные перспективы использования его для профилактики атеросклероза и заболеваний печени. В непосредственной связи с холином находится лецитин (холин-фосфатид), который также можно отнести к липотропным веществам. Лецитин влияет на интенсивность всасывания жиров и использование их в тканях; в известной степени он нейтрализует холестерин. К липотропным веществам относится инозит (витамин группы В), который активно тормозит накопление в печени жира и предотвращает жировое ее перерождение; по некоторым данным, он улучшает холестериновый обмен. Важная сторона биологического действия инозита его влияние на состояние нервной системы, а также его участие в регуляции двигательной функции желудка и кишечника.

10. Формы кислотности желудочного сока. Методы оценки кислотообразующей функции желудка.

1) общая кислотность – 40-60 титр. ед – свободная HCl, связанная с белками HCl, кислые фосфорнокислые соли, органические кислоты.

2) свободная HCl – количество Н⁺ и Сl^- ионов 20-40 титр. ед.

3) связанная HCl – недиссоциированная соляная кислота белково-солянокислых комплексов 2-15 титр. ед.

Сумма свободной и связанной HCl – общая соляная кислота, она немного меньше общей кислотности, т.к. 2-5 титр. ед составляет кислотность, обусловленная кислыми фосфатами.

Кислотообразующая функция желудка оценивается по показателям секреции желудка (базальная и стимулирующая секреция). В норме базальная секреция: свободная HCl 20-60, общая кислотности 40-60; а стимулирующая секреция: свободная HCl 20-40, общая кислотность 40-60.

Состояние	рН	Общая кислотность (ТЕ)	Связанная HCl (ТЕ)	Свободная HCl (ТЕ)
Норма	1,5	40-60	20-30	20-40
Гиперацидный гастрит	1,0	80		40
Гипоацидный гастрит	2,5	40	20

11. Роль hCl в переваривании белков.

1) набухание и денатурация белков – нативный денатурирующий агент.

2) создает определенное значение рН оптимума для работы желудочных ферментов (пепсина).

3) активирует пепсиноген в пепсин (в 2е стадии: а) частичный протеолиз б) аутокатализ)

4) стимулирует выработку секретина.

12. Характеристика желудочного сока. У взрослого человека в течение суток образуется и выделяется около 2 —2,5 л желудочного сока.

Желудочный сок имеет кислую реакцию (pH 1,5—1,8). У новорожденных слабощелочная реакция рН=6. В его состав входят вода — 99% и сухой остаток —1%. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами. Главный неорганический компонент желудочного сока — соляная кислота, которая находится в свободном и связанном с протеинами состоянии. Соляная кислота выполняет ряд функций:

способствует денатурации и набуханию белков в желудке, что облегчает их последующее

расщепление пепсинами;

активирует пепсиногены и превращает их в пепсины;

создает кислую среду, необходимую для действия ферментов желудочного сока;

обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока;

способствует нормальной эвакуации пищи из желудка: открытию пилорического сфинктера со

стороны желудка и закрытию со стороны 12-перстной кишки;

возбуждает панкреатическую секрецию.

Кроме того, в желудочном соке содержатся неорганические вещества: хлориды, бикарбонаты, сульфаты,

фосфаты, натрий, калий, кальций, магний и др. В состав органических веществ входят протеолитические ферменты, главную роль среди которых играют пепсины.

Пепсины выделяются в неактивной форме в виде пепсиногенов. Под влиянием соляной кислоты они

активируются. Оптимум протеазной активности находится при pH 1,5 — 2,0. Гидролизует внутренние пептидные связи до альбумоз и пептонов.

Гастриксин pH опт. 3,2 — 3,5 гидролизует внутренние пептидные связи в белке с образованием коротких пептидов.

Реннин (химозин) вызывает створаживание молока в присутствии ионов кальция, так как переводит

растворимый белок казеиноген в нерастворимую форму — казеин.

Желудочная липаза мало активна и расщепляет только эмульгированные жиры.

В желудке продолжается гидролиз углеводов под влиянием ферментов слюны. Это становится возможным потому, что пищевой комок, попавший в желудок, пропитывается кислым желудочным соком постепенно. И в это время во внутренних слоях пищевого комка в щелочной среде продолжается действие ферментов слюны.

Желудочная слизь, содержащая муцин, защищает слизистую оболочку желудка от механических и

химических раздражений и от самопереваривания.

В желудке вырабатывается гастромукопротеид, или внутренний фактор Касла. Только при наличии

внутреннего фактора возможно образование комплекса с витамином В12, участвующего в эритропоэзе.

Виды кислотности желудочного сока: 1) общая кислотность – 40-60 титр. ед – свободная HCl, связанная с белками HCl, кислые фосфорнокислые соли, органические кислоты. 2) свободная HCl – количество Н⁺ и Сl^- ионов 20-40 титр. ед. 3) связанная HCl – недиссоциированная соляная кислота белково-солянокислых комплексов 2-15 титр. ед.

Сумма свободной и связанной HCl – общая соляная кислота, она немного меньше общей кислотности, т.к. 2-5 титр. ед составляет кислотность, обусловленная кислыми фосфатами.

13. Методы определения патологических компонентов желудочного сока. В норме у взрослого человека в желудочном соке присутствует HCl, патологическими компонентами желудочного сока являются кровь и молочная кислота. У детей молочная кислота в норме присутствует, а кровь является патологическим компонентом, HCl отсутствует. Открытие HCl: 2 к 1% ф/ф + 1 к диметиламидоазобензола + 0,1н р-ра NaOH, оранжево-желтый-малиновый цвет. Открытие молочной кислоты: 10 мл воды + 10 к 2% фенола + 2 к 10% FeCl₃, аметистовый цвет. Открытие крови: 1) бензидиновая проба: 10 к жс + 3 к р-ра бензидина + 3 к 3% Н₂О₂, синее окрашивание. 2) проба Вебера: 10 к жс + 3 к гваяковой смолы + 2 к 3% Н₂О₂, голубой цвет.