45. Содержание кальция в крови. Биологическая роль.

Общее содержание – 2,3-2,75 ммоль/л, ионизированный – 1,05-1,3 ммоль/л, в эритроцитах следы. Источники: молочные продукты, бобовые, злаки, орехи. Принимает участие в процессах нервно-мышечной возбудимости (как антагонист ионов калия), мышечного сокращения, свертываемости крови, образует структурную основу костного скелета, влияет на проницаемость клеточной мембраны. Понижение (гипокальциемия) вызывают: понижение функции паращитовидных желез, беременность, алиментарные дистрофии, рахит у детей, острый панкреатит, стеаторея при панкреатитах, закупорка желчных протоков, почечная недостаточность. Повышение конц-ции (гиперкальциемия) вызывает: повышение ф паращитовидных желез, переломы костей, полиартриты, метастазы злокачественных опухолей в кости, множественные миеломы, передозировка витамина D и кальция, желтухи.

46. Содержание фосфатов в крови. Биологическая роль.

Содержание – 1-2 ммоль/л. Источник – рыбные продукты. Необходим для построения скелета, образования макроэргических соединений, синтеза нуклеиновых кислот, сложных белков, фосфатидов, поддержания КОР. 80-85% фосфатов нах-ся в костной и хрящевой ткани, где участвуют в формировании скелета. Повышение содержания наблюдается при понижении функции паращитовидных желез, передозировке витамина D, почечной недостаточности, миеломной болезни. Понижение при рахите, повышенной функции паращитовидных желез, почечном ацидозе.

47. Содержание железа в крови. Источники. Биологическая роль.

Содержание: в эритроцитах – 18,5, 9-31,0 мкмоль/л, у детей до 2х лет – 7-18 мкмоль/л. В организме выполняет ряд важных функций – транспортирует кислород (гемоглобин, миоглобин), электроны (цитохромы, железосеропротеины), входит в активный центр ряда ферментов (супероксиддисмутаз, гидролаз). Распределение железа в тканях: 65% - костный мозг, эритроциты (гемоглобин), 15% - различные ткани (ферменты, миоглобин), 20% - запасная форма (ферритин, гемосидерин), 0,1-0,2% - транспортная форма (трансферрин). Повышение содержания при: гемохроматозе, гемосидерозе, анемиях, вирусном гепатите, приеме препаратов железа. Понижение при: дефиците железа, инфекциях, нефрозах, хронической почечной недостаточности, в период активного гемопоэза. Транспортная форма железа – сывороточное железо – трансферрин – 23-45 мкмоль/л.

Источники: печень, почки, гранат, яблоки. В сутки всасывается 10 мг. Участвует в энергетическом обмене, в обмене веществ, в дыхательной цепи, входит в состав гема, гемопротеидов, цитохромов.

48.Энзимный профиль тканей и органов.

Каждый орган имеет свой специальный набор ферментов – энзимный профиль.

Заболевания сердца: определяют активность аспартатаминотрансферазы, общую активность креатинфосфокиназы и ее изоферментный спектр. При патологи увеличивается NB. Лактатдегидрогеназа – при патологии сердца увеличивается активность ЛДГ₁ и ЛДГ₂.

Патология печени: аланин-аминотрансфераза – АлАТ; аспартат-аминотрансфераза – АсАТ – цитоплазматический и митохондриальный, повышается активность ферментов которые находятся в цитоплазме, а потом митохондриальные ферменты. Коэффициент Де Ритиса резко снижен. Лактатдегидрогеназа – увеличивается содержание и активность ЛДГ₄ и ЛДГ₅. Альдалаза – осуществляется гидролиз фруктозо-6-фосфата.

Патология поджелудочной железы: активируются альфа-амилаза, липаза, фосфолипаза, трипсин. Патология костной ткани: проявляется активность щелочной фосфолипазы.

Патология предстательной железы: определяется активность кислой фосфатазы.

Патология мышечной ткани: определяется общая активность креатинфосфокиназы, альдолазы. Патология нервной ткани: определяется активность креатинфосфокиназы и ее изоферментный спектр – увеличивается фракция ББ