Краткие распечатки по экзаменационным вопросам / ВАКЦИНАЦИЯ КОКЛЮШ
.docВакцинация против: Коклюша
Инактивированная цельноклеточная коклюшная вакцина входит в состав АКДС.
Тетракок – корпускулярная вакцина (коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит).
Схема вакцинации:
4 раза – 1-ая доза в 3 мес4 2 дополнительные дозы с интервалом 30-45 дней и 1 ревакцинирующая доза в возрасте 18 мес. Если ребенок не получил вакцину в эти сроки – после 4 летнего возраста начинать вакцинацию не рекомендуется.
Если ребенок, переболевший коклюшем, получил 1 прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС-анатоксином с послед ревакцинацией через 9-12 мес. Если ребенок, перенесший коклюш, получил ранее 3 или 3 прививки АКДС, курс вакцинации закончен. Ревакцинация в 1 случае – АДС-анатоксином через 12-18 мес, а в 2ом – через 9-12 мес. Ревакцинации в 7, 14 лет и последующие 10 лет.
Иммунитет: пропорционален числу доз вакцин. Троекратная вакцинация обеспечивает протективный иммунитет у 90%, но иммунитет кратковременный. Через 1-3 года титры антител снижены. Первичная троекратная вакцинация детей младшего возраста защищает от коклюша на 1 год, а ревакцинирующая доза – еще на 2-3 года.
Прививочные реакции: в течение первых 2 сут – повышение температуры, болезненность, отечность, гиперемия в месте инъекции. Сильные общие реакции – гипертермия 40С, местные – инфильтраты более 2 см, резкая гиперемия кожи, судороги, аллергические реакции – отек Квинке, крапивница. Анафилактич шок (в первые 15 мин чаще), коллаптоидное состояние.
Поствакцинальный период – афебрильные судороги, энцефалопатия, энцефалит.
Дальнейшая вакцинация АКДС противопоказана при:
- прогресс заболевания нервной системы
- афебрильные судороги в анамнезе
- развитие сильной общей реакции (повыш т-ры тела до 40С)
- энцефалопатия в течение 7 дней после прививки
- длит крике в течение 48 ч после вакцинации
- коллапсе, шоке в течение 48 ч
Для экстренной профилактики коклюша у непривитых детей - Ig человека нормальный 2х кратно с интервалом 2 ч после контакта. Вакцинопрофилактика контактным непривитым детям не проводится. Контактным частично вакцинированным детям вакцинация по календарю. Если ребенок получил третью дозу АКДС более 6 мес назад, ревакцинация.