Иммунный статус организма.

Иммунный статус организма - это количественная и функциональная характеристики отдельных звеньев иммунной системы на определенном этапе развития организма или на определенной стадии развития заболевания.

Принципы определения иммунного статуса:

1. двухуровневая оценка (см. далее);

2. определение связи количественных показателей с их функциональной активностью;

3. определение связи иммунологических механизмов с клиническими проявлениями заболевания;

4. учет связи индивидуальной реактивности с генетическими факторами;

5. сравнение показателей иммунного статуса организма с нормой;

6. наблюдение за состоянием иммунного статуса в динамике.

Уровни оценки иммунного статуса:

первый уровень - ориентировочный, обязателен и включает следующие тесты:

1. В - лимфоциты: количество в крови, уровень иммуноглобулинов A, M, G;

2. Т - лимфоциты; количество в крови;

3. фагоцитарная реакция;

4. активность системы комплемента;

второй уровень - аналитический, определяется конкретное звено, в котором имеется нарушение, включает следующие тесты:

1. В - система

1. определение численности и соотношения субпопуляций (В , В , В );

2. определение способности синтезировать антитела in vitro;

3. определение способности синтезировать антитела in vivo в ответ на введение вакцин;

2. Т - система

1. определение численности и соотношения субпопуляций Т- хелперов и Т - супрессоров ( в норме отношение [Тх/Тс] = 2, если [Тх/Тс] > 4, то идет активация Т- хелперов, если [Тх/Тс] < 1, то идет супрессия;

2. определение численности и соотношения субпопуляций Т - киллеров и Т эффекторов;

3. определение уровня активности Т- хелперов по продукции Ил 2, 3, 4 ,5, 6 и  - интерферона;

4. изучение реакции бласт- трансформации;

5. определение цитотоксичности Т- киллеров;

3. проверка всех стадий фагоцитоза;

4. проверка содержания всех фракций системы комплемента и фрагментов их деградации (C3a, C5a).

Иммунокорригирующая терапия

Иммунокорригирующая терапия (ИКТ) включает в себя:

• иммуносупрессию - специальное подавление иммунного ответа;

• иммуностимуляцию - специальная активация иммунного ответа;

• иммуномодуляцию - одновременная стимуляция звеньев иммунитета с пониженной функцией и супрессия таковых с повышенной.

Для проведения ИКТ необходимо ориентироваться на глубину и спектр повреждения иммунной системы и контролировать иммунный статус в процессе лечения.

Способы коррекции:

1. заместительная

1. пересадка красного костного мозга, тимуса и грудины;

2. стимуляция иммунокомпетентных клеток интерлейкинами;

2. с помощью препаратов

3. В - активин (миелопептиды красного костного мозга);

4. Т - активин,тималин, тимозин, тимостимулин (препараты тимуса);

5. интерлейкины и  - интерферон, лизоцим (аэрозольно);

6. введение полисахаридов микробного происхождения;

7. гормоны;

8. витамины и микроэлементы.

При аутоиммунных заболеваниях, аллергии, предстоящей пересадке органа нужна иммуносупрессия. Вводят препараты, снижающие скорость деления иммунокомпетентных клеток или вызывающие их гибель. Это такие, как антилимфоцитарная сыворотка, кортикостероиды, циклоспорин А (избирательно подавляет функции Т- хелперов, снижается выработка интерлейкинов 2, 4, 5).