Курс факультетской хирургии метода

-41 -

14.Послеоперационными осложнениями при остром разлитом гнойном перитоните могут быть:

1.Пневмония

2.Нагноение швов послеоперационной раны

3.Ранняя спаечная послеоперационная непроходимость

4.Эвентрация

5.Тромбоэмболия легочной артерии

15.Исход и прогноз операции при перитоните зависят от:

1.Пола больного

2.Формы перитонита

3.Времени от начала заболевания до операции

4.Сопутствующих заболеваний

5.Заболевания, приведшего к развитию перитонита

16.Определить наличие экссудата в брюшной полости при остром пери­ тоните можно с помощью всех перечисленных методов, кроме:

а) перкуссии б) фиброгастродуоденоскопии

в) рентгенографии брюшной полости г) ультразвукового сканирования брюшной полости д) компьютерной томографии

17.Какой из перечисленных симптомов исчезает при переходе реактивной стадии острого перитонита в интоксикационную:

а) боли в животе б) симптом Щеткина-Блюмберга

в) напряжение мышц брюшной стенки г) болезненность при пальпации живота д) перистальтические шумы

-42-

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Наиболее значимым путем оттока лимфы от молочной железы является: а) перекрестный б) подключичный в) подмышечный

г) парастернальный д) межреберный

2. На функцию молочных желез оказывают влияние все гормоны гипофи­ за, исключая:

а) фолликулостимулирующий гормон б) лютеинизирующий гормон в) тиреотропный гормон г) окситоцин д) пролактин

3. Наиболее информативным методом профилактического обследования (скрининга) для выявления заболеваний молочной железы является:

а) термография б) маммография

в) УЗИ молочных желез г) исследование гормонального фона д) самообследование

4.К эпителиальным доброкачественным опухолям молочной железы не относится:

а) фиброаденома б) аденома в) фиброма г) папиллома

5.При симптоме Кенига имеет место:

а) втяжение кожи над опухолью б) деформация соска, его втяжение

в) отек и расширение кожных фолликулов г) неподвижность молочной железы по отношению к большой

грудной мышце д) исчезновение пальпаторного ощущения опухоли при прижатии

молочной железы ладонью к грудной стенке

-43-

6.К основным клиническим симптомам дисгормональных гиперплазии молочной железы не относится:

а) наличие уплотнения в молочной железе б) наличие патологических выделений из сосков в) болевые ощущения в молочной железе г) увеличение подмышечных лимфоузлов

д) изменение выраженности симптомов в разные фазы менстру­ ального цикла

7.Опухоль при узловой форме рака молочной железы имеет:

1.Очень четкие контуры

2.Плотную консистенцию

3.Гладкую поверхность

4.Бугристую поверхность

5.Нечеткие контуры

8.Дуктография позволяет диагностировать:

1.Фиброаденому

2.Узловой рак

3.Внутрипротоковый рак

4.Папилломатоз

5.Отечно-инфильтративную форму рака

9. При наличии патологических выделений из соска наиболее информа­ тивным методом исследования является:

а) ультразвуковая эхография молочных желез б) рентгенологическое исследование молочных желез (маммогра­

фия и дуктография)

в) рентгеноскопия легких и молочных желез г) термография молочных желез д) пункционная биопсия

-44-

10.Самообследование молочных желез проводится ежемесячно: а) в первую неделю менструального цикла б) в течение второй недели менструального цикла

в) в течение третьей недели менструального цикла в) непосредственно перед менструацией г) сроки не имеют значения

11.Наиболее часто рак молочной железы локализуется в:

а) верхне-наружном квадранте б) верхне-внутреннем квадранте в) нижне-наружном квадранте г) нижне-внутреннем квадранте д) в области соска

12.К диффузным формам рака молочной железы не относится: а) отечно-инфильтративный, б) маститоподобный, в) рожеподобный г) панцирный рак д) ракПеджета

13.К факторам, увеличивающим риск возникновения рака молочной же­ лезы, относятся:

1.Мастопатия

2.Длительное лечение эстрогенами

3.Травма молочной железы

4.Начало менструации после 13 лет

5.Раннее наступление менопаузы - до 45 лет

-45-

14.Для болезни Педжета характерны:

1.Отек кожи в виде «лимонной корочки»

2.Экземоподобное поражение соска

3.Деформация и разрушение соска

4.Симптом умбиликации

5.Неподвижность молочной железы по отношению к большой грудной мышце

15.Секторальная резекция молочной железы показана при:

1.Фиброаденоме

2.Диффузной мастопатии

3.Узловой мастопатии

4.Болезни Педжета

5.Гинекомастии

16.При радикальной мастэктомии по Холстэду-Майеру не производится удаление:

а) большой грудной мышцы б) малой грудной мышцы

в) подмышечных лимфатических узлов г) подключичных лимфатических узлов д) парастернальных лимфатических узлов

17.При операции Пейти-Диссона не производится удаление:

а) большой грудной мышцы б) малой грудной мышцы

в) подмышечных лимфатических узлов г) подключичных лимфатических узлов

-46-

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. С помощью радиоизотопного сканирования щитовидной железы можно определить все перечисленное, исключая:

а) форму железы б) наличие «горячих узлов»

в) наличие «холодных узлов» г) наличие гипертиреоза д) подвижность железы

2.Легкая степень тиреотоксикоза характеризуется всем перечисленным,

кроме:

а) повышенной возбудимости б) сердцебиения в) выраженного дермографизма

г) сжимающих болей в области сердца д) сонливости

3.Эндемический зоб по функциональному состоянию может иметь все перечисленные формы, кроме:

а) эутиреоидного б) гипертиреоидного в) гипотиреоидного

г) гипотиреоидного с признаками кретинизма

4.При диффузном нетоксическом зобе I и II степени увеличения щито­ видной железы, предпочтительным является:

а) консервативное лечение б) оперативное лечение в) лучевая терапия г) правильно «б» и «в»

5. При диффузно-узловом нетоксическом зобе предпочтительнее: а) оперативное лечение б) медикаментозное лечение в) лучевая терапия г) правильно «б» и «в»

-47-

6.При оперативном лечении узлового нетоксического зоба предпочти­ тельным методом обезболивания является:

а) эпидуральная анестезия б) внутривенный наркоз в) местная анестезия г) эндотрахеальный наркоз

д) проводниковая анестезия

7.При диффузном токсическом зобе выполняется субкапсулярная

а) экстирпация щитовидной железы б) субтотальная резекция щитовидной железы в) гемитиреоидэктомия

г) резекция перешейка щитовидной железы д) удаление верхних полюсов обеих долей железы, так как они

наиболее функционально активны

8. При субтотальной резекции щитовидной железы по способу Драчинской оставляется:

а) ткань железы по бокам от трахеи б) верхний полюс одной из долей железы

в) нижний полюс одной из долей железы г) перешеек щитовидной железы.

д) нижние полюса обеих долей железы

9. При субтотальной резекции щитовидной железы по способу Николаева оставляется:

а) ткань железы по бокам от трахеи б) верхний полюс одной из долей железы

в) нижний полюс одной из долей железы г) перешеек щитовидной железы.

д) нижние полюса обеих долей железы

10. При подготовке к операции по поводу токсического зоба лечение антитиреоидными препаратами до полного купирования симптомов тирео­ токсикоза:

а) обязательно б) желательно в) не требуется

г) противопоказано

-48-

11.При оперативном вмешательстве по поводу диффузного токсического зоба могут возникнуть все следующие осложнения, кроме:

а) ранения ветвей возвратного нерва б) кровотечения во время операции и в ближайшие часы после

оперативного вмешательства

в) гипопаратиреоза г) ларингоспазма, ранения трахеи

д) ранения подключичной артерии

12. При двухстороннем повреждении возвратного нерва развивается:

а) острая сердечная недостаточность, вызванная нарушением регу­ ляции сердечного ритма

б) охриплость голоса в) неукротимая икота г) асфиксия

д) синдром Горнера с обеих сторон

13.При низкодифференцированном раке щитовидной железы выполняется: а) гемитиреоидэктомия б) резекция пораженной доли железы

в) субтотальная резекция щитовидной железы г) экстирпация щитовидной железы д) хирургическое лечение противопоказано

14.Относительно более «благоприятный» прогноз течения заболевания имеет следующая форма рака щитовидной железы:

а) папиллярный рак б) фолликулярный рак в) медуллярный рак

г) низкодифференцированный рак

15.Повышение концентрации кальцитонина в сыворотке крови может наблюдаться при:

а) папиллярном раке щитовидной железы б) фолликулярном раке щитовидной железы в) медуллярном раке, щитовидной железы

г) низкодифференцированном раке щитовидной железы