11.Нормирование действий ионизирующих излучений. Способы защиты от радиоактивных лучей.
Ионизи́рующее излуче́ние— различные виды микрочастиц и физических полей, способные ионизировать вещество. В более узком смысле к ионизирующему излучению не относят ультрафиолетовое излучение и излучение видимого диапазона света, которое в отдельных случаях также может быть ионизирующим. Излучение микроволнового и радиодиапазонов не является ионизирующим.
Нормирование ионизирующего излучения
Допустимые дозы ионизирующего излучения регламентируются Нормами радиационной безопасности Украины (НРБУ-97) Согласно этим нормативным документом определены следующие категории облучаемых лиц:
- категория А - лица, которые постоянно или временно работают с источниками ионизирующего излучения;
- категория Б - ограниченная часть населения (лица, не работают непосредственно с источниками излучения, но по условиям проживания или размещения рабочих мест могут подвергаться облучению) - категория В - население области, стран.
При изучении действия ионизирующего излучения на организм человека были выявлены следующие особенности:
1 В человека отсутствуют органы чувств, реагирующие на ионизирующее излучение, поэтому его действие на организм человека происходит незаметно
2 Действие малых доз ионизирующего излучения может накапливаться (кумулятивный эффект)
3 Ионизирующее излучение действует не только непосредственно на человека, но и на его потомство (генетический эффект)
4 Различные органы организма человека имеют разную чувствительность к ионизирующего излучения (табл. 216)
5 Степень воздействия ионизирующего излучения зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
Виды защиты от ионизирующего излучения:
химическая
физическая: применение различных экранов, ослабляющих материалов и т. п.
биологическая: представляет собой комплекс репарирующих энзимов и др.
Основными способами защиты от ионизирующих излучений являются:
защита расстоянием;
защита временем;
защита экранированием:
от альфа-излучения — лист бумаги, резиновые перчатки, респиратор;
от бета-излучения — плексиглас, тонкий слой алюминия, стекло, противогаз;
от гамма-излучения — тяжёлые металлы (вольфрам, свинец, сталь, чугун и пр.);
от нейтронов — вода, полиэтилен, другие полимеры;
химическая защита.
Химическая защита от ионизирующего излучения — это ослабление результата воздействия излучения на организм при условии введения в него химических веществ, называемых радиопротекторами.
Радиационная защита — комплекс мероприятий, направленный на защиту живых организмов от ионизирующего излучения, а также, изыскание способов ослабления поражающего действия ионизирующих излучений.
12.Кровотечение и его виды. Диагностика кровотечений. Острая кровопотеря: причины, признаки. Средства, способы и правила временной остановки кровотечения.
Кровотечением называется потеря крови, возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов.
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (сонной, бедренной, подмышечной и др.) Оно является самым опасным, так как кровь выбрасывается очень быстро, пульсирующей струей. Стремительно наступает острое малокровие; цвет крови – ярко-алый. Пострадавший становится бледным, его пульс учащен, артериальное давление быстро снижается, появляется головокружение, тошнота и рвота, обморок. Смерть может наступить вследствие кислородного голодания или остановки сердца.
Венозное кровотечение происходит при нарушении целостности вен. Кровь течет равномерным непрерывным потоком и имеет темный вишневый цвет. Если внутривенное давление не слишком высокое, кровь может самопроизвольно остановиться: образуется фиксированный тромб. Но обескровливание ведет к возникновению шоковых явлений в организме, что нередко приводит к летальному исходу.
Капиллярное кровотечение является наименее опасным и останавливается самостоятельно. Кровь сочится из раны, поврежденных сосудов не видно. Опасность капиллярное кровотечение представляет только при болезнях, влияющих на свертываемость крови (гемофилия, сепсис, гепатит).
Паренхиматозное кровотечение возникает при повреждении всех кровеносных сосудов, находящихся в области ранения. Оно опасно, обычно бывает очень сильным и продолжительным.
Остановка кровотечения
Иногда остановка кровотечения наступает самопроизвольно: в просвете поврежденного сосуда образовывается тромб. В противном же случае – при повреждении больших артерий и вен – у пострадавшего может наступить смерть от потери крови (острая анемия). Чтобы избежать этого, необходимо знать о методах временной остановки кровотечений.
Пораженную конечность необходимо приподнять; выше раны накладывается жгут, иногда на кровоточащие сосуды в ране ставят зажимы. Такие методы не остановят кровотечение крупных артерий, а лишь замедлят его. К тому же, это нередко приводит к нарушению кровообращения, поэтому пострадавший человек должен быть доставлен в больницу (хирургическое отделение) как можно раньше.
Артериальное кровотечение можно временно остановить, прижав артерию к кости. Бедренную артерию прижимают в области пахового сгиба, артерию голени – в подколенной области, плечевую артерию – в локтевом сгибе, артерию руки – в подмышечной области. Подключичную артерию следует прижимать к первому ребру, над ключицей. Следует помнить, что таким методом невозможно остановить кровотечение на длительное время.
Для остановки венозного кровотечения можно накладывать давящую повязку. Конечность поднимают, чтобы улучшить отток крови. При наложении жгута под него нужно подкладывать полотенце (чтобы избежать ущемления кожи). Жгут может представлять собой резиновую трубку или бинт. Бинт предпочтительней, так как он меньше травмирует ткани. Важно знать, что жгут перетягивает не только поврежденные артерии, но и нервные стволы, а этом может привести к парезу конечности. Остановка кровообращения в раненной конечности может стать благоприятным фоном для развития гангрены.
Острая кровопотеря ведет к обескровливанию организма за счет уменьшения объема циркулирующей крови. Это в первую очередь отражается на деятельности сердца и головного мозга.
Вследствие острой кровопотери у больного появляются головокружение, слабость, шум в ушах, сонливость, жажда, потемнение в глазах, беспокойство и чувство страха, черты лица заостряются, может развиться обморок и потеря сознания.
С уменьшением объема циркулирующей крови тесно связана потеря артериального давления; организм реагирует на это включением защитных механизмов, о которых говорилось выше.
Поэтому вслед за падением артериального давления появляются:
резкая бледность кожи и слизистых (это спазм периферических сосудов);
тахикардия (компенсаторная реакция сердца);
одышка (дыхательная система борется с недостатком кислорода).
Все эти симптомы говорят о кровопотере, но чтобы судить о ее величине, недостаточно гемодинамических показаний (данных пульса и артериального давления), необходимы клинические данные крови (количество эритроцитов, величина гемоглобина и гематокрита).