7.Понятие риска. Основные методические подходы к определению риска.

В общем случае под риском понимают возможность наступления некоторого неблагоприятного события, влекущего за собой различного рода потери (например, получение физической травмы, потеря имущества, получение доходов ниже ожидаемого уровня и т.д.).

Риск - это деятельность, связанная с преодолением неопределенности в ситуации неизбежного выбора, в процессе которой имеется возможность количественно и качественно оценить вероятность достижения предполагаемого результата, неудачи и отклонения от цели.

 Современный мир отверг концепцию абсолютной безопасности и пришел к концепции приемлемого (допустимого) риска, суть которой — в стремлении к такой безопасности, которую приемлет общество в данный период времени.          Приемлемый риск включает технические, экономические, социальные и политические аспекты и представляет некоторый компромисс между уровнем безопасности и возможностями ее достижения. 

Различают индивидуальный и социальный риск. Индивидуальный риск характеризует опасность определенного вида для отдельного индивидуума. Социальный или групповой — это риск для группы людей. Социальный риск может быть определен как зависимость между частотой событий и числом пораженных при этом людей. 

 Рассмотрим четыре методических подхода к определению риска.  1. Инженерный, опирающийся на статистику, расчет частот, вероятностный анализ безопасности, построение деревьев опасности.  2. Модельный основан на построении моделей воздействия вредных факторов на отдельного человека, социальные, профессиональные группы и т. п.  3. Экспертный, при котором вероятность событий определяется на основе опроса опытных специалистов, т. е. экспертов.  4. Социологический, основанный на опросе населения. Перечисленные методы отражают разные аспекты риска, поэтому применять их необходимо в комплексе. 

8.Вывихи. Диагностика и оказание пмп. Особенности иммобилизации и транспортировки. Осложнения и их профилактика.

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Когда суставные поверхности не соприкасаются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы частично соприкасаются -- о неполном. При вывихе происходит разрыв суставной сумки и капсулы сустава, сопровождающийся повреждением связок.

Симптомы вывихов. 1. Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний); 2. Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли); 3. Деформация области сустава (сглаживание или провалы); 4. Изменение длины конечности (чаще укорочение, реже - удлинение); 5. Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям); 6. Болезненность при прощупывании.

Первая помощь и лечение вывиха.

• Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т. к. это часто вызывает дополнительную травму.

• Не позволяйте пострадавшему двигать поврежденной конечностью. Это усилит боль и может вызвать болевой шок. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания.

• Чтобы предотвратить отек и уменьшить боль, приложите к поврежденному месту холод (пузырь со льдом или холодной водой). Но сначала заверните его в полотенце, чтобы он не касался кожи.

• Если вывих сопровождается раной, на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы.

• Как можно быстрее обеспечьте доставку пострадавшего к врачу, иначе ему будет труднее вправить вывих.

• Чем быстрее удастся вернуть вывихнутые части в нормальное положение, тем быстрее они начнут заживать и тем меньший ущерб будет нанесен мягким тканям, нервам и кровеносным сосудам. Лучше, если вправление вывиха будет сделано до появления отеков и развития мышечного спазма.

Одним из наиболее частых приемов первой помощи является иммобилизация (создание неподвижности поврежденной части тела). Она создает состояние покоя в зоне травмы, что ведет к уменьшению боли и тем самым является противошоковым мероприятием, особенно при переломах костей и суставов; предупреждает смещение краев раны и является средством защиты раны и проникновение инфекции внутрь, уменьшает опасность развития осложнений-повреждения острыми ими краями обломков кровеносных сосудов, нервов, мышц. Иммобилизация - является основным приемом первой помощи при переломах костей, вывихах и ранениях суставов, обширных ранениях и ожогах мягких тканей. Проводится с использованием специальных предметов - шин, которые прикрепляются к поврежденному участку тела бинтами, ремнями

Транспортировка должна быть быстрой, безопасной, щадящей. Возникновение боли во время транспортировки способствует развитию осложнений - нарушения деятельности сердца, шока Выбор вида и способа транспортировки зависит ь от условий, в которых находится потерпевший и от вида травмы. При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить перенос на импровизированных носилках.

 Осложнениями вывиха могут быть:

• Разрыв мышцы, связки и сухожилия;

• Повреждение нервов и/или кровеносных сосудов в области вывихнутого сустава;

• Повышенная вероятность повторных вывихов;

• Развитие артрита вывихнутого сустава (это осложнение может проявиться годы спустя, в пожилом возрасте).

Диагностика

Часто диагностировать вывих можно на основании результатов обычного медицинского осмотра. Однако для подтверждения диагноза и выявления других повреждения может быть использовано рентгеновское исследование, а в некоторых случаях даже магнитно-резонансная томография. МРТ, впрочем, применяют редко, как правило, лишь при подозрении на серьезные повреждения мягких тканей в области вывиха.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность вывиха, во время занятий контактными видами спорта обязательно используйте доступные средства защиты (например, наколенники). Если у вас уже был вывих, даже после окончания лечения продолжайте выполнять комплекс упражнений, которые вам показал физиотерапевт. Это укрепляет мышцы и связки, делает их более эластичными, снижая, таким образом, вероятность повторного вывиха.