3. Дополнительные требования

Изогидричность - соответствие концентрации водородных ионов инфузионных растворов плазме крови. Значение рН плазмы крови находится в пределах 7,36 - 7,47. Изогидричность достигается введением натрия гидрокарбоната, натрия ацетата и др.

Изоионичность - соответствие ионного состава инфузионных растворов плазме крови. Для поддержания постоянного ионного состава вводят катионы: Ш⁺, К⁺, Са²⁺, Ме²⁺ ; анионы : С1^- , НСО₃^-, РО₄^3- , SО₄^2- и другие.

Изовязкость. Кровяная плазма человека обладает необходимой вязкостью (0,0015-0,0016 нс/м²) за счёт присутствия в ней растворённых белков. Это требование выполняется введением в состав растворов ВМС.

4. Классификация плазмозамещающих растворов

1. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного равновесия.

К ним относятся солевые растворы, осмодиуретики. Осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, отёках мозга, токсикозах (ацесолъ, дисоль, квартасоль, хлосоль, раствор Рингера-Локка и др.).

2. Гемодинамические (противошоковые) растворы. Предназначены для лечения шоков различного происхождения и восстановления нарушений гемодинамики, в том числе микроциркуляции (полиглюкин, рондекс).

3. Дезинтоксикационные растворы. Способствуют выведению токсинов при интоксикациях различной этиологии (гемодез, полидез, реополиглюкин, желатиноль).

4. Препараты для парентерального питания. Служат для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям (гидролизин, аминопептид, полиамин, аминокровин, фибриносол).

5. Растворы - переносчики кислорода. Восстанавливают дыхательную функцию крови.

6. Комплексные (полифункциональные) растворы. Обладают широким диапазоном действия, могут комбинировать несколько вышеперечисленных групп.

В условиях аптек главным образом готовят растворы первой группы.

Состав некоторых сложных инфузионных растворов

Наименование	Состав	Технология	Наименование (группа)
Полиглюкин	6 % раствор частично гидролизованного декстрана (М. м . 5500 - 70000)	Готовится с добавлением натрия хлорида до изотонической концентрации	Гемоданамический раствор
Рондекс	6 % раствор декстрана (М.м. 6000±10000)	Готовится в изотоническом растворе натрия хлорида	Тоже
Реоглюман	10 % раствор декстрана (М.м. 40000±10000)	Готовится с добавлением 5 % маннита и 0,9 % натрия хлорида	Полифункциональный кровезаменитель оказывает дезинтоксикационное, осмодиуретическое и гемодинамическое действие
Гемодез	водно-солевой раствор, содержащий 6 % поливиниллирролидона (ПВП) (М.м. 10000-15000) Состав: ПВП 60,0 Натрия хлорида 5,5 Калия хлорида 0,42 Кальция хлорида 0,50 Магния хлорида 0,005 Натрия гидрокарбоната 0,23 Воды для инъекций до 1000 мл	В половинном количестве воды для инъекций последовательно растворяют соли. В 400 мл воды для инъекций растворяют ПВП. Оба раствора объединяют, добавляют воды для инъекций до 1000 мл	Дезинтоксикационный раствор
Желатиноль	8 % коллоидный раствор частично гидролизованного пищевого желатина (М. м. 20000±5000)	Готовится в изотоническом растворе натрия хлорида	Тоже
Полидез	3 % раствор поливинилового спирта (М.м. 10000±2000)	Готовится в изотоническом растворе натрия хлорида	Тоже
Реополиглюкин	10 % коллоидный раствор частично гидролизованного декстрана (М, м. 30000-40000)	Готовится в изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы	Тоже
Аминопептид	Препарат, получаемый путём ферментного гидролиза белков крови крупного рогатого скота		»
Гидролизат казеина	Продукт, получаемый при кислотном гидролизе белка молока - казеина		»
Гидролизин	Продукт, получаемый путём кислотного гидролиза белков крови крупного рогатого скота с добавлением глюкозы (1,6-2,2 %)
Липофундин (интра-липид)	Жировая эмульсия, приготовленная из очищенного соевого масла	Эмульгирование с применением изотонического (2,5%) глицерина. Размер частиц от 0,1 до 1 мкм	»
Полиамин	Водный раствор, содержащий 13 1--аминокислот		»
Фибриносол	Препарат, получаемый путём неполного гидролиза фибрина крови крупного рогатого скота и свиней		»

Примечание. Данные приведены из справочного пособия Синева Д. Н. ,Марченко Л.Г., Синевой Т.Б. (Справочное пособие по аптечной технологии лекарств. Санкт-Петербург, 2001).