6. Этика и деонтология в хирургии.

Вступая в клинику, студенты. Будущие врачи, впервые встречаются с больными. Тезис «Все для больного» должен быть основным во всей дальнейшей работе фельдшера.

Деонтология в переводе с греческого - !наука о должном». В соответствии с современным определением,

Деонтология – это наука, учение о моральных и нравственно – эстетических проблемах, возникающих в процессе лечения больного, и способах их оптимального разрешения.

Вопросы деонтологии неразрывно связаны с личностью фельдшера. Для достижения взаимопонимания с пациентом должен обладать рядом качеств: всегда быть аккуратным и подтянутым, точным и обязательным, обладать милосердием, быть доброжелательным и приветливым, уметь владеть собой, быть терпеливым, наблюдательным, решительным и самокритичным.

Для обеспечения качественного лечения больного необходимо создание соответствующего психологического климата.

Представленная схема требует краткого комментария. Роль больничной среды и режима лечения в формировании психологического климата отделения понятна.

Для хорошего психологического настроя больные должны видеть аккуратно содержащееся, красивое помещение, хорошо знать назначение его отдельных подразделений, понимать, что отделение оснащено всем необходимым современным оборудованием, что здесь правильно соблюдается режим, четко и грамотно проходят обходы, перевязки и т.д.

Важно также то, что у фельдшера не может быть никаких личных антипатий: перед ним больной и он обязан его лечить. Перед предстоящей операцией фельдшер должен снять страх у пациента.

Конспект лекции по теме: «черепно-мозговая травма. Организация сестринского процесса».

Череп условно делится на два отдела — мозговой и ли­цевой. Мозговой череп — вместилище для головного моз­га, органов слуха, равновесия и частично зрения. Свод че­репа образован костями: лобной, двумя теменными и двумя височными, затылочной. Основание черепа составляют кли­новидная и решетчатая кости. Лицевой череп образован парными верхнечелюстными, скуловыми костями и непар­ной нижней челюстью — единственной подвижной костью скелета головы. В центре лицевого черепа находится носо­вая полость, наружный отдел которой состоит из парных носовых костей и хрящей.

Свод мозгового черепа (верхняя его часть) не имеет раз­витых мышц. В области лицевого черепа мускулaтура раз­вита. Жевательные мышцы лица приводят в движение ниж­нюю челюсть. Мимические мышцы лица расположены вокруг глаз, носа, рта. Они определяют форму век, нозд­рей, губ и обеспечивают мимику лица.

В полости черепа расположен головной мозг, состоящий из больших полушарий, ствола и мозжечка. Головной и спинной мозг покрыт тремя мозговыми оболочками — твердой, паутинной и мягкой. Они отделены друг от друга щелевидными пространствами. Эпидуральное (надтвердое) находится снаружи от твердой мозговой оболочки. Между паутинной и мягкой оболочками находится субарахноидаль-ное (подпаутинное) пространство, между твердой и паутин­ной оболочками — субдуральное (подтвердое) пространство.

Мягкая мозговая оболочка тесно прилегает к поверхно­сти головного и спинного мозга, содержит кровеносные со­суды и питает мозг. Желудочки головного мозга и субарахноидальное пространство заполнены спинномозговой жидкостью (СМЖ), которая участвует в обмене веществ и является частью гематоэнцефалического (кровемозгового) барьера — сложной иммунологической защиты мозга от токсических веществ, бактерий, вирусов.