Конспект лекции по теме: «общая анестезия» Основные требования к средствам для наркоза

Наркоз – это обратимое состояние организма, при котором выключены сознание и все виды чувствительности, утрачены рефлексы и снижен тонус скелетной мускулатуры, но сохранены функции жизненно важных центров, органов и систем.

Анестетики должны:

• обладать большой широтой терапевтического действия, т.е. доза, вызывающая наркоз, должна быть значительно меньше, чем доза, вызывающая паралич жизненно важных центров;

• обеспечивать полное обезболивание и расслабление мускулатуры;

• не оказывать токсического действия на дыхательный центр, сердечно-сосудистую систему, печень;

• не раздражать слизистые оболочки верхних дыхательных путей;

• не вызывать стадию возбуждения;

• не быть огнеопасными.

Свойства современных общих анестетиков

Показатель	Эфир	Фторотан	Закись азота	Циклопропан
Стадия возбуждения	длительная	короткая	относительно короткая	короткая
Раздражение слизистых дыхательных путей	сильное	нет	нет	нет
Угнетение сердечной деятельности	слабое	умеренное	нет	слабое
Опасность аритмии	нет	умеренная	нет	очень высокая
Токсическое действие на печень	нет	умеренное	нет	слабое
Воспламеняемость, взрывоопасность	высокая	нет	нет	очень высокое

Задачи и компоненты общей анестезии

Основной задачей общей анестезии являются обеспечение оптимальных условий для выполнения оперативного вмешательства и защита пациента от операционной травмы.

Эти задачи решает наука, которая называется анестезиологией.

Анестезиологическое пособие – это комплекс лечебных и диагностических мероприятий, направленных на защиту пациента от операционной травмы, обеспечивающих все компоненты современного наркоза и поддерживающих функции жизненно важных органов и систем во время оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде.

В современных хирургических клиниках эти задачи распределены между врачами анестезиологами, работающими в операционном блоке, и врачами реаниматологами.

Основные компоненты анестезиологического пособия, которые могут потребоваться в ходе оперативного вмешательства:

• обезболивание (анельгезия);

• выключение сознания (анестезия);

• миорелаксация (снятие мышечного тонуса);

• поддержание газообмена (ИВЛ);

• поддержание функций жизненно важных органов;

• поддержание вводно-солевого баланса и кислотно-щелочного состояния организма;

• дополнительные меры защиты от операционной травмы – гипотермия, искусственное кровообращение, дезинтоксикация.

Все эти компоненты являются анестезиологической защитой, и необходимость их применения диктуется объемом и травматичностью предстоящей операции. Безусловно, не во всех случаях анестезиологического пособия будет применен весь комплекс его компонентов.