13. Организация и мероприятия 1 врачебной помощи при различных видах поражений.

При травмах, переломах, наружных кровотечениях, синдроме длительного сдавливания и ожогах осуществляются: окончательная остановка наружного кровотечения; противошоковые мероприятия; наложение повязок и шин; борьба с асфиксией; ампутация нежизнеспособных конечностей; применение препаратов, стимулирующих сердечнососудистую и дыхательную системы; противосудорожных средств; антибиотиков; выведение мочи катетером; эвакуация.

При радиационных поражениях: ЧСО; применение радиозащитных и противорвотных средств, антибиотиков (ампицилина, нистатина); применение сердечнососудистых и успокаивающих средств; эвакуация.

При острых хим. отравлениях: полная СО; зондовое промывание желудка; применение антидотов; препаратов, стимулирующих СС и дыхательную систему; применение противосудорожных средств; терапия отёка легких; введение глюкозы, витаминов группы В и аскорбиновой к-ты; эвакуация.

При психо-эмоциональных расстройствах: мед. сортировка и изоляция; прием седативных, психотропных, тонизирующих средств; ограничение двигательной активности больных; психотерапевтическое воздействие; эвакуация.

При инфекционных заболеваниях: ЧСО; введение антибиотиков; дезинтоксикационная терапия; эвакуация.

При комбинированных поражениях: мероприятия, необходимые для купирования всех выявленных симптомов.

14. Особенности организации эмп детям.

При оказании ЭМП детям должны быть учтены след. факторы:

1. В экстренной ситуации у детей исключается такой вид мед. помощи, как самопомощь, и в большинстве случаев взаимопомощь. Поэтому первая мед. помощь оказывается прежде всего детям.

2. Поражения у детей связаны с анатомо-физиологическими особенностями детского возраста: даже при небольших стрессовых воздействиях у ребенка появл. выраженные изменения деят. СС системы, дыхания, судорожный синдром; чувствительность к потере крови даже в небольших количествах; склонность слизистых оболочек верхних дыхательных путей к отёкам; высокая эластичность костной системы, что снижает частоту переломов.

3.Эвакуация детей в сопровождении родственников.

4.На первом этапе мед. эвакуации на каждые 100 мест должно быть выделено 20-25 мест для пострадавших детей.

5.В хим. очагах все поражённые дети, независимо от тяжести должны рассматриваться как насилочные.

6. У значительной части детей, заболевших инфекционными заболеваниями, ответная реакция ор-ма на одинаковую дозу возбудителя будет более выражен, чем у взрослых.

7. При использовании медикаментов обязательно учитывают рекомендации, выработанные для педиатрической практики.

8.Детям младшего возраста свойственно неконтролируемое поведение, что затрудняет оказание мед. помощи.

15. Организационная структура временных инфекц стационаров.

Временные инфекционные стационары и обсерваторы приписываются к лечебно-профилактическим учреждениям, которые обеспечивают их имуществом, медикаментами, оборудованием и медицинскими кадрами. При мед. сортировке больные делятся на 2 группы: а)больные с неконтагиозными и малоконтагиозными инфекциями (ботулизм, бруцеллёз); б) больные с высококонтагиозными (особо опасными) инфекциями (чума, холера). Необходимо организовывать огорождение и охрану территории от проникновения посторонних лиц. Во внутреннем дворе организовывается площадка для спец. обработки автотранспорта, при этом сточные воды и жидкие отходы собираются в спец. емкости, дезинфицируются и сбрасываются в городскую канализационную сеть. Мусор и пищевые отходы собираются в металлические контейнеры с крышками и дезинфицируются. Контейнеры после каждого опорожнения промываются и дезинфицируются. Инфекционный стационар состоит из 2 зон – «чистой» и «инфицированной». В «чистой» зоне размещаются хоз. служба, аптека, пищеблок, прачечная, общежитие для персонала, туалетные комнаты. В «инфицированной» зоне размещаются приемно-сортировочное отделение, стационар для больных, лаборатории. Во избежание перемешивания воздуха между зонами создается спец. шлюз или передаточное окно с системой блокировки дверей, во избежание одновременного их открывания с двух сторон. В инфекц. стационарах большое внимание должно уделяться организации воздушных потоков. «Подпор» воздуха должен быть направлен в сторону «инфекционных» помещений, путем конструктивных изменений в вентиляции.