- •Введение в фармакологию.
- •Общая фармакология.
- •Фильтрация
- •Клиническая фармакокинетика.
- •Общая фармакология. Фармакодинамика.
- •Фармакодинамика.
- •50% Эффективности вещества а
- •50% Эффективности вещества б
- •Частная фармакология. Нейротропные вещества.
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию.
- •Вещества, влияющие на холинэргическую иннервацию. Активаторы.
- •Действие ах на различные подтипы м-хр.
- •Действие ацетилхолина на различные органы.
- •1. Глаз.
- •5. Действие ацетилхолина на эндотелий сосудов.
- •6. Действие ах на клетки экзокринных желез.
- •Нейротропные вещества. Вещества, оказывающие непрямое действие на холинорецепторы (антихолинэстеразные вещества).
- •Вызвают эффекты угнетения парасимпатической иннервации.
- •Б) снижения секреции экзокринных желез
- •Тиотропий
- •В современной медицине используется только сосудорасширяющее действие гб
- •Бензогексоний и пентамин
- •Мекамиламин
- •Нейротропные вещества.
- •Нейротропные вещества. Вещества, влияющие на адренэргическую иннервацию.
- •Вещества, влияющие на цнс. Снотворные средства.
- •Противопаркинсонические средства.
- •Средства влияющие на цнс.
- •Болеутоляющие средства.
- •Болеутоляющие средства.
- •II.Неопиоидные анальгетики (лв из других фармакологических групп, обладающие болеутоляющим действием)
- •Средства, влияющие на цнс. Психотропные препараты.
- •Психотропные средства. Антидепрессанты.
- •Анксиолитики
- •Средства, вызывающие лекарственную зависимость.
- •Гормональные средства.
- •Гормональные вещества, использующиеся для лечения сахарного диабета:
- •Гормональные средства. Глюкортикоиды.
- •Средства, влияющие на дыхательную систему.
- •Кардиотонические средства.
- •Противоаритмические средства.
- •1) Тахиаритмии:
- •Кардиальные
- •2) Лв, применяемые при брадиаритмиях и блокадах сердца (чаще ав-блок)
- •Средства, используемые для лечения коронарной недостаточности (антиишемические, антиангинальные).
- •Гипотензивные средства.
- •Мочегонные средства (диуретики).
- •Антиатеросклеротические средства.
- •Лекарственные вещества, влияющие на функцию пищеварения.
- •Средства, влияющие на миометрий. Средства, влияющие на систему крови. Средства, нарушающие тромообразование.
- •Противовоспалительные средства. Средства, влияющие на иммуную систему.
- •Цитотоксические вещества
- •Блокаторы h1-рецепторов
- •Противоспалительные средства.
- •Противомикробные средства.
- •Антибактериальные средства.
- •Цефалоспорины
- •Карбапенемы
- •Монобактамы
- •Лекция 29. Противотуберкулёзные средства.
- •Лекарственные вещества с высокой эффективностью
- •Лв со средней эффективностью
- •Лекарственные вещества с малой эффективностью
- •Сульфаниламиды.
- •Производные хинолона.
- •Противогрибковые средства.
- •Противовирусные средства.
- •Взаимодействие лекарственных средств.
Общая фармакология.
Фармакодинамика – действие лекарственных веществ на организм.
Фармакокинетика – действие организма на лекарство.
всасывание
распределение
депонирование
биотрансформация
выведение
Всасывание – поступление веществ от места введения в кровь.
Транспорт через мембрану:
пассивная диффузия (липофильные вещества)
фильтрация
активный транспорт
Пассивная диффузия зависит от:
липофильности фазы
площади поверхности
диаметра пор мембраны
степени ионизации слабых электролитов (проникает неионизированная форма)
Степень ионизации слабых электролитов зависит от:
pH среды (повышается у кислот в щелочной среде, у оснований в кислой среде); на этом принципе функционирует ионная ловушка – незаряженная молекула попадает в среду, где ионизируется и в силу этого остается там
свойств вещества (способности к ионизации)
Характеристикой способности к ионизации является константа ионизации - Кионизации. Эта константа численно равна концентрация H+ при которой ионизировано ½ молекул вещества.
Сходным является показатель pKa. В отличие от Кионизации, он численно равен pH ( а не концентрации H+, как в случае Кионизации) при котором ионизировано ½ молекул вещества.
pKa = -lgKa ( Кионизации=Ka для кислот и Kb для оснований).
Формула Гендельсона-Гассельбаха связывает показатели pH и pKa.
pH-pKa=lg[A-]/[HA] (для кислот)
pH-pKa=lg[B]/[BH+] (для оснований)
Липофильные неполярные соединения проникают через мембрану после диффузии в липидной фазе (легко проникают внутрь клетки).
Гидрофильные вещества проникают в клетки:
фильтрацией (с водой через водные поры) или пассивной диффузией в водной фазе (только маленькие по размеру молекулы). Это означает, что гидрофильные вещества (вводимые, например, внутривенно) могут проникать через межклеточное промежутки в эндотелии почечных клубочков, капилляров. Замечания:
В капиллярах мозга нет промежутков, т.е. формируется ГЭБ – гематоэнцефалический барьер. Но есть одно место в мозгу, где гидрофильные вещества всё-таки могут проникать в вещество мозга – пусковая зона рвотного центра.
Малы промежутки между эпителиоцитами ЖКТ, следовательно всасывание полярных продуктов затруднено.
Между эпителиоцитами почечного канальца (но не клубочка) отсутствуют межклеточные промежутки, следовательно полярные соединения не реабсорбируются.