
- •Введение в фармакологию.
- •Общая фармакология.
- •Фильтрация
- •Клиническая фармакокинетика.
- •Общая фармакология. Фармакодинамика.
- •Фармакодинамика.
- •50% Эффективности вещества а
- •50% Эффективности вещества б
- •Частная фармакология. Нейротропные вещества.
- •Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию.
- •Вещества, влияющие на холинэргическую иннервацию. Активаторы.
- •Действие ах на различные подтипы м-хр.
- •Действие ацетилхолина на различные органы.
- •1. Глаз.
- •5. Действие ацетилхолина на эндотелий сосудов.
- •6. Действие ах на клетки экзокринных желез.
- •Нейротропные вещества. Вещества, оказывающие непрямое действие на холинорецепторы (антихолинэстеразные вещества).
- •Вызвают эффекты угнетения парасимпатической иннервации.
- •Б) снижения секреции экзокринных желез
- •Тиотропий
- •В современной медицине используется только сосудорасширяющее действие гб
- •Бензогексоний и пентамин
- •Мекамиламин
- •Нейротропные вещества.
- •Нейротропные вещества. Вещества, влияющие на адренэргическую иннервацию.
- •Вещества, влияющие на цнс. Снотворные средства.
- •Противопаркинсонические средства.
- •Средства влияющие на цнс.
- •Болеутоляющие средства.
- •Болеутоляющие средства.
- •II.Неопиоидные анальгетики (лв из других фармакологических групп, обладающие болеутоляющим действием)
- •Средства, влияющие на цнс. Психотропные препараты.
- •Психотропные средства. Антидепрессанты.
- •Анксиолитики
- •Средства, вызывающие лекарственную зависимость.
- •Гормональные средства.
- •Гормональные вещества, использующиеся для лечения сахарного диабета:
- •Гормональные средства. Глюкортикоиды.
- •Средства, влияющие на дыхательную систему.
- •Кардиотонические средства.
- •Противоаритмические средства.
- •1) Тахиаритмии:
- •Кардиальные
- •2) Лв, применяемые при брадиаритмиях и блокадах сердца (чаще ав-блок)
- •Средства, используемые для лечения коронарной недостаточности (антиишемические, антиангинальные).
- •Гипотензивные средства.
- •Мочегонные средства (диуретики).
- •Антиатеросклеротические средства.
- •Лекарственные вещества, влияющие на функцию пищеварения.
- •Средства, влияющие на миометрий. Средства, влияющие на систему крови. Средства, нарушающие тромообразование.
- •Противовоспалительные средства. Средства, влияющие на иммуную систему.
- •Цитотоксические вещества
- •Блокаторы h1-рецепторов
- •Противоспалительные средства.
- •Противомикробные средства.
- •Антибактериальные средства.
- •Цефалоспорины
- •Карбапенемы
- •Монобактамы
- •Лекция 29. Противотуберкулёзные средства.
- •Лекарственные вещества с высокой эффективностью
- •Лв со средней эффективностью
- •Лекарственные вещества с малой эффективностью
- •Сульфаниламиды.
- •Производные хинолона.
- •Противогрибковые средства.
- •Противовирусные средства.
- •Взаимодействие лекарственных средств.
Лекция 1.
Введение в фармакологию.
Фармакология – учение о лекарствах.
Общая фармакология – основные закономерности действия лекарств и организма на друг друга (фармакодинамика и фармакокинетика).
Частная фармакология – действие отдельных лекарств на отдельные органы
Фармакология древности:
Гиппократ – систематизация существующих в то время лекарственных средств.
Диоскарид – автор первого трактата о лекарственых растениях.
Гален – очистка лекарственного средства от балласта, разработал принципы применения лекарственных средств (галеновы препараты – очищенные).
Парацельс – основоположник ятрохимии.
Авиценна – описал способы и показания к применению различных лекарственных средств.
Фармакология нового времени.
Фармакопеи – руководства по фармакологии. Первая создана в Америке в 1820 г. В настоящее время состоит из 4-х частей:
1 том – рецептурные препараты.
2 том – безрецептурные препараты.
3 том – стандарты лекарственных средств.
4 том – основные фармакопейные статьи.
1765 г. – первая российская военная фармакопея (на латинском языке).
1778 г. – первая гражданская фармакопея (на латинском языке).
1847 г. – первая экспериментальная лаборатория в России (Юрьев).
Отечественная фармакология:
С.П.Боткин – изучение препаратов, действующих на сердце (экспериментальная лаборатория, где заведовал И.П.Павлов)
И.П.Павлов – основатель психофармакологии.
Н.П.Кравков – автор первого средства для внутривенного наркоза (гедонал) и идеи комбинированного наркоза (гедонал+хлороформ).
С.В.Аничков – работы по фармакологии ВНС, каротидного синуса, нервных дистрофий.
В.В.Закусов – влияние веществ на синаптическую передачу, возбуждение в ЦНС; основатель и первый директор института фармакологии АМН СССР.
М.П. Николаев – работы по патологической фармакологии сердечно-сосудистой системы.
А.А.Лихачев – фармакология теплообмена и газообмена, токсикология БОВ.
В.И.Скворцов.
М.Д.Машковский – новые лекарственные средства, руководство для врачей.
З.В.Ермольева – автор первого советского пенициллина (открыт А. Флемингом).
Дж. Вейн – механизм действия ненаркотических анальгетиков, метаболизм арахидоновой кислоты, открытие простациклина, двух видов циклооксигеназы – нормальной и патологической).
Принципы создания и исследования лекарственных препаратов:
Получение из натурального сырья (растения, животные) – сердечные гликозиды, свиной инсулин.
Синтез:
скрининг – выбор максимально активного препарата из целого ряда созданных
направленный синтез веществ
близких по строению к природным веществам
противоположных по действию БАВ
модифицированных БАВ, получение соединений с заданными свойствами
пролекарства, превращаемые с помощью ферментов организма в БАВ.
Биотехнология, генная инженерия. Так были получены:
рекомбинантный инсулин
интерлейкины
интерфероны
Клинические исследования:
I фаза – на здоровых добровольцах (оценка переносимости) 20-25 лет.
II фаза – на больных (по их согласию) <100 чел., страдающих определенным заболеванием.
III фаза – на различных по составу группах (до 1000 чел), мультицентровые клинические исследования.
IV фаза – 5 лет после официального разрешения препарата с контролем госаппарата.
Лекция 2.