Ответы на вопросы госов / 6 Онкология / 83 Эозинофил гранулема челюстей

Эозинофильная гранулема челюстей: патологическая анатомия, клиническая картина, формы заболевания, диагностика, лечение.

Патологическая анатомия

Заболевание заключается в своеобразном гиперапастическом процессе, повышении пролиферативной способности ретикулоэндотелиальных эле­ментов костного мозга с наличием эозинофильных лейкоцитов.

Клиническая картина, формы заболевания

Эозинофильную гранулему в челюстных костях можно подразделить условно на три формы: очаговую, диффузную и множественную.

При очаговой форме обычно нет ярко выраженных клинических при­знаков. Рентгенологически определяется «дырчатый» остеолитический де­фект округло-овальной формы с четкими краями, иногда фестончатыми контурами.

При диффузной форме начальными симптомами заболевания могут быть зуд, нерезкие боли в области интактных зубов, кровоточивость десен, гнилостный запах изо рта; расшатывание зубов с постепенным обнажением корней. После удаления зуба лунка может не заживать. Заболевание разви­вается медленно. Рентгенологически оно проявляется деструктивными из­менениями с выраженной горизонтальной резорбцией кости межзубные перегородок. В дальнейшем деструктивные изменения могут распростра­няться на тело и ветвь челюсти. При множественном поражении костей скелета процесс в челюстях обычно протекает по типу диффузной формы. Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинико-рентгенологических и гистологических данных. Лечение

Лечение химиолучевое. Кюретаж пораженного участка, рекомендуемый ранее, мало эффективен.