Ответы на вопросы госов / 11 Общие вопросы / 117 Учет и отчет документация

63. Учетная и отчетная документация хирургического кабинета, отделения стоматологической поликлиники (условные трудовые единицы), отделения челюстно-лицевой хирургии стационара: порядок составления, основные разделы, количественные и качественные показатели работы подразделения.

Каждое посещение больного, независимо от его характера, должно быть зафиксировано в соответствующих медицинских документах. Сущест­вует медицинская карта больного на амбулаторном приеме, где фиксируют­ся этапы выполнения работы на приеме, история заболевания больного. Кроме этого, существуют: листок ежедневного учета работы врача-стоматолога, дневник учета работы врача-стоматолога. В стационаре на больного заводится история болезни.

Медицинская карта стоматологического больного включает в себя:

1. Паспортные данные.

2. Жалобы больного.

3. Историю настоящего заболевания.

4. Данные осмотра;

5. Данные дополнительных методов обследования.

6. Клинический диагноз.

7. Данные о проводимом лечении.

Учет труда врачей стоматологического профиля проводится по услов­ным единицам трудоемкости (УЕТ) или условным единицам труда. За 1 УЕТ принят объем работы врача, необходимый для наложения пломбы при сред­нем кариесе. Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ, при пятидневной — 25 УЕТ в рабочий день. Существуют таблицы, где каждой стоматологической манипуляции присуще определенное число УЕТ. Уровень работы поликлиники определяется следующими показателями:

1. Суммарная мощность приема больных в смену.

2. Показатель численности врачей в этом учреждении.

3. Показатель посещаемости на одного жителя в год.

Показатели работы больницы

I. Показатели использования коечного фонда:

1. Использование пропускной способности койки:

число койко-дней, проведенных больными / плановое число койко-дней * 100%

2. Средняя длительность работы койки в году:

число проведенных больными койко-дней / среднее число коек

3. Средняя длительность пребывания больного на койке: число проведенных койко-дней / число лечившихся

число лечившихся = поступившие + выписанные + умершие / 2

4. Средний оборот копки:

число лечившихся / среднее число коек

5. Среднее время простоя койки

II. Экономические показатели

/. Стоимость кожи в год.

2. Стоимость койкодня.

3. Стоимость содержания одного больного.

III. Показатели качества

1. Летальность:

число умерших / число лечившихся больных * 100

2. Послеоперационная летальность:

число умерших оперированных больных / число оперированных боль­ных * 100

I

3. Процент послеоперационных осложнений: число осложнений / число произведенных операций

100%

4. Процент расхождения клинических и паталогоанатомичеекцл диагнозов.

5. Распределение больных по исходам лечения.

6. Показатели экстренной хирургической помощи.

7. Методы экспертной оценки ведения больных