Ответы на вопросы госов / 5 Обезболивание и удаление / 52 Премедикация

Премедикация: цель и задачи, принципы планирования, используемые препараты и их дозировка.

Премедикация Задачи:

• создание психического и эмоционального покоя;

• облегчение введения в наркоз, уменьшение дозы наркотиков;

• предупреждение нежелательных рефлекторных влияний в ходе

наркоза и операции. Премедикация проводится в два этапа:

1 этап — предварительный.

Проводится за 10-18 часок до начала операции. Задачи на этом этапе: ослабление эмоционального возбуждения и страха. Применяются седатив-ные и снотворные средства.

2 этап — заключительный. Проводится за 30-40 мин — 1,5 часа до на­чала операции. Задачи на этом этапе: затормозить нежелательные рефлек­торные реакции, блокировать избыточную секрецию желез. Применяются седативные, анальгетические и антигистаминные средства.

В обязательном порядке перед операцией применяют атропин, который снижает секрецию желез и учащает ЧСС.

Средние разовые дозы (в расчете на тело, весом 70-75 кг).

Фенобарбитал 100-200 мг;

барбамил 200-300 мг;

промедол 20-40 мг;

димедрол, супрастин: 20-40 мг;

тавегил 1-2 мг;

атропин 0,5-1 мл

Ослабленным, истощенным больным доза снижается на 30%