Ответы на вопросы госов / 2 Воспаление / 26 Флегмона корня языка

Флегмона корня языка: топографическая анатомия, пути проникновения инфекции, клиническая картина, осложнения, пути проникновения инфекции, клиническая картина, осложнения, пути дальнейшего распространения инфекционно-воспалительного процесса, лечение.

Границы

Верхняя — собственные мышцы языка, нижняя — челюстно-подьязычная мышца, наружные — подбородочно-язычная, подъязычно-язычная мышцы правой и левой стороны.

Основные источники и пути инфицирования

Инфицирование при ранении языка. Распространение инфекции с язычной миндалины, из подъязычной, подбородочной, подчелюстной облас­тей.

Клиническая картина

Больные жалуются не сильные боли в области основание языка, от­дающие в ухо. Глотание обильной вязкой слюны резко затруднено, иногда невозможно. Рот полуоткрыт, из него вытекает слюна, исходит зловонный запах. Язык увеличен, приподнят, с трудом помещается в полость рта. Сли­зистая оболочка языка покрасневшая, нередко синюшная. Спинка его, а частично и боковые поверхности покрыты сухим сероватым налетом. Речь невнятная. В некоторых случаях в связи с распространением отечности на надгортанник и черпаловидно-надгортанные складки появляется затруднен­ное дыхание. В глубине подбородочной области ближе к подъязычной кос­ти определяется инфильтрат. Кожа над ним не изменена в цвете, подвижна. Пальпация инфильтрата вызывает боль. Боль возникает также при пальпа­ции корня языка со стороны дна полости рта и верхне-задней поверхности языка. Выражены общие реакции организма.

Возможные осложнения

Наиболее вероятные пути дальнейшего распространения инфекции — окологлоточное пространство, подъязычная, подчелюстная, подбородочная области. У отдельных больных могут наблюдаться явления асфиксии.

Оперативный доступ

Проводят вертикальный разрез кожи, подкожной клетчатки и подкож­ную мышцу шеи по средней линии в подбородочной области длиной 3-4 см Раздвигая кровоостанавливающим зажимом ткани строго по средней линии, проникают в толщину основания языка, к центру расположенного здесь инфекционно-воспалительного очага.