Ответы на вопросы госов / 3 Травматология / 46 Перелом скул кости и дуги

Перелом скуловой кости и скуловой дуги: частота, механизм повреждения и смещения отломков, клиническая картина, диагностика, возможные осложнения, лечение.

Частота, механизм повреждения и смещения отломков

Составляют около 10% всех переломов костей лица. Травма скуловых костей может наступить в результате прямого удара или при сдавлении лицевого скелета.

Чаще линия перелома проходит вблизи швов, соединяющих скуловую кость с верхнечелюстной, височной и лобной костями. Характер смещения отломка зависит от направления и величины силы, вызвавшей перелом, и тяги жевательной мышцы. Типичным является смещения скуловой кости внутрь и книзу. Перелом скуловой дуги возникает, как правило, в трех местах. При этом образуются два отломка, которые под влиянием действующей силы смещаются кнутри, а под влиянием тяга жевательной мышцы могут опус­каться.

Клиническая картина

Пострадавший жалуется на боль в боковом отделе средней трети лица, которая усиливается при открывании рта и попытке сильно сомкнуть зубы. Сразу же после травмы у них было кровотечение из носа. При осмотре больного вскоре после