Клиническая задача№61

Больной П., 59 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую фиксацию полных съемных зубных протезов, изготовленных 6 мес. назад, нарушение речи и нежелание пользоваться съемными протезами.

При осмотре лица подбородочные и носогубные складки умеренно выражены, смыкание губ свободное, высота нижнего отдела лица пропорциональная.Движения нижней челюсти плавные, равномерные. Пальпация области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц безболезненная.

При осмотре полости рта выявлены:

• слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, тонкая, влажная, без видимых патологических изменений;

• прикрепление уздечек и тяжей у вершины альвеолярного гребня на верхней и нижней челюстях;

• полная потеря зубов на верхней и нижней челюсти;

• атрофия альвеолярного отростка на верхней челюсти значительная неравномерная, альвеолярная часть закругленной формы, податливость слизистой оболочки умеренная;

• небный свод средний;

• альвеолярные бугры слабо выражены,

• атрофия альвеолярной части на нижней челюсти выраженная равномерная, альвеолярный отросток уплощен. Податливость слизистой оболочки низкая;

• тонус мышц дна полости рта, щек, губ и языка умеренный.

На ортопантомограмме - низкое положение нижнечелюстного канала, расстояние от вершины альвеолярного гребня до верхнечелюстной пазухи 12 мм.

Клиническая задача№62

Больная Ш., 43 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на невозможность пользования полным съемным протезом на верхнюю челюсть и частичным съемным пластиночным - на нижнюю челюсть. После наложения протезов у пациентки появились головная боль, усталость, головокружение, жжение под протезом.

Анализ крови показал сильную лейкопению. Кожная проба на фиксированные образцы акриловой пластмассы положительная.

При осмотре полости рта выявлены:

• слизистая оболочка полости рта красного цвета, влажная. Податливость слизистой оболочки умеренная;

• прикрепление уздечек и тяжей на верхней и нижней челюстях у основания альвеолярного гребня;

• атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти средней степени, равномерная;

• небный свод широкий;

• альвеолярные бугры выражены;

• атрофия альвеолярной части на нижней челюсти средней степени, неравномерная;

Сохранившиеся зубы на нижней челюсти устойчивы.

Зубная формула:

0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37
0	0	0	0							0	0	0	0

Клиническая задача№63

Больная Ф., 35 лет, певица, обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект из-за удаления зубов и нежелание пользоваться съемным протезом.

Причина удаления зубов - кариес и его осложнения.

При осмотре лица подбородочные и носогубные складки умеренно выражены, смыкание губ свободное, высота нижнего отдела лица пропорциональная. Прикус глубокий.

При осмотре полости рта выявлены:

• слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений, податливость – умеренная;

• односторонний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти (отсутствуют 24.25,26,27 зубы);

• цвет и форма сохранившихся зубов не изменены;

• зубы устойчивы;

• атрофия альвеолярной части незначительная, равномерная, форма альвеолярной части закругленная;

• небный свод высокий;

• альвеолярные бугры выражены.

Зубная формула:

										0	0	0	0
17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27
47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37