4.Гексаметилентетрамин

Синонимы:

Метенамин, Гексаметилентетрамин, Гипексал, Уротропин, Aminoform, Cystamine, Cystogen, Formamin, Hexamethylentetraminum, Hexamethylenetetramine, Hexamethylentetramin, Hexamina, Methenamine, Metramine, Urisol, Urotropinum.

Описание

Активное вещество - метенамин.

Фармакологическое действие

Гексаметилентетрамин - антисептическое средство, уроантисептик, активный в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих заболевания мочевыводящих путей. Оказывает дозозависимый бактерицидный или бактериостатический эффект. Является пролекарством, из которого в кислой среде высвобождается формальдегид, денатурирующий белковые структуры микробов (расщепление происходит в почках).

Показания к применению

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, холециститы, холангиты, аллергические кожные заболевания, заболевания глаз (иридоциклиты, кератиты), менингит, энцефалит, арахноидит.

Способ применения и дозы

Внутрь по 0,5—1 г на прием (детям по 0,1—0,5 г); внутривенно по 5—10 мл 40%-ного раствора гексаметилентетрамина.

Побочное действие

Диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; поражение паренхимы почек, альбуминемия, гематурия, кристаллурия, аллергические реакции: кожные высыпания и зуд; покраснение и болезненность в месте введения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дегидратация организма, печеночно-почечная недостаточность.

Взаимодействие

Препараты, защелачивающие мочу (антациды, ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат, цитраты, тиазидные диуретики), снижают эффективность.

Особые указания

Ограничения к применению: Беременность, лактация, дети до 6 лет.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,5 г, в упаковке 10 штук; 40%-ный раствор для инъекций в ампулах по 5 мл и 10 мл, в упаковке 10 штук.

Хранение

В хорошо укупopeнной тape; растворы - при температуре не выше + 20°С.

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ

Синонимы:

Этанол, Винный спирт, Медицинский антисептический раствор, Спирт этиловый, Этиловый спирт, Этиловый спирт синтетический, Ethanol, Spiritus aethylicus, Ethyl alcohol, Spiritus vini.

Описание

Активное вещество - этиловый спирт: С2Н5ОН.

Фармакологическое действие. По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим веществам жирного ряда. Наиболее чувствительны к спирту этиловому (алкоголю) клетки ЦНС, особенно клетки коры большого мозга, воздействуя на которые, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра. Употребление алкоголя внутрь пpивoдит к нарушению основных жизненно важных функций организма.

Противомикробное средство, при местном применении оказывает антисептическое действие (денатурирует белки микроорганизмов). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола. Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки. При системном назначении обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию. Является растворителем для ряда ЛС, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.

Показания к применению

Этиловый спирт применяется при лечении начальных стадий заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувствительностью к др. антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых - шея, лицо). Консервация биологического материала, изготовление лекарственных форм для наружного применения, настоек, экстрактов. В качестве местнораздражающего ЛС.

В медицинской практике спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п.

Способ применения и дозы

Спирт этиловый применяют внутривенно его ранее вводили при гангрене и абсцессе легкого в виде 20—33%-ного раствора в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или в стерильной воде для инъекций.

Спирт этиловый широко применяют в различных разведениях для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.

Побочное действие

Угнетение ЦНС (резорбтивный эффект).

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Форма выпуска

Спирт этиловый 95%-ный. Смесь спирта с водой, содержащая 95—96% по объему этилового спирта. Прозрачная бесцветная летучая легковоспламеняющаяся жидкость, обладающая характерным спиртовым запахом и жгучая на вкус. Горит синеватым пламенем. Смешивается в любых соотношениях с водой, эфиром, хлороформом. Плотность 0,812—0,808. Температура кипения 78°С.

Спирт этиловый 90%-ный. Смесь спирта этилового 95%-ного (92,7 части) и воды (7,3 части).

Спирт этиловый 70%-ный. Смесь спирта этилового 95%-ного (67,5 части) и воды (32,5 части).

Спирт этиловый 40%-ный. Смесь спирта этилового 95%-ного (36 частей) и воды (64 части).

Особые указания

Для компрессов (во избежание ожога) этанол следует разбавить водой в соотношении 1:1.

II. Галогены (от греч. hals, род. падеж halos - соль и -genes- рождающий, рождённый) - химические элементы главной подгруппы VII группы периодической системы элементов (F, Cl, Вr, I и At астат). Все галогены - типичные неметаллы, в свободном виде состоят из двухатомных молекул, сравнительно легко диссоциирующих на атомы. При обычных условиях F и Cl - газы, Вr - жидкость, I и, по всей видимости, At (полученный только в микроколичествах) твердые вещества. Химическая активность галогенов велика, при взаимодействии их с металлами образуются соли (галогениды, например NаCl).

Галогены и галогенсодержащие лекарственные средства

Хлорная известь - белый мелкий порошок с резким запахом хлора. При хранении на свету с течением времени разлагается и теряет часть активного хлора, поэтому ее следует хранить в защищенном от света месте, в плотно закрытой таре. Хлорную известь выпускают трех сортов - 35, 32, 28% активного хлора. Даже при правильном хранении хлорная известь теряет до 3% активного хлора в месяц.

Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, непригодна для дезинфекции.

В сухом виде хлорную известь используют для обеззараживания выделений больного (кал, моча, мокрота, рвотные массы), остатков пищи, надворных туалетов, мусорных ящиков. Следует помнить, что сухая хлорная известь дает обеззараживающий эффект только на увлажненных поверхностях.

Используют также 10%-и 20%-ные растворы для обеззараживания перед утилизацией перевязочного материала, ваты, марлевых салфеток.

Для приготовления 10 л 10%-ного раствора хлорной звести необходим 1 кг сухого препарата, к которому добавляют небольшое количество воды, тщательно перемешивают до кашицеобразного состояния. После чего, продолжая перемешивать, добавляют воду до объема 10 л. Использование растворов хлорноизвесткового молока осуществляют сразу после его приготовления.

Используют и в виде осветленных растворов. Для получения рабочих растворов хлорной извести необходимо приготовить основной 10%-ный маточный раствор. Маточные и рабочие растворы готовят в бутылях темного стекла с притертыми пробками, в эмалированной или пластмассовой посуде. Готовый раствор хранят в закрытом виде в темной посуде.

Маточный раствор готовят следующим образом: свежеприготовленный 10%-ный хлорноизвестковый раствор оставляют на 24 ч в темном, прохладном месте, в закрытой посуде. В течение первых 4 ч трижды перемешивают смесь. Через сутки раствор осторожно, не взбалтывая осадка, сливают.

Осветленный раствор может храниться 10 суток.

При уменьшении содержания активного хлора в сухой хлорной извести необходимо увеличить количество сухого препарата.

За среднее количество активного хлора в сухой хлорной извести принимают 25%.

1.Препарат хлорамин Б относится к высокоэффективным галогенсодержащим лекарственным средствам, обладающим антисептической и дезинфицирующей активностью.

Хлорамин Б оказывает бактерицидное, вирулицидное и амебоцидное действие, в основе которого лежит способность хлорамина Б в водной среде превращаться в хлористоводородную кислоту, которая затем распадается в кислой и нейтральной среде с oбpaзованием атомарного хлора и кислорода, а в щелочной среде - до гипохлорного иона (СЮ). Атомарный хлор блокирует активность аминогрупп белков, препятствуя образованию полипептидных цепочек, а кислород и гипохромный ион окисляют и коагулируют белки болезнетворных агентов, что пpивoдит к их гибели.

Раствор хлорамина Б в малых концентрациях (0,25 - 0,50%) используют для лечения инфицированных ран, дезинфекции ран, дезинфекции рук и неметаллических инструментов, а в высоких концентрациях (2 -5 %) - для обеззараживания предметов ухода и выделений больных брюшным тифом, холерой, скарлатиной, дифтеритом, гриппом.

2.Препарат хлоргексидин, так же как и хлорамин Б, относится к галогенсодержащим препаратам и является одним из наиболее эффективных антисептических лекарственных средств. Механизм действия хлоргексидина обусловлен наличием в его молекуле высокоактивного, легко отщепляемого хлора. Препарат оказывает быстрое и выраженное бактерицидное действие в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, но на вирусы и споры практически не действует.

Применяют хлоргексидин для обработки рук и операционного поля, стерилизации хирургических инструментов, а также профилактики венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомоноз). Следует учитывать, что при нанесении препарата на слизистую оболочку половых органов возможно появление жжения, аллергических реакций.