4. Нормальная экг: длительность интервалов, величина зубцов. Изменения в патологии.

Величина зубца Р невелика, в норме его амплитуда не превышает 1—2 мм, продолжительность составляет 0,08—0,10 с. Нормальная продолжительность интервала Р—Q: 0,12—0,18 с (до 0,20 с). Продолжительность комплекса QRS, измеряемая от начала зубца Q (или зубца R, если Q не выражен) до конца зубца 5, составляет 0,06—0,10 с. Первый зубец этого комплекса — отрицательный зубец Q . Его амплитуда невелика и в норме не превышает 1/4

амплитуды зубца R; продолжительность зубца Q составляет не более 0,03 с.

Амплитуда зубца R колеблется в пределах 5-15 мм. Зубец S, чаще небольшой величины, не превышающий 6 мм (в среднем 2,5 мм). Иногда зубец S на ЭКГ не выражен. . Нормальный зубец Т асимметричен: имеет пологое восходящее колено, закругленную верхушку и более крутое нисходящее колено. Амплитуда его колеблется в пределах 2,5—6,0 мм, продолжительность составляет 0,12— 0,16 с. При частоте ритма 60—80 в минуту продолжительность

интервала Q—T у мужчин составляет 0,32—0,37 с, а у женщин — 0,35-0,40.

5. Общий клинический анализ крови. Билет 4.

1. Понятие о болезни. Специфические и неспецифические признаки( симптомы) болезни.

Болезнь представляет собой анатомические и функциональные нарушения в результате

действия патогенного или чрезвычайного раздражителя и ответные, как правило, защитные изменения, направленные на устранение происшедших повреждений.

Симптомы ("ymptoma" - признак) - это обнаруженные при клинической диагностике признаки болезни. Многие из них названы именами описавших их ученых: симптом Бехтерева, симптом Боткина, симптом Василенко и др. Все симптомы делятся на субъективные (когда патологические проявления ощущаются самим больным) и объективные (изменения, выявляемые при обследовании больного клиницистом). По срокам появления в течение болезни симптомы подразделяют на ранние и поздние. Выделяют также специфические и неспецифические симптомы. Наличие специфического для конкретной болезни симптома повышает вероятность правильного распознавания болезни, хотя этого часто бывает недостаточно для постановки достоверного диагноза.

При развитии болезни всегда можно выделить признаки (симптомы) и симптомокомплексы (синдромы), которые характерны только для данного заболевания и позволяют выделить его в ряду разнообразных болезней. Эти изменения именуются специфическими. Именно по наличию данных специфических патологических изменений ставится диагноз заболевания. Например, боль за грудиной, иррадиирующая в левую лопатку и/или руку, возникающая и усиливающаяся при физической или психоэмоциональной нагрузке — надёжный специфический признак (симптом) развития стенокардии. Наличие чёрного кала — свидетельство кровотечения из сосудов пищевода или желудка. Стойкое повышение АД в условиях физического и психического покоя — показатель развития у больного либо первичной, либо вторичной артериальной гипертензии.

При различных по этиологии и патогенезу заболеваниях могут возникать одинаковые изменения, например, головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры тела, снижение физической и/или умственной работоспособности и др. Эти стереотипно возникающие при разных заболеваниях патологические изменения называются неспецифическими. Они выработаны в процессе эволюции и направлены на приспособление повреждённого организма к новым условиям его жизнедеятельности. Данные неспецифические изменения в больном организме реализуются с участием различных нейрогуморальных регуляторных механизмов, направленных, главным образом, на сохранение жизни целостного организма, а в последующем — на восстановление поврежденных структур и нарушенных функций.

Источник: http://dommedika.com/phisiology/281.html Dommedika