Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка контрольної роботи ФЕ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
581.63 Кб
Скачать

Завдання для виконання практичної частини

Завдання № 1.

Розрахуйте витрати на лікування одного хворого неспецифічним виразковим колітом за 4 роки, враховуючи, що діагностику захворювання проводили 1 раз в 2 роки (в 1-й і 3-й роки лікування), витрати на одну діагностику складають А грн.; в перший рік витрати на стаціонарне лікування - Б грн., амбулаторне - В грн., другого року витрати на стаціонарне й амбулаторне лікування на Г % більші, ніж в перший рік;а в наступні роки витрати на лікування пацієнта на Д % вищі, ніж другого року. Рівень дисконтування складає 3%.

Варіанти

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

1.8

1.9

1.10

1.11

1.12

1.13

1.14

1.15

1.16

1.17

1.18

1.19

1.20

Варість

діагностики А, грн

400

450

350

300

550

325

420

340

330

350

370

380

290

320

320

420

450

550

295

550

Вартість стаціонарного лікування Б, грн.

1100

1200

1250

1280

1240

1150

1300

1350

1400

1360

1250

1400

1450

1500

1390

1370

1290

1310

1270

1330

Вартість амбулаторного лікування В, грн.

3200

3150

3250

3000

2950

3125

3100

3240

3300

3350

3270

3280

2980

3210

3205

3320

3350

2850

2880

2900

Відсоток інфлюції Г, %

1,5

1,6

1,8

1

1,2

1,3

1,5

1,4

1,7

1,1

1,6

1,4

1,25

0,9

0,75

0,8

1

1,15

1,3

1,8

Відсоток інфлюції Д, %

2

1,9

2,5

2,4

2,2

2,3

2

1,8

2,1

2,3

2,4

2

1,9

1,75

1,5

1,9

2,4

2,3

2,6

3

Завдання № 2.

За допомогою математичного моделювання методом аналізу рішень розрахуйте витрати на лікування хворого цукровим діабетом новим (ефективним, але вартісним) і традиційним способом. При побудові моделі «дерево рішень» врахуйте ймовірність розвитку ускладнень (діабетичної стопи) з наступною госпіталізацією хворого при використанні цих методів лікування і наступні дані:

Варіанти

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

2.9

2.10

2.11

2.12

2.13

2.14

2.15

2.16

2.17

2.18

2.19

2.20

ймовірність розвитку діабетичної стопи у хворих цукровим діабетом при лікуванні традиційним методом ; відсутність розвитку діабетичної стопи

0,72/

0,28

0,7/

0,3

0,75/

0,25

0,8/

0,2

0,71/

0,29

0,65/

0,35

0,67/

0,33

0,69/

0,31

0,77/

0,23

0,74/

0,26

0,73/

0,27

0,7/

0,3

0,6/

0,4

0,65/

0,35

0,75/

0,25

0,74/

0,26

0,76/

0,24

0,78/

0,22

0,71/

0,29

0,75/

0,25

ймовірність розвитку діабетичної стопи у хворих цукровим діабетом при лікуванні новим методом; відсутність розвитку діабетичної стопи

0,3/

0,7

0,25/

0,75

0,28/

0,72

0,24/

0,76

0,29/

0,71

0,31/

0,69

0,32/

0,68

0,33/

0,67

0,27/

0,73

0,26/

0,74

0,34/

0,66

0,35/

0,65

0,36/

0,64

0,3/

0,7

0,23/

0,77

0,22/

0,78

0,21/

0,79

0,34/

0,66

0,32/

0,68

0,31/

0,69

ймовірність госпіталізації при розвитку діабетичної стопи у хворих цукровим діабетом при лікуванні традиційним методом; відсутність госпіталізації

0,6/

0,4

0,59/

0,41

0,58/

0,42

0,57/

0,43

0,56/

0,44

0,55/

0,45

0,54/

0,46

0,53/

0,47

0,58/

0,42

0,61/

0,39

0,57/

0,43

0,59/

0,41

0,6/

0,4

0,62/

0,38

0,59/

0,41

0,58/

0,42

0,57/

0,43

0,61/

0,39

0,62/

0,38

0,55/

0,45

ймовірність госпіталізації при розвитку діабетичної стопи у хворих цукровим діабетом при лікуванні новим методом; відсутність госпіталізації

0,4/

0,6

0,35/

0,65

0,36/

0,64

0,37/

0,63

0,38/

0,62

0,39/

0,61

0,4/

0,6

0,41/

0,59

0,42/

0,58

0,43/

0,57

0,44/

0,56

0,45/

0,55

0,39/

0,61

0,38/

0,62

0,37/

0,63

0,4/

0,6

0,41/

0,59

0,42/

0,58

0,43/

0,57

0,44/

0,56

вартість курсу лікування одного хворого цукровим діабетом традиційним методом ,грн

460

450

550

400

570

380

520

440

530

650

670

580

590

520

620

520

650

550

495

570

вартість курсу лікування одного хворого цукровим діабетом новим методом , грн.;

720

730

740

710

700

705

750

760

755

765

785

745

755

760

770

775

765

756

745

725

вартість стаціонарного курсу лікування діабетичної стопи у одного хворого незалежно від вибраного методу лікування захворювання грн.;

3200

3150

3250

3000

2950

3125

3100

3240

3300

3350

3270

3280

2980

3210

3205

3320

3350

3850

3880

2900

вартість амбулаторного курсу лікування діабетичної стопи у одного хворого незалежно від вибраного методу лікування захворювання грн

1100

1200

1250

1180

1140

1150

1000

1050

1040

1060

1210

1100

1050

1070

1090

1170

1190

1110

1200

1030

ЗАВДАННЯ №3.

Розрахуйте витрати на лікування одного хворого з абдомінальним сепсисом в реанімаційному відділенні хірургічного стаціонару. При розрахунках використовуйте наступні дані:

Варіанти

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.9

3.10

3.11

3.12

3.13

3.14

3.15

3.16

3.17

3.18

3.19

3.20

вартість однієї дози антибіотика «Зацеф» 1г, грн.

37

37,5

38

38,5

39

39,5

40

40,2

36,5

37,25

39,4

38,7

38,5

37,8

38,6

39,2

39,1

38,2

38,9

40,3

схема лікування антибіотиком «Зацеф» - 1 г кожні 12 год.

вартість діагностичних процедур під час перебування хворого в реанімаційному відділенні, грн.;

460

450

550

400

570

380

520

440

530

650

670

580

590

520

620

520

650

550

495

570

вартість послуг медичного персоналу за час перебування в реанімаційному відділенні стаціонару - грн. в день

75

76

77

78

79

80

75,5

76,5

77,5

78,3

79,5

76,6

77,7

77

74

74,5

74,8

78,4

79,2

76,4

вартість одного ліжко-дня в реанімаційному відділенні,грн

100

120

125

118

114

115

110

120

104

106

121

120

105

107

109

117

119

111

120

103

тривалість лікування одного хворого в реанімаційному відділенні хірургічного стаціонару ,днів.

7

8

9

10

8

7

9

10

11

12

8

9

10

8

9

12

10

6

8

7

тривалість лікування другого хворого в реанімаційному відділенні хірургічного стаціонару ,днів.

8

11

10

11

9

9

8

9

10

6

7

7

8

7

11

9

8

9

10

8

тривалість лікування третього хворого в реанімаційному відділенні хірургічного стаціонару ,днів.

10

6

7

8

12

11

11

12

8

9

10

11

12

10

7

6

7

8

11

10

Розрахуйте тариф на лікування абдомінальним сепсисом в даному медичному закладі.

Завдання № 4.

Проведіть за допомогою методу «мінімізації витрат» фармакоекономічний аналіз лікування хворих з гострим бронхітом антибактеріальними препаратами (на основі амоксицилін+клаувулонової кислоти), розрахувавши ціну добової дози і ціну курсу лікування. При проведенні розрахунків використовуйте дані таблиці. Тривалість курсу лікування - 7 днів. Добова доза препарату - 1000 мг/250 мг в добу.

Варіанти

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.9

4.10

4.11

4.12

4.13

4.14

4.15

4.16

4.17

4.18

4.19

4.20

АУГМЕНТИН™ (ВD) СмітКляйн Бічем

Великобританія табл., в/о 500 мг/125 мг № 14

53,46

52,23

52,12

52,32

53,02

53,75

54,01

53,68

53,25

53,62

52,88

52,99

52,66

52,79

52,83

53,66

53,22

53,4

52,89

52,6

АУГМЕНТИН СмітКляйн Бічем, Великобританія порошок для приготування 70 мл (228.5 мг/5 мл) сиропу

34,31

35,42

34,33

35,01

34,54

34,85

35,56

34,88

34,96

35,22

35,04

34,72

35,17

34,66

34,82

35,28

35,46

34,6

35,04

35,1

АМОКСИЛ-К, ВАТ «Київмедпрепарат», Україна табл., в/о 500 мг/125 мг № 14,

36,80

36,55

36,44

36,77

36,78

36,47

36,49

36,88

36,77

36,85

36,54

36,84

36,68

36,78

36,94

36,35

35,99

36,6

37,88

37,1

АМОКСИКЛАВ 2х, Фармацевтична компанія ЛЕК, Словенія табл., в/о 625 мг № 14,

59,43

59,88

58,99

58,88

58,76

58,74

58,96

58,77

59,05

59,03

58,73

58,84

58,83

58,44

58,96

59,11

59,59

58,9

59,95

59,1

АМОКСИКЛАВ Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія, ® порошок для приг. суспензії для перор. заст. 250 мг/62,5 мг

36,77

37,02

37,12

36,79

36,66

36,82

36,94

37,22

37,34

36,86

37,34

37,55

36,99

36,87

37,32

37,14

36,86

36,8

36,92

37,1

БАКТОКЛАВ Мікро Лабс Лімітед, Індія табл., в/о500 мг/125 мг № 10

39,56

39,88

39,99

40,12

40,22

40,62

40,42

40,32

40,43

39,44

39,44

39,55

40,18

40,65

40,74

41,23

41,32

39,8

39,74

39,1

ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ® Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нідерланди табл., що дисперг. 250 мг/62,5 мг20

60,12

59,25

59,45

60,14

59,42

60,21

60,44

60,72

59,42

59,88

60,23

60,44

59,44

61,00

59,87

60,19

60,58

61,5

61,02

60,9

ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ® Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нідерланди табл. дисперг. 500 мг/125 мг20

88,19

88,52

89,01

87,56

87,99

89,42

88,56

89,02

88,46

88,74

89,12

88,46

89,47

89,20

88,43

89,40

88,43

89,0

89,72

88,9

Завдання № 5.

За допомогою фармакоекономічного методу аналізу «витрати-ефективність» дайте оцінку альтернативним методам лікування гострих кишкових інфекцій, розрахувавши коефіцієнт «витрати-ефективність» CER та інкрементальний показник «витрати-ефективність» ICER.

Варіанти

5.1

5.2

5.3

5.4

5.5

5.6

5.7

5.8

5.9

5.10

5.11

5.12

5.13

5.14

5.15

5.16

5.17

5.18

5.19

5.20

Прямі витрати на курс лікування 1 хворого (грн.) І методом

460

450

475

400

470

380

500

440

430

435

425

480

490

420

390

520

460

510

495

470

Прямі витрати на курс лікування 1 хворого (грн.) ІІ методом

720

730

740

710

700

705

750

760

755

765

785

745

755

760

770

775

765

756

745

725

Ефективність терапії (% хворих, у яких був попереджений рецидив в результаті лікування) І методом

75

76

77

72

74

73

75,5

76,5

74,5

73,3

71,5

76,6

72,7

73

74

74,5

74

74,5

72

76

Ефективність терапії (% хворих, у яких був попереджений рецидив в результаті лікування) ІІ методом

95

94

93

92

91

90

96

94,5

93,5

92,5

91,5

92

90,5

91,5

93,5

94

94,5

93

92

95

Який метод лікування слід розглядати як домінуючу альтернативу? Який метод лікування слід розглядати як референтний?

Завдання № 6.

За допомогою фармакоекономічного методу аналізу «витрати-корисність» порівняйте два альтернативних методи лікування хворих церебральним паралічем, розрахувавши та коефіцієнт «витрати-корисність» CUR. Для методу, який володіє більшою корисністю розрахуйте вартість додаткової одиниці корисності ICUR.

Варіанти

6.1

6.2

6.3

6.4

6.5

6.6

6.7

6.8

6.9

6.10

6.11

6.12

6.13

6.14

6.15

6.16

6.17

6.18

6.19

6.20

Прямі витрати лікування 1 хворого (грн.) І методом

3200

3150

3250

3000

2950

3125

3100

3240

3300

3350

3270

3280

2980

3210

3205

3320

3350

3850

3880

2900

Прямі витрати лікування 1 хворого (грн.) ІІ методом

4220

4150

4250

4500

4950

4525

4210

4440

4300

4350

4570

4380

4580

4610

4700

4320

4750

5250

5180

4900

Показник корисності QALY для І методу

7

8

9

8,5

8

7,5

9

8,5

9

8

8,5

9,5

7

8

9

7,5

8,5

6

6,5

7

Показник корисності QALYдля ІІ методу

10

12

13

11

12

11,5

11

12,5

13,5

10,5

10

13

12

10

12,5

11,5

12

9

11

10

Завдання № 7.

Проведіть фармакоекономічний аналіз антибактеріальної терапії хворого із загостренням хронічного бронхіту препаратами амоксицилін+клавулонова кислота, якщо відомо, що за даними попередніх клінічних випробувань дані препарати мають практично однакову ефективність і безпеку. Проведіть аназіз чутливості отриманих результатів фармакоекономічних досліджень до коливань цін на препарати, що досліджуються. Коливання цін на різні препарати амоксицилін+клавулонова кислота залежно від виробника представлені у таблиці. Схема лікування: 1 таблетка 2 рази на день протягом 7 днів.

Варіанти

7.1

7.2

7.3

7.4

7.5

7.6

7.7

7.8

7.9

7.10

7.11

7.12

7.13

7.14

7.15

7.16

7.17

7.18

7.19

7.20

АУГМЕНТИН™ (ВD) СмітКляйн Бічем

Великобританія табл., в/о 500 мг/125 мг № 14, ціна мінімальна/середня/максимальна

48,15

53,46

58,52

47,20

52,23

59,00

48,11

52,12

58,46

47,56

52,32

58,65

48,22

53,02

58,91

48,65

53,75

59,22

47,58

54,01

59,23

47,55

53,68

58,95

48,13

53,25

58,78

48,45

53,62

58,44

47,44

52,88

58,99

48,75

52,99

58,88

48,55

52,66

58,66

48,69

52,79

58,43

48,77

52,83

58,71

47,99

53,66

59,02

48,22

53,22

58,99

48,7

53,4

58,6

48,62

52,89

58,05

48,9

52,6

58,7

АМОКСИЛ-К, ВАТ «Київмедпрепарат», Україна табл., в/о 500 мг/125 мг № 14, ціна мінімальна/ середня/максимальна

32,74

36,80

41,54

33,02

36,55

42,00

32,08

36,44

41,89

32,85

36,77

41,78

32,46

36,78

41,56

32,54

36,47

41,59

32,58

36,49

41,99

32,46

36,88

41,95

32,85

36,77

41,76

32,55

36,85

41,33

32,64

36,54

41,82

32,46

36,84

41,75

32,48

36,68

41,57

33,01

36,78

41,65

32,91

36,94

42,05

32,88

36,35

41,76

32,00

35,99

43,01

32,6

36,6

42,8

32,45

37,88

41,77

32,5

37,1

41,8

АМОКСИКЛАВ 2х, Фармацевтична компанія ЛЕК, Словенія табл., в/о 625 мг № 14, ціна мінімальна/середня/максимальна

54,16

59,43

65,52

54,12

59,88

66,11

54,22

58,99

65,77

54,6

58,88

65,85

54,32

58,76

65,46

54,26

58,74

65,55

54,15

58,96

66,33

54,42

58,77

66,12

54,74

59,05

66,43

54,25

59,03

66,21

54,72

58,73

65,89

54,23

58,84

65,91

54,34

58,83

65,94

54,34

58,44

65,78

54,66

58,96

65,94

54,77

59,11

66,51

54,54

59,59

66,66

54,4

58,9

65,7

54,45

59,95

65,56

53,8

59,1

66,1

Завдання № 8.

У таблиці наведені дані про використання лікарських препаратів для лікування 195 хворих з інфарктом міокарда в ОКЛ в місті К. за минулий рік.

Проведіть експертний (на основі даних про ефекивність) і формальний VEN-аналіз представлених лікарських препаратів. Зробіть відповідні висновки.

Проведіть ABC-аналіз представлених лікарських препаратів.

Проведіть комплексний аналіз використання лікарских препаратів у пацієнтів з інфарктом міокарда на основі результатів трьох взаємодоповнюючих видів аналізу. Зробіть відповідні висновки.

Варіанти

8.1

8.2

8.3

8.4

8.5

8.6

8.7

8.8

8.9

8.10

8.11

8.12

8.13

8.14

8.15

8.16

8.17

8.18

8.19

8.20

Каптоприл, КМП, табл.0,025 г №20 з ефективністю 72%, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 2

5,42

65

5,32

62

5,74

64

5,32

66

5,47

65

5,65

64

5,20

61

5,10

67

5,34

68

5,41

63

5,38

67

5,62

63

5,36

63

5,48

62

5,21

61

5,32

64

5,44

69

5,19

64

5,52

63

5,37

62

Анальгін, КМП, амп.50 %-2 мл № 10 з ефектив-ністю 30 % , ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 1

7,26

190

7,66

194

7,25

185

7,32

193

7,28

194

7,34

191

7,42

190

7,61

192

7,31

191

7,15

187

7,61

188

7,25

189

7,21

186

7,24

184

7,36

189

7,42

189

7,51

188

7,61

190

7,42

191

7,53

192

Фуросемід ФК «Дарниця», табл.0,04 г № 50 з ефективністю 68 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 0,5

3,83

20

3,75

19

3,89

18

3,74

19

3,67

20

3,68

21

3,84

20

3,77

19

3,74

19

3,84

20

3,65

20

3,57

19

3,64

18

3,75

19

3,82

20

3,78

20

3,72

20

3,45

21

3,64

19

3,74

18

Гепарин, «Біолік», р-р д/ін.500 МО/мл фл.5 мл № 5 з ефективністю 83 % , ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 2

181,4

60

182,0

62

181,6

61

180,2

59

179,8

62

181,1

60

179,5

61

178,2

60

179,2

59

182,1

58

184,1

64

176,9

63

183,2

60

182,2

60

179,4

59

178,4

62

182,1

61

180

60

181,2

59

182

62

Нітрогліцерин ФФ «Здоров’я», табл.0,005 г № 40 з ефектив-ністю 18 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 1

3,89

95

3,77

94

3,74

96

3,72

95

3,45

94

3,72

94

3,59

97

3,65

91

3,43

92

3,53

93

3,43

94

3,46

92

3,56

96

3,65

94

3,61

94

3,74

93

3,85

91

3,58

89

3,65

88

3,52

89

Аспірин-кардіо «Bayer», табл.0,01 г № 56 з ефективністю 88 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 0,5

30,91

25

31,25

27

31,00

24

30,48

25

30,78

27

30,89

24

30,88

26

30,49

24

30,58

26

31,25

24

31,15

25

30,58

26

31,41

23

32,2

22

31,16

25

31,44

24

31,58

26

31,4

21

31,45

22

30,4

26

Верапамілу гідрохлорид ФК «Дарниця», табл.0,04 г № 20 з ефективністю 59 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 2

2,77

8

2,45

9

2,84

7

2,71

8

2,76

8

2,49

9

2,51

10

2,83

9

2,74

8

2,72

7

2,96

6

2,84

8

2,81

7

2,67

8

2,74

9

2,64

7

2,71

8

2,69

9

2,68

10

2,65

8

Симвакор ФК «Дарниця», табл.0,02 г № 20 з ефективністю 69 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 2

31,62

40

32,22

41

32,28

42

31,84

39

31,92

38

31,73

39

31,58

43

31,42

41

31,47

40

32,52

40

32,41

39

32,16

38

32,34

39

32,45

39

32,18

40

31,47

40

31,59

41

31,6

40

31,55

39

31,4

38

Аміокордин «KRKA», табл.0,02 г № 30 з ефективністю 75 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 1

58,62

12

58,92

13

56,99

14

57,85

10

58,21

11

57,32

12

59,11

11

59,22

12

57,41

13

57,68

12

57,85

10

58,32

11

58,41

11

57,41

13

58,23

12

58,97

11

59,45

10

58,5

12

57,8

11

59,7

10

Анаприлін ФФ «Здоров’я», табл.0,04 г № 50 з ефективністю 64 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 1

5,42

15

5,32

16

5,74

14

5,32

16

5,47

15

5,65

14

5,20

11

5,10

17

5,34

18

5,41

13

5,38

17

5,62

13

5,36

16

5,48

16

5,21

15

5,32

14

5,44

19

5,19

14

5,52

16

5,37

15

Дигоксин «БХФЗ», табл.0,0025 г № 40 з ефекти-вністю 22 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 1

2,96

116

2,84

118

2,81

117

2,67

115

2,74

114

2,64

117

2,71

118

2,69

114

2,68

110

2,65

112

2,84

117

2,71

113

2,76

114

2,49

115

2,51

116

2,83

117

2,74

118

2,72

117

2,77

116

2,45

115

Дімедрол, КМП, амп.50 %-1 мл № 10 з ефектив-ністю 35 % , ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 1

3,26

190

3,66

194

3,25

195

3,32

193

3,28

194

3,34

191

3,42

190

3,61

192

3,31

194

3,15

195

3,61

194

3,25

189

3,21

195

3,24

194

3,36

189

3,42

192

3,51

193

3,61

190

3,42

191

3,53

192

Фезам «Actavis», капс.0,4 г № 60 з ефективністю 70 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 1

33,53

93

34,43

94

33,46

92

34,56

96

34,65

94

32,61

94

33,74

93

33,85

91

34,58

89

33,65

88

32,52

89

32,74

96

34,72

95

33,45

94

33,72

94

33,59

97

33,65

91

33,4

92

33,53

93

33,6

88

Рибоксин «БХФЗ», табл.0,02 г № 50 з ефективністю 42 %, ціною упак. грн., к-тю призначень (хворі), к-ть упак. на 1 хворого 1

4,26

180

4,66

184

4,25

185

4,32

183

4,28

184

4,34

181

4,42

180

4,61

182

4,31

184

4,15

185

4,61

184

4,25

180

4,21

185

4,24

184

4,36

181

4,42

182

4,51

183

4,61

180

4,42

181

4,53

182