Уход за пациентами с дефицитом самообслуживания. Организация лечебного питания в стационаре.

1. Режимы двигательной активности больного. стр.

2. Виды положения больного в постели. стр.

3. Биомеханика тела больного и медицинской сестры при перемещении. Способы поддержки и перемещения пациента, способного оказать содействие: «захват через руку», «подмышечный захват»; из положения «лёжа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами», из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати»; с кровати на стул методом «поднятие плечом».

4. Правила перемещения и изменения положения тела больного в постели. Положения пациента в постели: на боку, на спине, на животе, положение Фаулера, Симса.

5. Бельевой режим. Правила хранения чистого белья в отделении. Правила сбора и транспортировки грязного белья.

6. Устройство функциональной кровати.

7. Основные требования к гигиене тела пациента. Уход за кожей.

8. Причины и механизм образования пролежней. Профилактика пролежней.

9. Основные принципы лечебного питания, организация кормления больных в стационаре.

10. Санитарно-эпидемический режим столовой и раздаточной.

11. Методы кормления больных.

12. Характеристика основных лечебных диет.

13. Смена постельного и нательного белья больному с ограниченной двигательной активностью. стр.

14. Осуществление уход за глазами, носом, ушами, полостью рта больного. стр.

15. Подача судна пациенту в постель. стр.

16. Подмывание больного после физиологических отправлений. стр.

3. Для поддержки и перемещения пациента, способного оказатьсодействие используют «захват через руку»

1. Пациент прижимает свои руки к телу и в случае, когда функции одной из них ослаблены, хватает запястье более слабой руки более крепкой рукой.

2. Медсестра находиться непосредственно за пациентом.

3. Медсестра просовывает свои руки между руками грудью пациента с обеих сторон сзади и захватывает руки пациента как можно ближе к запястью.

Для поддержки и перемещения пациента, способного оказать содействие используют «подмышечный захват»

1. Встать лицом к сидящему пациенту, поставив одну ногу рядом с ним, а другую ногу перед ним, зафиксировав своими коленями колени пациента.

2. Просунуть согнутые в фалангах пальцы в подмышечные впадины спереди дальнего от вас бока пациента и сзади находящегося ближе к вам бока.

3. Просовывайте пальцы как можно ладонями вверх и, оставляя большие пальцы вне подмышечных впадин.

«Поднятие плечом»

Н	Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, заболевания почек.	Рацион с ограничением соли (до 2г) и жидкости (0,9-1,1л). Пища готовится без соли, в отварном, или запеченном виде. Допускается обжаривание мяса, рыбы после отваривания. Режим питания 5 раз в сутки.	Больным с нефротическим синдромом назначается дополнительное питание, обеспечивающее поступление 40г белка.
Н1	Хронические заболевания почек с резко выраженными нарушениями азотовыделительной функции почек, цирроз печени.	Щажение функции почек, улучшение выведения азотистых продуктов из организма, снижение уремии. Ограничение соли до 2 г, белка до 40 г вдень, жидкости до 1л.
Т	Туберкулез.	Диета с повышенной калорийностью, увеличенным содержанием животных белков, минералов, витаминов. Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде. Допускается обжаривание мяса, рыбы после отваривания. Режим питания 4-5 раз в сутки.
Д	Сахарный диабет.	Диета с ограничением легко усваиваемых углеводов и жиров. Ограничение холестеринсодержацих продуктов и соли. Приготовление без особенностей. Режим питания 4-5 раз в сутки.

Применяется при поднятии пациента в кровати или при перемещении с кровати па стул и наоборот. Не следует применять, когда пациент не может сидеть, и не подходит для пациентов с повреждениями и заболеваниями плеча, грудной клетки. Выполняется двумя медсестрами.

Если возможно, установите кровать на высоту, которая соответствовала бы середине расстояния между вашим бедром и коленом, и, убедившись, что кровать поставлена на тормоз. Помогите, пациенту сесть. Одна из сестер поддерживает пациента, а другая может подложить подушку. Займите положение с обеих сторон кровати лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы ваши плечи были вровень со спиной пациента. Встаньте в положение ноги врозь, ведущая нога занимает положение в направлении движения. Согните бедра и колени и держите спину насколько возможно ровно и прямо.

Теперь подложите ваше плечо, находящееся ближе к пациенту, из положения сзади к груди пациента и под подмышечную впадину, пациент в это время кладет свои руки вам па спины. Сомкните ваши руки за запястья под бедрами пациента как можно ближе ягодицам. Положите вторую руку на кровать сзади пациента для поддержания своего туловища, локоть согнут. Затем вы или коллега даете команду поднимать. Выпрямляйте вашу ногу, находящуюся сзади, и локоть руки, который помогает пациенту подняться, и перенесите вес на ногу, занимающую ведущее положение. Полностью поднимите пациента с кровати и опускайте его, сгибая вашу ногу, занимающую ведущее положение и поддерживающей. За одно движение перемещайте пациента на небольшое расстояние.