Устранение сердечной недостаточности:
Для улучшения
сократительной функции миокарда
(инотропная поддержка): добутамин,
допамин, сердечные гликозиды (строфантин
– при острой СН, дигоксин – при ХСН –
назначается в низких дозах – 0,03-0,04
мг/кг/сут. Ингибиторы АПФ являются
обязательной составляющей в лечении
острого миокардита: используется
каптоприл 0,5 мг/кг/сут, эналаприл 0,1-0,5
мг/кг/сут.
Мочегонные препараты
– для разгрузки малого и большого кругов
кровообращения. При НК II
а- верошптрон 2 мг/кг/сут, триампур. При
II
Б – III
НК + фуросемид 1 мг/кг/сут
1. Панангин.
2. Ацетат калия
5-10% внутрь.
Кардиотрофическая
– метаболическая терапия:
L-карнитин,
цитохром –С, кудесан.
Особое место
занимают вопросы лечения нарушений
ритма. При лечении нарушений ритма у
детей предпочтение отдается амиодарону.
Прогноз
Прогноз кардита
зависит от его варианта.
Ранние врождённые
кардиты протекают, как правило, тяжело
и нередко приводят к летальному исходу
в первые годы и даже месяцы жизни.
При позднем
врождённом кардите при адекватной и
своевременно назначенной терапии
процесс может приобрести хроническое
течение без прогрессирования сердечных
изменений; возможно и выздоровление.
Диспансеризация:
1. Педиатр и кардиолог
– до полного выздоровления.
2. ЭКГ – 1 раз в 3-6
месяцев.
3. R-грамма
– 1 раз в 6-12 месяцев.
