Формулировка диагноза профессиональных интоксикаций включает:

1. Нозологическая форма (например: хроническая свинцовая интоксикация)

2. Обязательно указываются синдромы (например: синдром токсической неврастении, нарушения порфиринового обмена, токсическая анемия, токсический конъюнктивит)

3. Степень тяжести (легкая, средняя, тяжелая)

4. Характер течения (остаточные явления, рецидивирующее, прогрессирующее, стабильное)

5. Степень нарушения функции органов - «мишеней»

6. Этиология интоксикации (заболевание профессиональное)

Характеристика интоксикаций по течению и степени тяжести:

- Острое с выздоровлением или остаточными явлениями,

- Подострое со стабилизацией процесса

- Хроническое с прогрессированием, стабилизацией или регрессией процесса

По степени тяжести: - легкая, средняя, тяжелая, остаточные явления

Принципы лечения хронических профессиональных интоксикаций

• Этиотропный:

• своевременное прекращение контакта с ядами, антидотная терапия (если имеется специфический антидот или универсальный антидот);

• Патогенетический:

• элиминация ядов через барьерные системы (неспецифическая детоксикация) – энтеросорбция, медикаментозный бронхоальвеолярный лаваж, дыхательная гимнастика, физические нагрузки на свежем воздухе, усиление элиминации ядов через кожу и слизистые;

• улучшение процессов метаболизма печени с использованием препаратов и веществ, регулирующих активность биотрансформирующих механизмов печени (гепатопротекторы, липотропные средства)

• подавление ПОЛ и активация антиоксидантов (мембранопротекторы и препараты, обладающие антиоксидантным действием)

• повышение иммунитета (препараты, обладающие иммуномодулирующим действием)

• рациональное и функциональное питание

• Симптоматическая терапия

Основные последствия неблагоприятного биотропного влияния эколого-производственных факторов

• омоложение ряда заболеваний

• изменение иммунитета

• сенсибилизация

• ослабление и срыв адаптации

• изменение резистентности к лекарственным средствам

• ухудшение репродуктивного здоровья

• появление новых форм заболеваний, в том числе экологически детерминированных,

• патоморфоз и рост числа заболеваний «барьерных» органов

• утрата социального комфорта и качества жизни

Этапы медицинской реабилитации экспонированных работающих

1 Этап. Мероприятия по профилактике любых заболеваний у здоровых работников, числящихся в 1-ой диспансерной группе (допущенных к работе при первичном ПО перед поступлением на работу с производственными вредностями). Организация профилактических мероприятий непосредственно на предприятии или в профилактории.

II Этап. Медицинская реабилитация лиц из «группы риска» (высокого и умеренного профессионально-экологического риска), числящихся во 2-ой диспансерной группе: часто и длительно болеющих, лиц с различными функциональными нарушениями, субклиническими формами профессиональных заболеваний, стажированные рабочие, лица-носители тяжелых металлов и других токсикантов. Организация диспансерного наблюдения (ПМО) и регулярного профилактического лечения с обязательным включением санаторно-курортного этапа оздоровления (за счет средств работодателей по рекомендациям профцентров, лечебно-профилактических учреждений). Кратность профилактических мероприятий - от 1 раза в 3 месяца до 1 раза в 6 месяцев.

III Этап. Реабилитация больных с профессиональными заболеваниями, в том числе инвалидов вследствие этих заболеваний (предусмотрена Федеральным законом ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») в условиях Центров реабилитации Фонда, отделений реабилитации профпатологических центров либо здравниц санаторно-курортной базы, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Кратность профилактических мероприятий – от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца.

Населению техногенных зон также должны проводиться профилактические мероприятия с кратностью – 1 раз в 6 месяцев (1 раз в год)!.