- •Профессиональные интоксикации (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, медико-социальная экспертиза)
- •Хронические профессиональные интоксикации
- •Основные отрасли промышленности, опасные в плане развития хронических профессиональных интоксикаций
- •Классификация основных профессионально-производственных химических факторов
- •Гигиеническая характеристика факторов производства
- •Пути элиминации ядов из организма:
- •Механизм действия производственных ядов
- •Классификация производственных ядов по их тропности
- •Диагностика профессиональных интоксикаций строится на:
- •Клинические синдромы, присущие химическим интоксикациям
- •Формулировка диагноза профессиональных интоксикаций включает:
- •Характеристика интоксикаций по течению и степени тяжести:
- •Принципы лечения хронических профессиональных интоксикаций
- •Основные последствия неблагоприятного биотропного влияния эколого-производственных факторов
- •Этапы медицинской реабилитации экспонированных работающих
- •Врачебно-трудовая экспертиза больных
- •1. Хроническая ртутная интоксикация (меркуриализм)
- •Клиническая картина ртутной интоксикации
- •Классификация хронической ртутной интоксикации
- •Экспертиза трудоспособности
- •Первичная профилактика ртутной интоксикации
- •Группы диспансерного учета (ду), независимо от производственного фактора:
- •2. Хроническая марганцевая интоксикация
- •Клиническая картина отравлений марганцем
- •Дифференциальная диагностика проводится синдромально
- •Лечение
- •Экспертиза трудоспособности
- •Профилактика
- •Профилактика профзаболеваний электросварщиков
- •3. Хроническая свинцовая интоксикация (сатурнизм)
- •Пути поступления свинца в организм
- •Депонирование свинца в организме
- •Патогенез свинцовой интоксикации
- •Классификация хронической свинцовой интоксикации
- •Диагностика хронической свинцовой интоксикации
- •Дифференциальный диагноз свинцовой интоксикации
- •Лечение хронической свинцовой интоксикации
- •Этиологическое лечение
- •Патогенетическое лечение
- •Профилактика хронической свинцовой интоксикации включает:
- •Дополнительные противопоказания к приему на работу в контакте со свинцом:
- •Медико-социальная экспертиза
- •Диспансеризация больных хронической свинцовой интоксикацией
- •4. Хроническая интоксикация органическими растворителями (иор) ароматического ряда
- •Классификация органических растворителей
- •Патогенетические механизмы действия органических растворителей ароматического ряда
- •Классификация интоксикации гомологами бензола по степени тяжести:
- •Особенности современного течения хронических интоксикаций органическими растворителями ароматического ряда
- •5. Хроническая урановая интоксикация
- •6.Профессиональные гемопатии и заболевания системы крови химической этиологии
- •Механизмы патоморфоза железодефицитных состояний в условиях длительного токсического воздействия
- •Особенности жда в условиях токсического воздействия
- •Подходы к терапии жда при воздействии органических растворителей
- •Принципы терапии хронических интоксикаций
- •Профессиональные отравления ядохимикатами
- •Классификация пестицидов по назначению
- •Группы риска по отравлению ядохимикатами
- •2. Синдром сердечно-сосудистых расстройств.
- •3. Синдром респираторных расстройств.
- •Возможные токсические эффекты ядохимикатов
- •Клиника острых отравлений пестицидами
- •Отдаленные последствия отравлений ядохимикатами
- •Отравление фосфорорганическими соединениями
- •Отравления карбаматами
- •Отравления цианидами
- •Отравления мышьяксодержащими веществами
- •Отравления ртутьсодержащими соединениями
- •Отравления хлорорганическими соединениями (хос)
- •Профилактика профессиональных отравлений ядохимикатами
- •1. Санитарно-технические мероприятия.
- •Способы обезвреживания спецодежды и тары
- •Лечебно-профилактические мероприятия рабочим, экспонируемым с пестицидами
- •Тестовый контроль по теме занятия
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы Основная:
Профилактика профессиональных отравлений ядохимикатами
1. Санитарно-технические мероприятия.
Все работы, связанные с перевозками, отпуском, хранением, применением и уничтожением ядов, необходимо проводить в строгом соответствии с правилами техники безопасности и производственной санитарии. К выполнению этих работ допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинский осмотр и получившие медицинское разрешение. Лица, работающие с ядами, снабжаются противогазами, защитной одеждой и обувью, предохранительными очками и респираторами. Каждому человеку, занятому работой с ядохимикатами, выдается специальное питание (по 0,5 л молока в день) и мыло (400 г на месяц).
При проведении работ по опыливанию фильтры респираторов следует менять на новые ежедневно, а при опрыскивании – 2-3 раза в день. Ежедневно после окончания работ верхнюю одежду следует тщательно вычищать. Спецодежду запрещается уносить домой и хранить в жилых помещениях. Один раз в 10 дней одежду стирают в горячем мыльно-содовом растворе.
Места приготовления рабочих составов после окончания работ должны быть перепаханы или перекопаны. Выпас скота, косьба травы, сбор грибов и др. на территории, обработанной ядами, не допускается. Во время работы с ядами не разрешается есть, курить, пить. Перед едой, питьем и курением следует обязательно мыть с мылом руки а после работы – и лицо. Продолжительность рабочего дня не должна превышать 6 часов, а с сильнодействующими веществами – 4 часов.
При перевозке ядохимикатов водители и сопровождающие обязаны быть в спецодежде, иметь средства индивидуальной защиты и уметь ими пользоваться. Для перевозки химикатов выделяется специальный автотранспорт, лучше с цельнометаллическим кузовом, который легко обезвреживается и очищается. Не допускается транспортировать пестициды россыпью, навалом, в матерчатых мешках и т.д. они должны быть в совершенно неповрежденной и хорошо закрывающейся таре.
Склады для ядохимикатов располагают на расстоянии не менее 0,5 км от жилых помещений, источников водоснабжения и прочих построек. Стены покрываются пылегазонепроницаемым покрытием, деревянные полы не допускаются. Все поверхности помещения покрывают ртутьпроницаемыми материалами. Сопряжение стен с полом и потолком должно иметь закругленную форму. Категорически запрещается хранение пестицидов непосредственно на полу. Категорически запрещается использовать тару из-под пестицидов для хранения пищевых продуктов и фуража.
Все работы с пестицидами в жаркое время года следует проводить в утренние и вечерние часы при наиболее низкой температуре воздуха, инсоляции и минимальной скорости ветра. Обработка растений вручную, без соответствующей аппаратуры категорически запрещается. После окончания работ производят механическую очистку аппаратуры от остатков пестицидов с помощью воды, ветоши и щеток. При работе с ранцевыми опрыскивателями работающие должны находиться друг от друга на расстоянии не менее 5-6 метров. Необходимо следить за тем, чтобы факел распыла не направлялся током воздуха на работающих. При неблагоприятном направлении ветра работу следует прекратить.
Проведение работ, не связанных с рыхлением почвы и контактом с растениями, загрязненными пестицидами, опасными поступлением через кожу, разрешается через определенное время после применения: полихлорпинена – через 4 сут., метилмеркаптофоса, фосфамида – 3 сут., карбофоса, ГХЦГ – 6 сут., гексахлорбутадиена – 3 нед., остальных пестицидов – 3 сут. Выполнение работ на участках, связанных с контактом обработанных растений пестицидами, проникающими через кожу (метилмеркаптофос, оксаметил, фосфамид), допускается по истечении 2 недель после обработки. Рыхление почвы на площадях, обработанных стойкими препаратами (например, хлорорганическими), разрешается производить через 2 нед., а после применения других препаратов – через 1 нед.
На площадях с густорастущими, плохо проветриваемыми высокими растениями (кукуруза) выполнение различных работ в сухую погоду допускается не ранее, чем через 2 нед.