Классификация органических растворителей

Растворители типа спирта: одноатомные спирты (этиловый, метиловый и др.), этиленгликоль, ацетон, нитропарафины, амиды кислот – характеризуются медленным насыщением организма вследствие своей высокой растворимости в воде и быстрого выделения из организма.

Растворители типа эфира: этиловый эфир, алкилацетаты, кетоны, альдегиды, характеризующиеся более быстрым насыщением организма вследствие менее высокого коэффициента растворимости в воде.

Растворители типа бензола или хлороформа: ароматические углеводороды, хлорзамещенные углеводороды, бензины, экстрагенты, гидроароматические углеводороды, характеризующиеся плохой растворимостью в воде, быстрым насыщением организма, способностью к кумуляции, особенно в жировой ткани.

Патогенетические механизмы действия органических растворителей ароматического ряда

1. Поражение нервной системы вследствие накопления в клетках центральной нервной системы, богатой липидами, с формированием функционально-структурного дефекта в различных отделах мозга, лимбико-ретикулярном комплексе, периферической нервной системе.

2. Поражение системы крови:

1. прямое цитотоксическое действие на стволовую кроветворную клетку;

2. ингибирование гемопоэз-индуцирующего микроокружения;

3. токсическая мембранопатия (за счет активации перекисного окисления липидов - ПОЛ и оксидантного гемолиза)

4. блокада окислительного фосфолирирования, синтеза нуклеиновых кислот;

5. нарушение процессов регуляции эритропоэза (гипокортизолемия, снижение интерлейкинов -3, -6, ГК-КСФ, дисполимикроэлементная недостаточность);

6. белково-витаминная недостаточность;

7. развитие синдрома перераспределения железа с увеличением запасного фонда вследствие блокады ферментативных систем, участвующих в процессе извлечения железа из ферритина (ксантин-оксидаза), снижения синтеза и функции трансферрина и усиления катаболизма белков при формировании тканевой и гемической гипоксии

3. Гепатотропное действие (наиболее агрессивными являются хлорзамещенные углеводороды жирного ряда) - вследствие активации ПОЛ, нарушения гомеостаза кальция (стимуляции Са-зависимых фосфолипаз), структурной дезорганизации эндоплазматического ретикулума и гибели клеток (цитолиз, коагуляционный некроз, апоптоз).

Однако при хроническом ингаляционном воздействии небольших доз токсичных веществ в производственных условиях повреждение гепатоцитов не достигают степени лизиса или некроза и гибели клетки. Снижение дыхательной функции митохондрий, усиление ПОЛ приводит к метаболическим нарушениям в печени, главным образом, в жировом обмене. При хроническом воздействии токсичных веществ возникающие нарушения метаболических процессов в гепатоцитах приводят к:

- снижению синтеза белков и гликогена, что в свою очередь определяет мобилизацию жира из депо;

- нарушению внутриклеточного липолиза триглицеридов и снижению окисления жирных кислот;

- недостаточному образованию основных транспортных форм липидов – b-липопротеидов вследствие падения синтеза белка и фосфолипидов.

Эти процессы завершаются накоплением жира в гепатоцитах. Таким образом,

NB! Жировая дистрофия печени, а не цирроз, является типичной формой токсического поражения этого органа

4. Раздражающее (раздражающий эффект наиболее выражен у растворителей, обладающих хорошей растворимостью в воде, т.е. у растворителей типа спирта):

а) нарушение защитных функция респираторного тракта с изменением мукоцилиарного, иммунологического и лимфатического клиренса;

б) присоединение персистенции инфекционных процессов при микроскопическом исследовании – воспаление с некрозом эндотелия легочных капилляров, альвеолярных клеток, гиперплазия и метаплазия альвеоцитов, пролиферация фибробластов с гиперпродукцией коллагеновых волокон;

в) развитие воспаления в слизистых со склонностью к нагноительным и деструктивным процессам.

5. Поражение кожи вследствие нарушения барьерной функции эпидермиса в виде изменения концентрации водородных ионов (изменение рН в щелочную сторону), функциональные изменения кожи (это действие наиболее отчетливо выражено у растворителей, обладающих хорошей растворимостью в жирах).

6. Аллергизирующее действие (преимущественно хлорзамещенные углеводороды жирного ряда – как производственные аллергены).