Пути поступления свинца в организм

Основной путь - ингаляционный, реже ЖКТ и кожные покровы. Через органы дыхания Рb наиболее часто поступает в виде пыли, аэрозолей и паров (всасывается 10-30%). В ЖКТ свинец поступает при несоблюдении правил личной гигиены после работы с ним и во время приема пищи в рабочих помещениях (всасывается 5-10%).

В организме Рb условно разделяется на обмениваемую (10%) и стабильную (90%) фракции. Обмениваемая фракция - Рb, связанный с эритроцитами (95%) и находящийся в паренхиматозных органах (5%), указывает на текущий или недавний контакт со свинцом. Стабильная фракция Рb находится в костях скелета (около 70%), ногтях, волосах и зубах; отражает длительное кумулятивное действие и имеет наиболее существенное значение в развитии хронической интоксикации. В поясничной части скелета концентрация Рb выше, чем в губчатой (кроветвор­ной). Рb откладывается в костях в легкораство­римой форме, в последующем превращаясь в трифосфат; его обмен во многом аналогичен обмену кальция. При деминерализации кости происходит лабилизация Рb из костных депо, способствующая развитию свинцового токсикоза.

В случае попадания Рb в пищеварительный тракт взаимодействует с соляной кислотой, частично образуя растворимый хлорид Рb, который в тонком кишечнике под влиянием щелочной среды и жирных кислот превращается в жирнокислый Рb и в присутствии желчи преобразуется в эмульсию, которая всасывается в тонком кишечнике, а затем через капилляры воротной вены и кишечные лимфатические пути поступает в общий кровоток. Желчь также сти­мулирует транспорт Рb через эпителий слизистой оболочки. Свинец, поступающий в печень, поглощается гепатоцитами и постепенно выделяется с желчью. Повышают растворяемость и вса­сывание Рb: аскорбиновая кислота и цистеин; уменьшают всасывание - Са, Fe, Mg, фосфаты, этанол и жиры, что объясняется конкуренцией металлов за связь с рецепторами в участках связывания и переноса в кишечном эпителии. Усвоение Рb усиливается при полном или частичном голодании.

Кинетические исследования удаления радиоактив­ного Рb из организма свидетельствуют о наличии 3-х основных метаболических компартментов: короткий период полувыведения Рb установлен для крови; средний - для мягких тканей (включая скелетные мышцы) и продолжительный (годы) - для скелета.

Свинец и его соединения, поступающие в организм через органы дыхания, проникает непосредственно в кровь. В крови Рb циркулирует в виде фосфатов и альбуминатов Рb и обменивается с ткане­вым свинцом. Он находится преимущест­венно в эритроцитах и в меньшей мере в их строме. Основным эритроцитарным белком, связывающим Рb, явля­ется гемоглобин, а находящийся в плазме, комплексируется преиму­щественно с трансферрином в тех же участках, которые связывают железо. Насыщение белка железом снижает поступление Рb в плазму крови и повышает его доставку в печень. В митохондриях Рb связывается с внутренней мембраной и частично с матриксом. Высо­кие концентрации Рb определяют функциональные и морфо­логические изменения органелл, угнетают дыхание, фосфорилирование и процессы активного транспорта. Соединения Рb с белками происходят, в первую очередь, за счет свободных сульфгидрильных (SH) групп, в связи с чем он прочно связы­вается металлопротеинами, содержащими цистеин.