В результате травмы повреждена

1. Различают следующие основные виды мышечных тканей: гладкую и поперечнополосатые мышечные ткани. Последние подразделяются на скелетную и сердечную мышечную ткань.

2. Источником развития элементов скелетной мышечной ткани являются клетки миотомов – миобласты. В ходе дифференцировки возникают две клеточные линии. Клетки одной из них дифференцируются, сливаются друг с другом, образуя мышечные трубочки – тубулы). В них происходит дифференцировка специальных органелл – миофибрилл, ядра смещаются к периферии, такие дефинитивные структуры называют миосимпластами. Клетки другой линии остаются самостоятельными и дифференцируются в миосателлитоциты. Они лежат на поверхности симпластов.

3. Мышечное волокон с поверхности покрыто сарколеммой, включающей базальную мембрану, сарколемму. Под базальной мембраной лежат камбиальные клетки – миосателлиты. В саркоплазме по периферии расположены многочисленные ядра, а в центре – миофибриллы. Вдоль миофибрилл и вокруг ядра лежат митохондрии. Сократительный аппарат предсталвен миофибриллами, которые состоят из актиновых и миозиновых миофиламентов. Чередование более тонких актиновых и более толстых миозиновых миофиламентов придает мышечному волокну исчерченный вид.

4. Мышца состоит из мышечных волокон, окруженных рыхлой соединительной тканью. Прослойки ее между отдельными волокнами образуют эндомизий, содержат кровеносные, лимфатические сосуды, нервные волокна. Группа мышечных волокон окружена перимизием, а вся мышца – эпимизием из плотной соединительной ткани.

5. Камбиальными элементами при регенерации мышечной скелетной ткани являются миосателлитоциты. Восстановление осуществляется за счет двух механизмов: компенсаторной гипертрофии самого симпласта и пролиферации миосателлитоцитов. В первом случае в симпласте активизируется гранулярная эндоплазматическая сеть и аппарат Гольджи. Происходит синтез веществ для восстановления саркоплазмы и миофибрилл, восстанавливается плазмолемма. Поврежденный конец миосимпласта утолщается и образуется мышечная почка. Миосателлиты, находящиеся рядом с повреждением, делятся. Одни из них мигрируют к мышечной почке и встраиваются в нее, другие сливаются и образуют миотубы, из которых формируются новые волокна.

На приеме больной предъявляет жалобы

1. Различают три группы нервных окончаний: эфферентные, афферентные и синапсы.

2. Двигательные окончания или эфферентные представляют собой концевые аппараты аксонов моторных клеток для соматической или вегетативной нервной системы. В поперечнополосатой мышечной ткани они образуют нервно-мышечное окончание или моторную бляшку. Нервные окончания в гладкой мышечной ткани имеют вид пуговчатых утолщений или четкообразных расширений. На железах находятся секреторные нервные окончания (нейрожелезистые). Это концевые утолщения терминалей или утолщения по ходу нервного волокна

3. Чувствительные нервные окончания представляют собой концевые аппараты дендритов чувствительных нейронов. По строению они бывают свободные и несвободные. Свободные рецепторы состоят из ветвлений осевого цилиндра нервного волокна и не сопровождаются нейроглией. Несвободные сопровождаются клетками нейроглии. Среди них выделяют инкапсулированные (тельце Мейснера, Фатер-Почини), покрытые соединительнотканной капсулой и неинкапсулированные (осязательные тельца Меркеля в эпителии кожи).

4. Различают три вида чувствительных нервных окончаний по функции: механорецепторы, баро-, термо- и хеморецепторы.

5. Свободные нервные окончания находятся в эпителии. Они воспринимают холод, тепло и боль. Миелиновые нервные волокна подходят к эпителиальному пласту, теряют миелин и осевые цилиндры проникают в эпителий и распадаются на тонкие терминали. Несвободные окончания представляют ветвления осевого цилиндра и сопровождаются нейролеммоцитами. Их много в соединительной ткани. Тельце Фатер-Почини – в центре располагается внутренняя луковица или колба, образованная видоизмененными леммоцитами. Миелиновое волокно теряет миелиновый слой, проходит во внутреннюю колбу и разветвляется. Снаружи тельце окружено слоистой капсулой из фибробластов и волокон. Тельце Фатер-Почини воспринимает давление и вибрацию, находится в глубоких слоях дермы и внутренних органов. Тельце Мейснера – осязательное тельце, лежит в сосочковом слое дермы кожи. Оно состоит из осязательных тактильных клеток, расположенных перпендикулярно длинной оси. Миелиновое волокно теряет миелиновую оболочку, разветвляется между тактильными клетками. Окружено тонкой капсулой, которая связана с базальным слоем эпидермиса.