110) Опухоли яичек. Классификация. Морфология. Метастазирование.

Опухоль яичка – это заболевание, при котором клетки злокачественной опухоли развиваются в одном или обоих яичках.

Причины : -Kрипторхизм -  (неопущение яичка в мошонку)

-Эндокринные факторы: токсикоз беременных у матери

-Факторы, приводящие к атрофии яичка: химические агенты, травмы, инфекционные заболевания

-Генетические факторы: Бесплодие, недоразвитие яичек

Классификация:

1) герминогенные опухоли (95%), т.е. опухоли происходящие из незрелых половых клеток и эпителия, выстилающего семенные протоки:

А. Опухоли одного гистологического строения:

- Семинома.

-Эмбриональная карцинома.

-Тератома.

-Хориокарцинома.

-Опухоль желточного мешка.

Б) Опухоли более чем одного гистологического типа:

-Эмбриональная карцинома и тератома (с или без семиномы).

-Эмбриональная карцинома и опухоль желточного мешка (с  или без семиномы).

-Эмбриональная карцинома и семинома.

-Опухоль желточного мешка и тератома (с семиномой или без нее).

-Хориокарцинома и любые другие элементы.

2) –негерминогенные опухоли- исходящие из клеток, продуцирующих гормоны, и из соединительнотканных оболочек яичка (5%)

Основным путем метастазирования опухолей яичка является лимфогенный.

4 стадии заболевания:

T1 — новообразование не выходит за пределы белочной оболочки яичка, не увеличивает и не деформирует его;

Т2 — не выходя за пределы белочной оболочки, приводит к увеличению и деформации яичка;

Т3 — прорастает белочную оболочку яичка и распространяется на его придаток;

Т4 — распространяется за пределы яичка и его придатка, прорастает мошонку, семенной канатик.

5)Лучевая болезнь. Этиология. Патогенез. Классификация. Морфологические проявления. Причины смерти

Лучева́я боле́знь — заболевание, возникающее в результате воздействия различных видов ионизирующих излучений.

Патогенез- Проникающая радиация вызывает ионизацию внутриклеточной воды и потому поражает все без исключения ткани и органы тела. Поражается внутриклеточный аппарат: митохондрии, лизосомы, происходят разрывы хромосом и нитей (ДНК). Это нарушает функции клеток или ведёт к их гибели.

Классификация:

-Острая форма лучевой болезни развивается после однократного или повторного (за короткий промежуток времени) воздействия проникающих излучений в относительно больших дозах на весь организм человека или большую часть его в относительно короткий промежуток времени. -Хроническая лучевая болезнь развивается после длительного или многократного облучения человека при относительно малых дозах проникающих излучений. По тяжести лучевая болезнь может быть I степени (легкой) II степени (средней тяжести) и III степени (тяжелой).

Морфологические изменения

 -Кровеносная система- отмечается повышение пролиферации костномозговых элементов с увеличением количества белых и красных кровяных телец и кровяных пластинок. 

 -Кроветворная система- В костном мозгу полнокровие, очаговые кровоизлияния и участки плазматического пропитывания.

-Половая система- В половых железах определяется угнетение сперматогенеза.

-  Общее состояние организма- Морфологические изменения на высоте развития заболевания в основном носят характер дистрофий.

-Сердечно-сосудистая система- Проницаемость мелких сосудов с самого начала заболевания оказывается повышенной . Возможно и развитие ранних кровоизлияний.

 -Дыхательная система- Вокруг бронхов также развиваются кровоизлияния.  В альвеолах, дыхательных ходах и бронхах определяется десквамация клеток.

-Органы пищеварения- катаральные явленияе как в полости рта, так и в кишечнике. Отмечается распространенное слущивание эпителия.

 -Печень- Имеет место жировая и белковая дистрофия, а в тяжелых случаях (эксперимент) - гидропическое перерождение.

Основными причинами смерти при острой лучевой болезни являются нарастающее нарушение функции кроветворных органов с развитием инфекционных осложнений или массивные кровотечения в область жизненно важных органов.