ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор________________
(А.Г.Патюков).
Занятие № 30
Тема: СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. АНТИБИОТИКИ БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ
Методическая разработка практического занятия для преподавателей
Факультет: лечебный
Дисциплина: фармакология
Рассмотрены и одобрены на
совещании кафедры фармакологии с курсом
клинической фармакологии
Протокол №______от_______2007 г.
Зав. кафедрой, доцент_______________
(С.В.Скальский)
2012
ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ: практическое занятие.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Открытие антибиотиков в двадцатых годах прошлого века ознаменовало наступление новой эры в истории медицины. С одной стороны, это помогло избавить человечество от множества осложнений, связанных с гнойной инфекцией ран, причем лечению стали эффективно поддаваться как хирургические раны, так и случайные ранения, полученные в явно нестерильных условиях. Но, с другой стороны, именно бессистемное применение и поголовное назначение антибиотиков способствовало развитию множества аллергических заболеваний и появлению форм микроорганизмов, которые к этим препаратам устойчивы.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Уметь выбрать и правильно назначить лекарственное средство при
определенном патофизиологическом состоянии.
Задачи:
Знать классификацию средств, действующих на возбудителей заболеваний.
Знать основные принципы химиотерапии.
Знать механизмы действия, основные фармакологические эффекты каждого изучаемого средства, основные показания к применению и нежелательные эффекты.
Уметь грамотно выписать рецепты.
МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ:
ИСТОКИ |
МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ |
ВЫХОД |
Нормальная физиология Анатомия человека Микробиология |
Госпитальная терапия Педиатрия Хирургия Реаниматология
|
ИСТОКИ |
ВНУТРИПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ |
ВЫХОД |
|
|
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: 1 час 40 минут
ПЛАН ЗАНЯТИЯ:
№ |
Этапы занятия |
Дидактические процессы обеспечения этапа |
Время |
1. |
(тема занятия, мотивация, цели, ознакомление с планом занятия). |
План содержания занятия
|
3 |
|
|
Организационная часть |
Ответы на вопросы студентов |
10 |
3. |
Проверка знаний по данной теме |
Тестовый контроль |
15 |
4. |
Формирование навыка применения полученных теоретических знаний в различных ситуациях. |
Самостоятельная работа студентов. Решение ситуационных задач. Обсуждение работы. Разбор вопросов, возникающих во время самостоятельной работы |
15 |
5. |
Формирование навыка применения теоретических знаний, новых умений |
Устный опрос по теме (определение уровня знаний с целью выявления подготовки к занятию, актуализации опорных знаний) – фронтальный опрос. |
43 |
6. |
Подведение итогов. Задание на следующее занятие. |
. |
4 |
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: кафедра фармакологии: учебные практикумы № 1, 2, 3, 4.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: слайды, презентация по теме: «Средства, действующие на возбудителей заболеваний», перечень контрольных вопросов, типовые задачи.
Антибиотики бета-лактамные
1. Пенициллины
а) Природные
короткого действия (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин)
продленного действия: бензатина бензилпенициллин (бициллины).
Спектр действия, фармакокинетика, основные показания к применению.
б) Полусинтетические
антистафилококковые (устойчивые к бета-лактамазам): оксациллин и др.
широкого спектра действия
- ампициллин, амоксициллин
- с антипсевдомонадной активностью (азлоциллин, пиперациллин).
Особенности спектра действия, фармакокинетики и применения в сравнении с
природными пенициллинами.
в) Комбинированные
амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота).
Особенности спектра действия и применения.
г) НЭ пенициллинов.
2. Цефалоспорины
I поколения: цефазолин (парентеральный), цефалексин (per os)
II поколения: цефуроксим (парентеральный), цефуроксим аксетил (per os)
III поколения: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим (парентеральные)
IV поколения: цефепим (парентеральный)
Особенности спектра действия, фармакокинетики и применения; НЭ.
3. Карбапенемы (имипенем, меропенем).
4. Монобактамы (азтреонам).
Особенности спектра действия и применения.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
Назвать классификацию антибактериальных химиотерапевтических средств.
Назвать спектр действия бензилпенициллина.
Назвать основные показания к применению цефуроксима.
Дать определение понятия «антибиотики».
Перечислить полуснитетические β-лактамные антибиотики.
Назвать антибиотики с антипсевдомонадной активностью.
Объяснить смысл комбинирования с ингибиторами β-лактамаз.
Назвать нежелательные эффекты антибактериальных средств.
Назвать антистафилококковый пенициллин.
Перечислить цефалоспорины.
Назвать основные показания к применению амоксиклава.
Тестовые задания: Вариант 1.
Вариант 2.
РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ:
1. Benzylpenicillinum-natrium по 1 000 000 ЕД во флак.
2. Bicillinum-5 по 1 500 000 ЕД во флак.
3. Oxacillinum -natrium по 0,5 во флак.
4. Amoxicillinum по 0,25 в табл.
5. Amoxiclavum по 0,625 в табл. (пед. – 3,125 во флак. для приготовления
суспензии: довести дистиллированной водой до метки
100 мл, дозировать мерными ложками).
6. Ceftazidimum по 1,0 во флак.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:
Литература, рекомендуемая для самоподготовки:
ОСНОВНАЯ:
1.Лекционный материал.
2.Харкевич Д.А. Фармакология: учебник, 2008
2. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии. Для врачей и провизоров: учеб. пособие.
3. Майский В.В. Фармакология: учеб. пособие.
дополнительная:
Л. С. Страчунский, с.Н. Козлов. Антибиотики: клиническая фармакология. – Смол.: Амипресс 1994
Л.С.Страчунский, Ю.Б.Белоусов, С.Н.Козлова. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор________________
(А.Г.Патюков).