Мышцы, участвующие в движении нижней челюсти

Название мышцы	Собственная функция мышцы	Функция при с дружеской работе мышц одновременное сокращение жевательных мышц
		на одной стороне	двусторонне
жевательная мышца	поднимает н/ч, продвигает вперед, отводит в сторону
височная мышца	поднимает н/ч, оттягивает назад, отводит в противоположную сторону
медиальная крыловидная мышца	продвигает, н/ч вперед, поднимает ее, отводит ее в противоположную сторону	поднимает н/ч и отводит ее в противоположную сторону	поднимает н/ч или поднимает н/ч и отводит ее кзади
латеральная крыловидная мышца	продвигает н/ч вперед, оттягивает вниз, отводит в противоположную сторону	продвигает н/ч вперед и опускает ее, отводя в противоположную сторону	продвигает н/ч вперед и опускает ее
двубрюшная мышца	опускает н/ч, отводит в противоположную сторону	опускает н/ч и отводит в противоположную сторону	опускает н/ч и оттягивает ее кзади
Подбородочно-язычная	отводит н/ч кзади, поднимает ее кверху	отводит н/ч а в противоположную сторону	поднимает н/ч и отводит ее кзади
Подбородочно подъязычная мышца	опускает н/ч и отводит кзади	отводит н/ч в противоположную сторону

МИМИЧЕСИКИЕМЫШЦЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ РОТОВУЮ ЩЕЛЬ
НАЗВАНИЕ	ТОЧКИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ	ФУНКЦИЯ
КРУГОВАЯ МЫШЦА РТА	В толще губ, в области угла рта имеет дугообразное направление и переходит с одной губы на другую	Смыкание губ: Наружная часть выдвигает вперед и окружает их Глубокая часть плотно сжимает губы и втягивает их внутрь
МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ВЕРХНЮЮ ГУБУ	От нижнеглазничного края в/ч к коже носогубной складке	Поднимает в/губу и углубляет носогубную складку
МАЛАЯ СКУЛОВАЯ МЫШЦА	От передней поверхности скуловой кости к коже угла рта и носогубной складке	Поднимает угол рта в латеральном направлении, углубляет носогубную складку
БОЛЬШАЯ СКУЛОВАЯ МЫШЦА	От наружной поверхности скуловой кости к коже в области угла рта	Поднимает угол рта
МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ УГОЛ РТА	От области подглазничного отверстия, от клыковой ямки к коже рта	Тянет угол рта вверх
МЫШЦА, ОПУСКАЮЩАЯ УГОЛ РТА	От нижнего края и передней поверхности н / ч к коже угла рта	Опускает угол рта при плаче
МЫШЦА, ОПУСКАЮЩАЯ Н / ГУБУ	От передних отделов н / ч к коже н/ губы	Оттягивает нижнюю губу вниз и латерально
ПОДБОРОДОЧНАЯ МЫШЦА	От альвеолярного возвышения резцов н/ч к коже подбородка	Поднимает кожу подбородка и н/губу
ЩЕЧНАЯ МЫШЦА	От альвеолярных отростков в/ч и н/ч под слизистой стенки преддверия полости рта, в переднем участке в/губы и н/губы	Угол рта оттягивает латерально. Прижимает щеки к зубам, растягивает ротовое отверстие
МЫШЦА СМЕХА	От фасции околоушной железы к коже угла рта	Оттягивает угол рта кнаружи.

Упражнения для круговой мышцы рта.

Не смыкание губ приводит к ряду функциональных нарушений – нарушению функции дыхания, речеобразования, жевания, глотания и выраженной морфологической патологии: открытому, дистальному прикусу. Приступать к миотерапии следует после заключения оториноляринголога о проходимости носовых ходов для воздушной струи. Чтобы убедиться в возможности носового дыхания следует предложить ребенку набрать воду и удерживать её 40 – 60 секунд или приложить к ноздре кусочек ваты или папиросной бумаги. При прохождении воздушной струи через нос отмечается колебание легко перемещающихся предметов.

1. для развития круговой мышцы рта можно рекомендовать дуть на вертушку или легко перемещающиеся предметы (перышко, кусочек ваты, мыльные пузыри).

2. проложить между губами сложенную вдвое полоску бумаги и сжать губы. Бумагу следует удерживать 30 – 50 минут во время, когда ребенок выполняет домашнее задание или смотрит телевизор.

3. губами можно держать небольшую пластмассовую линейку, постепенно нагружая ее.

4. упражнение с пуговицами. 2 пуговицы диаметром 25 – 30 мм. соединяют шнурком и располагают на расстоянии 15 – 18 мм. друг от друга. Одну пуговицу ребенок охватывает губами, сжимая их. Правой рукой берет шнур и натягивает его за вторую пуговицу.

5. упражнения со специальными приспособлениями для миогимнастики: упражнения с вестибулярной пластинкой. Вестибулярная пластинка вкладывается в преддверие полости рта. Большим пальцем правой руки она слегка вытягивается вперед за кольцо, губы сжимаются и удерживают её.

Упражнения по ЛФК для основных жевательных мышц и ВНЧС

больных с дистальным прикусом, рекомендуемые в процессе аппаратурного лечения

1. Поставить зубы на зубы – выполнять постоянно, когда ребенок находиться в спокойном состоянии.

2. Сжимать зубы на аппарате в положении правильного прикуса до появления чувства усталости, с отдыхом в течение 5 – 7 секунд.

3. Нижними зубами захватывать верхнюю губу по 30 – 40 раз до появления чувства усталости.

4. Из положения «зубы на зубы» выдвигать нижнюю челюсть на 20 – 30 – 40 и более секунд до уставания мышц. Упражнения выполнять несколько раз с отдыхом в положении «зубы на зубы» в течение 5 – 7 секунд.

5. Достать кончиком языка до кончика носа в положении стоя с поднятым подбородком.

6. Из положения «зубы на зубы» выдвигать нижнюю челюсть с частотой 1 раз в секунду 30 – 40 –50 и более раз.

Упражнения с 2 по 6 необходимо выполнять по 15 – 20 минут 2 – 3 раза в день.

Упражнения для мышц языка.

1. упражнения для мышц переднего участка языка – на кончик языка выкладывают резиновое кольцо диаметром 5 – 8 мм. Ребенок поднимает язык кверху и прижимает его к переднему участку твердого нёба в области нёбных складок. Зубы сжимаются, губы не смыкаются. Рекомендуют проглотить слюну, не изменяя положение кончика языка и резинового кольца.

2. упражнения для мышц среднего участка языка – «Цоканье» языком – подражание звуку ударов копыт лошади.

3. упражнения после пластики уздечки языка:

а) при полуоткрытом рте язык выдвигается, ребенок облизывает верхнюю и нижнюю губу, проводит языком от одного угла к другому, делает попытку достать языком нос, подбородок.

б) провести кончиком зыка по язычной, а затем по вестибулярной поверхности зубов, как бы пересчитываю их.

в) поглаживания костного и мягкого нёба по средней линии, начиная от передних зубов.

г) кончик языка упирается то в одну щёку, то в другую.

Миотерапию целесообразно сочетать с массажем и по показаниям с логопедическими упражнениями.