- •Оглавление
- •Модуль 1. Заболевания пищеварительного тракта Заболевания пищевода
- •Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Кровотечение.
- •Перфорация гастродуоденальных язв
- •Пилородуоденальный стеноз
- •Пенетрация
- •Малигнизация
- •Рак желудка
- •Опухоли ободочной и прямой кишки
- •Опухоли ободочной кишки
- •Опухоли прямой кишки
- •Хронические воспалительные Заболевания кишечника
- •Неспецифический язвенный колит
- •Болезнь Крона
- •Неопухолевые заболевания анального канала и перианальной области
- •Геморрой.
- •Острый парапроктит.
- •Хронический парапроктит
- •Эпителиальный копчиковый ход
- •Острый аппендицит и его осложнения
- •Осложнения острого аппендицита
- •Желчнокаменная болезнь
- •Острый холецистит
- •Острый панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Новообразования Опухоли печени и желчных протоков
- •Опухоли поджелудочной железы.
- •Механическая желтуха
- •Доброкачественные заболевания щитовидной железы
- •Эндемический и спорадический зоб
- •Тиреотоксический зоб
- •Тиреоидит Хасимото и Риделя
- •Рак щитовидной железы
- •Дисгормональные заболевания молочных желез
- •Рак молочной железы
- •Нагноительные заболевания легких и плевры
- •Острый абсцесс и гангрена легкого
- •Хронический абсцесс легкого
- •Хроническая эмпиема плевры
- •Бронхоэктатическая болезнь
- •Рак легкого
- •Опухоли и кисты средостения
- •Модуль 6. Острые и хронические заболевания сосудов
- •Острая артериальная непроходимость
- •Хронические облитерирующие заболевания аорты и ее ветвей
- •Аневризмы аорты и магистральных артерий
- •Острые венозные тромбозы.
- •Тромбоэмболия легочных артерий.
- •Хроническая венозная недостаточность
- •Острые нарушения мезентериального кровообращения.
- •Нарушения мозгового кровообращения
- •Пороки трехстворчатого клапана
- •Хирургические аспекты инфекционного эндокардита
- •Хирургическое лечение нарушений коронарного кровотока
- •Перитонит
- •Острая кишечная непроходимость
- •Желудочно-кишечные кровотечения
- •Осложнения грыж
- •Отдельные виды грыж
- •I. Паспортные данные
- •II. Жалобы
- •III. История настоящего заболевания
- •IV. История жизни больного
- •V. Настоящее состояние
- •VI. Система органов дыхания Жалобы
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Исследование сосудов. Свойства пульса
- •VIII. Система органов пищеварения Жалобы
- •Осмотр полости рта
- •Осмотр живота
- •Пальпация
- •План обследования
- •XIV. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования
- •XV. Обоснование диагноза
- •XVI. Дифференциальный диагноз
- •XVII. Этология и патогенез
- •XVIII. Лечение
- •XIX. Дневник наблюдения за больным.
- •XX. Эпикриз
- •XXI. Литература
Аневризмы аорты и магистральных артерий
Необходимо знать
Основные черты патологии. Определение понятия «аневризма». Причины возникновения. Отличия истинных и ложных аневризм. Варианты клинического течения, осложнения аневризм: тромбоз, разрыв, расслоение, образование внутренних свищей.
Классификация в зависимости от строения (происхождения) аневризм, локализации, формы и вариантов клинического течения.
Клиническая картина. «Классические» признаки аневризм, особенности клинического проявления в зависимости от локализации и возможных осложнений. Возможности физикального выявления аневризм.
Инструментальная диагностика. Возможности УЗИ, КТ и МРТ в выявлении неосложненных аневризм и различных их осложнений.
Дифференциальная диагностика с различными новообразованиями и заболеваниями, которые могут иметь определенное сходство с аневризмами либо с симптоматикой развившихся осложнений. Значение клинического и инструментального исследования.
Лечение. Показания к хирургическому лечению неосложненных и осложненных аневризм. Особенности оперативной техники в зависимости от локализации поражения и наличия осложнений. Возможности эндоваскулярных методов.
Прогноз в зависимости от локализации и размеров аневризмы, естественного течения и после хирургического лечения в плановом и экстренном порядке.
Необходимо уметь
Заподозрить аневризму на основании жалоб, анамнеза и результатов физикального обследования больного.
Наметить план обследования пациента с подозрением на аневризму.
Оценить данные УЗИ и КТ, выполненные у больных с аневризмами.
Определить показания к экстренной госпитализации в хирургический стационар.
Назначить необходимое медикаментозное лечение при развитии осложнений.
Основные источники информации:
Учебник «Хирургические болезни» в 2-х томах с компакт-диском под редакцией В.С.Савельева и А.И.Кириенко, М., ГЭОТАР-Мед, 2006, стр. 211-226.
Дополнительные источники информации:
Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. - М.: «ДеНово», 2000. - 447 с.
Белов Ю.В. Аневризмы восходящего отдела, дуги и торакоабдоминальной аорты: Клиническая хирургия. Национальное руководство / Под редакцией В.С.Савельева, А.И.Кириенко, М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, том 3, стр. ???????????.
Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Золкин В.Н., Матюшкин А.В. Аневризмы абдоминальной аорты и периферических артерий: Клиническая хирургия. Национальное руководство / Под редакцией В.С.Савельева, А.И.Кириенко, М., ГЭОТАР-Медиа, 2009, том 3, стр. ???????????.
Казанчян П.О., Попов В.А. Осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты. М. 2002.
Покровский А.В. (редактор). Клиническая ангиология// Руководство, Москва 2004, том 2, стр. 23-39.
Спиридонов А.А., Тутов Е.Г., Аракелян В.С. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты. Москва: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2000, 206с.