Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЦНС.посл. вариант.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
49.62 Mб
Скачать

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального

образования «Ивановская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации»

кафедра анатомии человека им. Е.Я. Выренкова

Центральная нервная система

(опорный конспект)

Учебно-методические материалы для студентов

стоматологического факультета

Иваново 2010

Спинной мозг, medulla spinalis

Располагается в позвоночном канале на уровне от 1-го шейного до 1-2 поясничных позвонков

Структурно – функциональной единицей спинного мозга является сегмент

Сегмент спинного мозга – поперечный участок спинного мозга с двумя парами корешков, развивающийся из одного невротома

В спинном мозге различают 31 сегмент:

8 шейных

(C1- 8 )

12 грудных

(Th1 – 12 )

5 поясничных

(L1 – 5)

5 крестцовых

(S1 – 5)

1 копчиковый

Co1

В спинном мозге выделяют:

Шейное утолщение, intumescentia cervicalis

Поясничное утолщение, intumescentia lumbalis

Конский хвост, cauda eqvina, - совокупность корешков поясничных, крестцовых и копчикового сегментов

Мозговой конус, conus medullaris

Концевая нить, filum terminale

Образовано

C5- 8 - Th1 – 2 сегментами, иннервирует верхние конечности и верхнюю часть туловища

Образовано L1 – 5 и

S1 – 3 сегментами, иннервирует нижние конечности и нижнюю часть туловища

Образован S1 – 5 и Co1 сегментами

Вместе с твердой мозговой оболочкой прикрепляется к надкостнице 2-го копчикового позвонка

Спинной мозг состоит из:

Серого вещества, substantia grisea

Белого вещества, substantia alba

Серое вещество, substantia grisea, образует на продольных срезах:

Передний столб, columna grisea anterior

Задний столб, columna grisea posterior

На уровне сегментов от C8 до L1 – 2 и S2 – 4 выделяют боковые столбы, columna grisea lateralis

на поперечных срезах:

Передние рога, cornua anteriora (1)

Задние рога, cornua posteriora (2)

Боковые рога, cornua lateralis (3)

Центральный канал, canalis centralis medullae spinalis

состоят из афферентных (двигательных) нейронов, которые формируют 5 ядер: переднее и заднее латеральные; переднее и заднее медиальные; центральное.

состоят из ассоциативных (вставочных) нейронов, которые формируют:

1) грудное ядро (n. thoracicus);

2) собственное ядро (n. proprius)

3) студенистое вещество (substantia gelatinosa);

Представлены медиальным и латеральным промежуточным веществом, substantia intermedia medialis,lateralis.

В пределах от C8 до L1 – 2 вещество состоят из симпатических эфферентных нейронов;

на уровне S2 – 4 – из парасимпатических эфферентных нейронов

в 7% случаев содержит спинномозговую жидкость; в остальных зарастает и формирует интраспинальный орган, участвующий в регуляции биоритмов, функции размножения, в регуляции тонуса сосудов

Белое вещество, substantia alba

Состоит из отростков нейронов, соединяющих сегменты спинного мозга друг с другом, отделы спинного и головного мозга

Образует:

Передний канатик, funiculus anterior

Задний канатик, funiculus posterior

Боковой канатик, funiculus lateralis

Ограничен передней срединной щелью (fissurа mediana anterior) и передней латеральной бороздой (sulcus lateralis anterior)

Ограничен задней срединной бороздой (sulcus medianus anterior) и задней латеральной бороздой (sulcus lateralis posterior). Делиться задней промежуточной бороздой на 2 пучка.

Расположен между задней (sulcus lateralis posterior) и передней (sulcus lateralis anterior) латеральными бороздами

В его составе проходят смешанные проводящие пути.

  1. афферентные:

    • tr.spinothalamicus anterior

2) эфферентные:

  • tr. corticospinalis anterior,

  • tr. tectospinalis,

  • tr. vestibulospinalis,

  • tr. reticulospinalis

В его составе проходят чувствительные проводящие пути:

  • тонкий пучок, fasciculus gracilis,

  • клиновидный пучок, fasciculus cuneatus

В его составе проходят смешанные проводящие пути:

  1. афферентные:

    • tr.spinothalamicus lateralis,

    • tr. spinocerebellaris anterior,

    • tr. spinocerebellaris posterior

  2. эфферентные:

  • tr. corticospinalis lateralis,

  • r. rubrospinalis,

  • r. olivospinalis

Спинномозговой узел, ganglion spinale (8)

Расположен в межпозвоночном отверстии. Состоит из псевдоуниполярных чувствительных нейронов. Периферические отростки идут в составе спинномозговых нервов и заканчиваются рецепторами. Центральные – образуют задний корешок, через заднелатеральную борозду попадают в спинной мозг, где часть из них вступают в состав заднего канатика белого вещества спинного мозга и идет к головному могу; часть переключается на вставочные и двигательные нейроны серого вещества спинного мозга.

Спинномозговой нерв, nervus spinalis (9)

Его протяженность равна длине межпозвоночного отверстия. Образуется аксонами двигательных нейронов передних рогов спинного мозга и дендритами нейронов спинномозгового узла. Различают 31 пару (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый) спинномозговых нервов.

Ветви спинномозгового нерва:

Передняя ветвь, ramus anterior (4)

Задняя ветвь, ramus posterior (5)

Оболочечная ветвь, ramus meningeus (6)

Белая соединительная ветвь, ramus communicans albus (7)

смешанная (двигательная, чувствительная, вегетативная). Большая часть ветвей образует сплетения.

смешанная (двигательная, чувствительная, вегетативная). Ветви иннервируют кожу и мышцы затылка, спины, поясницы, частично ягодичной области

чувствительная, иннервирует оболочки мозга.

вегетативная, идет к симпатическому стволу

Оболочки спинного мозга

Твердая мозговая оболочка, dura mater spinalis

Паутинная оболочка, arachnoidea spinalis

Мягкая (сосудистая) оболочка, pia mater spinalis

Покрыта эндотелием с внутренней стороны

Покрыта эндотелием с обеих сторон. Образует зубчатые связки, ligamenta denticulatum. Срастаются с оболочками в межпозвоночных отверстиях

Покрыта эндотелием снаружи

Межоболочечные пространства

Эпидуральное пространство, cavum epidurale

Субдуральное пространство, cavum subdurale

Субарахноидальное пространство, cavum subarachnoidalis

Содержит жировую клетчатку и внутреннее позвоночное венозное сплетение.

Заполнено спинномозговой жидкостью.

Заполнено спинномозговой жидкостью (120-140мл).

Функция спинного мозга

Проведение нервных импульсов

Обеспечение безусловнорефлекторной деятельности мускулатуры туловища и конечностей

Головной мозг, cerebrum, encephalon-греч.

Стадии эмбрионального развития головного мозга

Стадия первичных (3) мозговых пузырей

Передний мозг, prosencephalon

Средний мозг, mesencephalon

Ромбовидный мозг, rhombencephalon

Стадия вторичных (5) мозговых пузырей

Конечный мозг, telencephalon

Промежуточный мозг, diencephalon

Средний мозг, mesencephalon

Задний мозг metencephalon,

Добавочный мозг, myelencephalon

Ромбовидный мозг, rhombencephalon

Задний мозг, metencephalon,

Добавочный мозг, myelencephalon

Мост, pons cerebri

Мозжечок, cerebellum

Перешеек, isthmus rhombencephali

Продолговатый мозг, medulla oblongata

Продолговатый мозг, medulla oblongata, bulbus cerebri

расположение

Форма

Между спинным мозгом и мостом

Усеченный конус 2,5 см длинной

На передней поверхности расположены:

Пирамиды, pyramis

Олива, oliva

Ограничены срединной щелью (fissurа mediana anterior) и передней боковой бороздой (sulcus lateralis anterior). Образованы двигательными (пирамидными) проводящими путями, большинство волокон которых переходит на противоположную сторону, образуя, перекрест пирамидных путей, decussatio pyramidum. Из передней боковой борозды, выходит XII пара черепно-мозговых нервов.

Расположена между передней (sulcus lateralis anterior) и задней боковыми (sulcus lateralis posterior) бороздами. Имеет ядра (n.n. olivarii), нейроны которых образуют связи с мозжечком и спинным мозгом. Из задней боковой борозды выходят IX, X, XI пары черепно-мозговых нервов

Латеральная поверхность

Продолжается в нижнюю мозжечковую ножку, содержит спиномозжечковые пути

Задняя поверхность

Нижний отдел образован задними канатиками, которые делятся на:

Тонкий пучок, fasciculus gracilis

Клиновидный пучок, fasciculus cuneatus

Ограничен задней срединной бороздой (sulcus medianus posterior) и промежуточной бороздой (sulcus intermedius). Заканчивается одноименным бугорком, в котором расположено ядро, n. gracilis, образованное 2-ми нейронами проводящего пути проприоцептивной чувствительности.

Ограничен промежуточной бороздой (sulcus intermedius) и задней латеральной бороздой (sulcus lateralis posterior). Заканчивается одноименным бугорком, где расположено ядро, n. cuneatus, образованное 2-ми нейронами проводящего пути проприоцептивной чувствительности.

Часть волокон от тонкого и клиновидного ядер образуют нижние мозжечковые ножки, другая часть формирует медиальную петлю, lemniscus medialis, волокна которых, переходя на противоположную сторону, образуют перекрест медиальных петель, decussatio lemniscorum

Верхний отдел образует нижний треугольник ромбовидной ямки. В его пределах располагаются ядра 4 последних пар черепно-мозговых нервов: IX, X, XI, XII. Кзади от ядер располагается сетчатая формация, ядра которой формируют центры дыхания и кровообращения.

Функции продолговатого мозга

  1. Обеспечивает реализацию безусловных рефлексов защитного характера (кашель, чихание, рвота, мигание, слезотечение);

  2. Обеспечивает реализацию безусловных рефлексов пищеварительной системы (сосание, глотание, слюноотделение);

  3. Отражает эмоциональное состояние, иннервируя мимическую мускулатуру;

  4. Обеспечивает автоматизм дыхания и кровообращения;

  5. Участвует в поддержании равновесия и тонуса мышц