Приложение 5
Задачи для самостоятельной работы.
1. Провести анализ годовой динамики заболеваемости вирусным гепатитом А населения города Н. за 1994-2004 гг.
Алгоритм проведения годовой динамики заболеваемости
2.1. Перерисуйте таблицу.
2.2. Проведите ранжировку месячных показателей заболеваемости, данные занесите в таблицу:
годы месяцы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
1 2 3 4 5 |
|
|||||||||||
2.3. Определите значения типовой кривой годовой динамики заболеваемости и ее доверительных границ (см. методику в пособии).
2.4. Постройте график типовой кривой и ее доверительных границ.
2.5. Рассчитайте
согласно
методике, изложенной в пособии.
Результаты оформите в виде таблицы:
Годы |
Аmin |
Amax |
An |
n |
Anmax по таблице или по формуле
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
численность населения в данном году
Все значения занесите в соответствующую графу таблицы годовой динамики.
2.6. Постройте графики, отражающие динамику заболеваемости в каждом году.
Нанесите на кривую каждого года соответствующее значение и определите сроки начала и окончания сезонных подъемов и их продолжительность (в месяцах) за каждый год.
Результаты занесите в таблицу, которая отражает «время риска» распространения эпид.варианта возбудителя внутри каждого года.
год |
Дата начала сезонного подъема |
Дата окончания сезонного подъема |
Продолжит. сезонного подъема (мес) |
Месяц заболеваемости максимальной |
|
|
|
|
|
2.7. Зная сроки начала и окончания сезонных подъемов в каждом году, определите, следует ли рассматривать «вспышки» как действие сезонных (регулярных) и внесезонных (нерегулярных) факторов.
2.8. Опишите выявленные на этапах 2.4.-2.7. проявления эпидемического процесса, отметив:
типовое время начала и окончания сезонных подъемов, его продолжительность, месяц максимальной заболеваемости;
крайние колебания (вправо и влево) этих сроков в отдельные годы;
время (период) возникновения большинства «вспышек».
2.9. Рассчитайте суммарные годовые показатели круглогодичной, сезонной и вспышечной форм годовой динамики.
рассматривается
как сумма 12 показателей заболеваемости,
состоящая из фактических месячных
показателей, если они ниже
и взятых, столько раз, сколько длится сезонный подъем заболеваемости.
складывается
из показателей заболеваемости во время
вспышек и показателей, дополнительно
выявленной вспышечной заболеваемости,
при использовании для этого значения
определяется
как:
=
-
-
2.10. Рассчитайте удельный вес отдельных форм годовой динамики по формулам:
2.11. Результаты расчетов суммарных годовых показателей и удельного веса отдельных форм годовой динамики занесите в таблицу:
Форма |
круглогодичная |
сезонная |
вспышечная |
Итого за год |
||||
Годы: |
J |
P |
J |
P |
J |
P |
J |
P |
19.. …. |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.12. По данным таблицы нарисуйте график «Динамика заболеваемости по годовым формам проявления эпидемического процесса».
2.13. Опишите выявленные на этапах 2.9. – 2.12.проявления эпидемического процесса:
а) укажите, из каких форм годовой динамики складывается большинство итоговых показателей заболеваемости совокупного населения;
б) определите, какая форма годовой динамики является ведущей в формировании годовых показателей в течение всего изучаемого периода в годы подъемов и спадов, изменились ли выявления закономерности в последние годы;
в) определите наличие (отсутствие) цикличности в многолетней динамике круглогодичной, сезонной и вспышечной заболеваемости, отметив степень их участия в многолетней динамике итоговых показателей заболеваемости населения.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Таблица 1. Таблица для оценки доверительных (Р=95%) границ медианы. (по И.П. Ашмарину, 1975г.).
Номера лет ранжированного ряда, месячные показатели заболеваемости которых, могут быть приняты в качестве доверительных границ типовой кривой, построенной по методу медианы.
-
Количество лет
Номера года для нижней границы (J мед-∆)
Номера года для верхней границы (J мед+∆)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1
10
1
2
2
2
3
3
3
4
4
6
7
8
8
9
10
10
11
12
12
13
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Таблица 2 оценка верхней доверительной границы для параметров распределения Пуассона в абсолютных числах при Р=95%.
-
Аmin
Аmax
Аmin
Аmax
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
3,69
5,57
7,22
8,77
10,24
11,67
13,06
14,44
15,76
17,08
18,39
19,68
20,96
22,23
23,49
24,74
25,98
27,22
28,45
29,67
30,89
32,10
33,31
34,51
35,71
36,60
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
38,10
39,28
40,47
41,65
42,83
44,00
45,17
46,34
47,51
48,68
49,84
59,00
52,16
53,31
54,47
55,62
56,77
57,92
59,07
60,21
61,06
62,50
63,64
64,78
65,92