
- •Одноразового медичного інструментарію
- •Послідовність дій :
- •Дезінфекція інструментів медичного призначення
- •2 Окремі ємальовані герметичні ємності ( або емності з ударотривкого пластику ) для дезінфекції медичного інструментарію
- •Одягніть засоби індивідуального захисту
- •Різної концентрації
- •Послідовність дій під час приготування дезінфекційних розчинів
- •Приготування робочого розчину хлорного вапна
- •Дезінфекція предметів догляду
- •Хлорамін :
- •Хлорантоїн:
- •Передстерилізаційне очищення
- •Послідовність дій під час проведення передстерилізаційного очищення
- •Стерилізація методом кип'ятіння
- •Послідовність дій:
- •Стерилізація інструментарію повітряним методом (у повітряному стерилізаторі) послідовність дій
- •Правила закладання перевязувальногоматеріалу в бікс
- •Послідовність дій
- •Надягання стерильного халата та гумових рукавичок
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Огляд хворого заходи при наявності педікульозу
- •Перша допомога при отруєнні педикулоцидами.
- •Визначення ступеню ризику розвитку пролежнів
- •Заходи з профілактики пролежнів
- •Оброблення шкіри за наявності пролежнів
- •Догляд за статевими органами, промежиною з метою профілактики попрілостей
- •Догляд за очима ( промивання, закапування крапель, закладання мазі, ванночки )
- •Протирання вій і повік
- •Закладання очної мазі
- •Догляд за вухами. Оброблення зовнішнього слухового проходу
- •Туалет слухових ходів тяжкохворого при гноєтечі або виділенні крові
- •Догляд за носом
- •Закрапування носа
- •Догляд за ротовою порожниною
- •Туалет ротової порожнини тяжкохворого
- •Туалет ротової порожнини непритомному тяжкохворому
- •Оброблення зубних протезів
- •Подавання сечоприймача гумового та металевого судна тяжкохворим
- •Складання порційної вимоги
- •Складання приблизного добового меню з рекомендованною дієтою
- •Годування тяжкохворого з ложки та напувальника послідовність дій під час годування тяжкохворого
- •Штучне харчування пацієнта
- •Перелік сумішей, що використовують для годування хворих через зонд
- •Правила, яких треба додержувати під час годування хворих через зонд
- •Годування тяжкохворих через гастростому (фістулу шлунка) і єюностому (фістулу порожньої кишки)
- •Годування пацієнта через гастростому після формування каналу
- •Годування пацієнта через єюностому (фістулу порожньої кишки)
- •Вимірювання температури тіла рєєстрація данних термометрії у температурному листку
- •Вимірювання температури в ротовій порожнині
- •Визначення підвищення температури тіла за допомогою термометра "термотест"
- •Підрахування частоти дихальних рухів рєєстрація данних у температурному листку
- •Визначення життєвої ємкості легень задопомогою спірометра
- •Подавання кисню з кисневої подушки
- •Інгаляційний спосіб оксигенотерапії з кисневої подушки
- •Подавання кисню через носові катетери
- •Дослідження пульсу рєєстрація данних у температурному листку
- •Запис показників частоти пульсу в температурний листок
- •Вимірювання артеріального тиску рєєстрація данних у температурному листку
- •Визначення артеріального тиску осциляторііим методом (без фонендоскопа)
- •Визначення набряків
- •Надання допомоги під час блювання аспірації блювотних мас. Допомога хворому в разі блювання
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Застосування газовідвідної трубки
- •Послідовність дій під час виконання процедури
- •Застосування очисної клізми
- •Застосування сифонної клізми
- •Використання медикаментозної клізми
- •Методика виконання медикаментозної клізми (мікроклізми)
- •Застосування лікувальної краплинної клізми
- •Застосування олійної клізми
- •Застосування гіпертонічної клізми
- •Катетеризація сечового міхура м’яким катетером
- •Катетеризація сечового міхура жінки
- •Катетеризація сечового міхура чоловіка
- •Техніка промивання ( інстілляції ) сечового міхура
- •Техника застосування медичних банок
- •Техніка накладання гірчичників
- •Техніканакладання зігрівального компресу
- •Техніка накладання охолоджувального компресу
- •Техніка застосування міхура з льодом
- •Техніка застосування грілки
- •Техніка застосування медичних п ‘явок
- •Навчання пацієнта користунню кишеньковим інгалятором.
- •Техніка закрапування крапель в очі, ніс, вухо. Закладання мазі за нижнє повіко
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Техніка збирання шприца багаторазового використання з крафт – пакета
- •Техніка збирання шприца одноразового використання
- •Набирання ліків з ампул і флаконів
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Розведення та розрахнок дози антибіотиків
- •Техніка виконання внутрішньшкірної інєкції ( на фантомі )
- •Техніка виконання підшкірної інєкції ( на фантомі )
- •Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції ( на фантомі )
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Техніка виконання внутрішньовенних ін’єкцій
- •Техніка взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Збір та заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Техніка внутрішньовенного краплинного вливання лікарських засобів.
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Збирання мокротиння для виявлення мікобактерій туберкульозу:
- •Техніка взяття калу для копрологічного та бактеріологічного дослідження
- •Збирання калу для бактеріологічного дослідження
- •Техніка взяття калу для дослідження на приховану кров, яйця гельмінтів
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Техніка взяття сечі для загального аналізу для длслідження за методом нечипоренко для дослідження на діастазу
- •Збирання сечі для загального аналізу
- •Збирання сечі для дослідження за за методом Нечипоренка
- •Збирання сечі для дослідження на діастазу
- •Техніка взяття сечі на аналіз за методом зимницького
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Техніка взяття сечі на глюкозу, білок,фенілкетонурію,17 – оксікортікостероіди, бактеріологічне дослідження
- •Техніка взяття сечі на вміст білка ( в добовій кількості )
- •Техніка взяття сечі для ослідження на наявність фенілкетонурії (проба феллінга)
- •Техніка взяття сечі для дослідження на наявність 17- оксікортикостероїдів ( кетостероїдів )
- •Техніка взяття сечі для бактеріологічного дослідження
- •( На гемокультуру )
- •Послідовність дій під час виконання процедури:
- •Техніка промивання шлунку пацієнту в свідомому стані
- •Техніка промивання шлунку пацієнту в стані непритомності
- •Техніка взяття промивних вод шлунку для дослідження
- •Дослідження секреторної функції шлунка
- •Техніка дуоденального зондування ( на фантомі ) трифазне зондування
- •П’ятифазне зондування
- •Підготовка пацієнта
- •Підготовка пацієнта та оснащення до проведення плевральної пункції
- •Підготовка пацієнта та оснащення до проведення абдомінальної пункції
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Підготовка пацієнта та оснащення до проведення спиномозкової пункції
- •Послідовність дій під час виконання процедури
- •Визначення та оцінювання сили мязів
- •Виконання антропометричніх дослідженнь
- •Визначення маси тіла.
- •Вимірювання зросту
- •Визначення зросту хворого у положенні сидячи
- •Вимірювання окружності грудної клітки
- •Вимірювання окружності живота
- •Обробка рук і слизових оболонок при контакті з біологічними рідинами
Визначення та оцінювання сили мязів
Динамометрія- метод, за допомогою якого визначають м’язову силу і силу мязів розгиначів спини.
Ручний динамометр являє собою елепсоподібну сталеву пластинку, стискання якої відображає силу мязів що виражена в кілограмах. Методика дослідження.
Динамометр беруть в кисть циферблатом усередину (ґудзичок звернений до пальців). Руку витягують у бік і максимально стискають динамометр. Ручну силу відмічають для кожної кисті окремо. Дослідження для кожної кисті проводять не менше 3- х разів і записують кращий результат. Середні показники сили правої кисті для дорослих чоловіків 40—45 кг, для жінок — ЗО—35 кг; середні показники сили лівої кисті звичайно на 5—10 кг менше.
Станову силу ( силу м’язів розгиначів спини )досліджують спеціальним пружинним динамометром. Людина, що обстежується стає на підніжку з гаком, на якому закріплюють ланцюг від динамометра. Ставати треба так, щоби 2/3 кожної підошви заходили за металеву основу (зазвичай її вставляють у деревяну платформу). Ноги повинні бити розпрямлені й поставлени поруч. Тулуб згинають, ланцюг закріплюють за гак таким чином чтоб рука від приладу перебувала на рівні колія. Після після цього обстежуваний не згинаючи рук і ніг, повільно розгинається, витягуючи ланцюг до відмови. Звичайно буває досить однократного дослідження. Станова сила у дорослих чоловіків у середньому рівна 130-150 кг, у жінок — 80-90 кг.
Практична навичка № 85
Виконання антропометричніх дослідженнь
Антропометричні дослідження параметрів фізичного розвитку людини включають: визначення маси тіла, вимірювання зросту, окружності грудної клітки та живота.
Оснащення:
медичні ваги;
клейонка або чистий аркуш паперу;
вертикальний ростомір;
сантиметрова стрічка;
рушник, мило, вода;
листок сестринської оцінки стану хворого, ручка.
Визначення маси тіла.
Визначають масу тіла хворих з ожирінням, кахексією, набряками.
Проведіть психологічну підготовку хворого.
Запропонуйте хворому звільнити сечовий міхур і кишечник.
Запропонуйте хворому зняти верхній одяг і взуття.
Вимийте руки з милом, висушіть рушником.
Перевірте рівновагу вагів нульовим положенням грузиків; закрийте затвор.
Постеліть на ваги чисту клейонку або аркуш паперу.
Запропонуйте пацієнту стати на середину основи вагів обличчям до шкали.
Відведіть затвор і пересувайте грузик на нижній шкалі доти, доки приблизно не буде визначена маса тіла.
Пересувайте малий грузик верхньої планки до досягнення рівноваги та визначте масу тіла з точністю до 100 г.
Закрийте затвор. Дозвольте хворому зійти з основи вагів.
Показники нижньої (одна поділка відповідає 1 кг) та верхньої (одна поділка відповідає 100 г) планок підсумуйте.
Вирахуйте середню масу одягу хворого із загальної маси.
Повідомте пацієнта про масу його тіла.
Отриманий результат занесіть до відповідного медичного документа (2-га сторінка “Медичної карти стаціонарного хворого”, графа: “особливі позначки” або “Листок сестринської оцінки стану хворого”).
Здійсніть дезінфекцію клейонки та медичних ваг.
Вимийте і висушіть руки.
Примітка. В окремих випадках визначення маси тіла тяжкохворого здійснюють у положенні сидячи на табуреті. Масу табурету вирахуйте із загальної маси.