
- •Одноразового медичного інструментарію
- •Послідовність дій :
- •Дезінфекція інструментів медичного призначення
- •2 Окремі ємальовані герметичні ємності ( або емності з ударотривкого пластику ) для дезінфекції медичного інструментарію
- •Одягніть засоби індивідуального захисту
- •Різної концентрації
- •Послідовність дій під час приготування дезінфекційних розчинів
- •Приготування робочого розчину хлорного вапна
- •Дезінфекція предметів догляду
- •Хлорамін :
- •Хлорантоїн:
- •Передстерилізаційне очищення
- •Послідовність дій під час проведення передстерилізаційного очищення
- •Стерилізація методом кип'ятіння
- •Послідовність дій:
- •Стерилізація інструментарію повітряним методом (у повітряному стерилізаторі) послідовність дій
- •Правила закладання перевязувальногоматеріалу в бікс
- •Послідовність дій
- •Надягання стерильного халата та гумових рукавичок
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Огляд хворого заходи при наявності педікульозу
- •Перша допомога при отруєнні педикулоцидами.
- •Визначення ступеню ризику розвитку пролежнів
- •Заходи з профілактики пролежнів
- •Оброблення шкіри за наявності пролежнів
- •Догляд за статевими органами, промежиною з метою профілактики попрілостей
- •Догляд за очима ( промивання, закапування крапель, закладання мазі, ванночки )
- •Протирання вій і повік
- •Закладання очної мазі
- •Догляд за вухами. Оброблення зовнішнього слухового проходу
- •Туалет слухових ходів тяжкохворого при гноєтечі або виділенні крові
- •Догляд за носом
- •Закрапування носа
- •Догляд за ротовою порожниною
- •Туалет ротової порожнини тяжкохворого
- •Туалет ротової порожнини непритомному тяжкохворому
- •Оброблення зубних протезів
- •Подавання сечоприймача гумового та металевого судна тяжкохворим
- •Складання порційної вимоги
- •Складання приблизного добового меню з рекомендованною дієтою
- •Годування тяжкохворого з ложки та напувальника послідовність дій під час годування тяжкохворого
- •Штучне харчування пацієнта
- •Перелік сумішей, що використовують для годування хворих через зонд
- •Правила, яких треба додержувати під час годування хворих через зонд
- •Годування тяжкохворих через гастростому (фістулу шлунка) і єюностому (фістулу порожньої кишки)
- •Годування пацієнта через гастростому після формування каналу
- •Годування пацієнта через єюностому (фістулу порожньої кишки)
- •Вимірювання температури тіла рєєстрація данних термометрії у температурному листку
- •Вимірювання температури в ротовій порожнині
- •Визначення підвищення температури тіла за допомогою термометра "термотест"
- •Підрахування частоти дихальних рухів рєєстрація данних у температурному листку
- •Визначення життєвої ємкості легень задопомогою спірометра
- •Подавання кисню з кисневої подушки
- •Інгаляційний спосіб оксигенотерапії з кисневої подушки
- •Подавання кисню через носові катетери
- •Дослідження пульсу рєєстрація данних у температурному листку
- •Запис показників частоти пульсу в температурний листок
- •Вимірювання артеріального тиску рєєстрація данних у температурному листку
- •Визначення артеріального тиску осциляторііим методом (без фонендоскопа)
- •Визначення набряків
- •Надання допомоги під час блювання аспірації блювотних мас. Допомога хворому в разі блювання
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Застосування газовідвідної трубки
- •Послідовність дій під час виконання процедури
- •Застосування очисної клізми
- •Застосування сифонної клізми
- •Використання медикаментозної клізми
- •Методика виконання медикаментозної клізми (мікроклізми)
- •Застосування лікувальної краплинної клізми
- •Застосування олійної клізми
- •Застосування гіпертонічної клізми
- •Катетеризація сечового міхура м’яким катетером
- •Катетеризація сечового міхура жінки
- •Катетеризація сечового міхура чоловіка
- •Техніка промивання ( інстілляції ) сечового міхура
- •Техника застосування медичних банок
- •Техніка накладання гірчичників
- •Техніканакладання зігрівального компресу
- •Техніка накладання охолоджувального компресу
- •Техніка застосування міхура з льодом
- •Техніка застосування грілки
- •Техніка застосування медичних п ‘явок
- •Навчання пацієнта користунню кишеньковим інгалятором.
- •Техніка закрапування крапель в очі, ніс, вухо. Закладання мазі за нижнє повіко
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Техніка збирання шприца багаторазового використання з крафт – пакета
- •Техніка збирання шприца одноразового використання
- •Набирання ліків з ампул і флаконів
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Розведення та розрахнок дози антибіотиків
- •Техніка виконання внутрішньшкірної інєкції ( на фантомі )
- •Техніка виконання підшкірної інєкції ( на фантомі )
- •Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції ( на фантомі )
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Техніка виконання внутрішньовенних ін’єкцій
- •Техніка взяття крові з вени для лабораторного дослідження
- •Збір та заповнення системи одноразового використання інфузійним розчином
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Техніка внутрішньовенного краплинного вливання лікарських засобів.
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Збирання мокротиння для виявлення мікобактерій туберкульозу:
- •Техніка взяття калу для копрологічного та бактеріологічного дослідження
- •Збирання калу для бактеріологічного дослідження
- •Техніка взяття калу для дослідження на приховану кров, яйця гельмінтів
- •Збирання калу для дослідження на яйця гельмінтів
- •Техніка взяття сечі для загального аналізу для длслідження за методом нечипоренко для дослідження на діастазу
- •Збирання сечі для загального аналізу
- •Збирання сечі для дослідження за за методом Нечипоренка
- •Збирання сечі для дослідження на діастазу
- •Техніка взяття сечі на аналіз за методом зимницького
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Техніка взяття сечі на глюкозу, білок,фенілкетонурію,17 – оксікортікостероіди, бактеріологічне дослідження
- •Техніка взяття сечі на вміст білка ( в добовій кількості )
- •Техніка взяття сечі для ослідження на наявність фенілкетонурії (проба феллінга)
- •Техніка взяття сечі для дослідження на наявність 17- оксікортикостероїдів ( кетостероїдів )
- •Техніка взяття сечі для бактеріологічного дослідження
- •( На гемокультуру )
- •Послідовність дій під час виконання процедури:
- •Техніка промивання шлунку пацієнту в свідомому стані
- •Техніка промивання шлунку пацієнту в стані непритомності
- •Техніка взяття промивних вод шлунку для дослідження
- •Дослідження секреторної функції шлунка
- •Техніка дуоденального зондування ( на фантомі ) трифазне зондування
- •П’ятифазне зондування
- •Підготовка пацієнта
- •Підготовка пацієнта та оснащення до проведення плевральної пункції
- •Підготовка пацієнта та оснащення до проведення абдомінальної пункції
- •Послідовність дій під час виконання процедур
- •Підготовка пацієнта та оснащення до проведення спиномозкової пункції
- •Послідовність дій під час виконання процедури
- •Визначення та оцінювання сили мязів
- •Виконання антропометричніх дослідженнь
- •Визначення маси тіла.
- •Вимірювання зросту
- •Визначення зросту хворого у положенні сидячи
- •Вимірювання окружності грудної клітки
- •Вимірювання окружності живота
- •Обробка рук і слизових оболонок при контакті з біологічними рідинами
Приготування робочого розчину хлорного вапна
0,1% - візьміть 0,1 л 10% р-ну хлорного вапна на 9,9 л води,
0,2% - візьміть 0,2 л 10% р-ну хлорного вапна на 9,8 л води,
0,3% - візьміть 0,3 л 10% р-ну хлорного вапна на 9,7 л води,
0,4% - візьміть 0,4 л 10% р-ну хлорного вапна на 9,6 л води,
0,5% - візьміть 0,5 л 10% р-ну хлорного вапна на 9,5 л води,
1,0% - візьміть 1,0 л 10% р-ну хлорного вапна на 9,0 л води,
3,0% - візьміть 3,0 л 10% р)-ну хлорного вапна на 7,0 л води,
5,0% - візьміть 5,0 л 10% р-ну хлорного вапна на 5,0 л води.
Для дезінфекції приміщень, обладнання, предметів догляду за хворими, інструментів, білизни використовують робочі 0,5%, 1%, 3%, 5% розчини хлорного вапна залежно від об’єкта медичного призначення та рівня їхнього забруднення.
Приготування робочих розчинів хлораміну
Безпосередньо перед застосуванням налийте в посудину потрібну кількість води кімнатної температури, висипте необхідну кількість хлораміну, розмішайте дерев’яною лопаточкою до повного розчинення.
Приготування робочих розчинів хлораміну:
0,2% візьміть 2 г хлораміну і долийте води до 1 л,
0, 5 % візьміть 5 г хлораміну і долийте води до 1 л,
Оснащення: 139
Послідовність дій: 139
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! 141
Залежно від характеру дезінфекції об’єктів і рівня забруднення використовуйте водні розчини хлораміну різної концентрації — від 0,5 до 5%.
Практична навичка 9
Дезінфекція предметів догляду
Дезінфекант:
Грілки, підкладні судна, підкладні клейонки та інш.: 3 % розчин – замочування при повному зануренні на 60 хв або протирання 2 рази з інтервалом 15 хв
Хлорамін :
Грілки, підкладні судна, підкладні клейонки та інш.: 3 % розчин – замочування при повному зануренні на 60 хв або протирання 2 рази з інтервалом 15 хв
Хлорантоїн:
Грілки, підкладні судна, підкладні клейонки та інш.: 0, 2% розчин – замочування при повному зануренні на 60 хв або протирання 2 рази з інтервалом 15 хв
Санідез :
Грілки, підкладні судна, підкладні клейонки та інш.: 0, 1% розчин – замочування при повному зануренні на 60 хв
Практична навичка № 10
Передстерилізаційне очищення
Витяг з галузевого стандарту 42-21-2-85
Передстерелізаційному очищенню повинні зазнати всі вироби після дезінфекції і перед їх стерилізацією, з метою видалення білкових, жирових і механічних забруднень, а також лікарських препаратів.
Вироби, що розбираються повинні зазнати передстерелізаційного очищення в розібраному виді.
Медичні вироби після дезінфекції промиваються під проточною водою й замочуються на 15 хв. при температурі 50 С у миючий розчин при повному зануренні.
Рецептура мийного розчину:
засобу «Лотос» «Айна, Айстра» + 170.0 3-х % розчину перекису водню на 825.0 води) при повному зануренні.
5.0 г синт. миюч. засобу + 15,0 перекиси водню 33 % (пергідролю )на 880,0 води при повному зануренні
У якості мийного засобу застосовується 0.5% розчин біодеза (5.0 біодеза + 995.0 води) або 0,5 % розчин біомию (5,0 порошку біомию + 995,0 води на 1 літр )
При використанні мийного розчину утримуючого 0.5% розчин перекиси водню й 0.5% розчин синтетичного моюшего засобу «Лотос» застосовують інгібітор корозії - 0.14% олеата натрію.
Після закінчення 15 хвилин усі частини мед.інструментарію миють у мийному розчині йоржами, затрачаючи 30 секунд на кожний предмет, потім ополіскування під проточною водою 5-10 хвилин. Потім ополіскування дистильований ний водою для обезсолення в протягом 5-10хвилин. Потім висушування, у сухо жаровій шафі при 85 0 С, або відкритим методом.
Температура розчину в процесі мийки не підтримується.
Миючий розчин можна застосовувати протягом доби з моменту приготування, якщо колір розчину не змінився. Не змінений розчин можна підігрівати до 6 раз, у процесі підігріву концентрація в розчині перекису водню суттєво не змінюється.
Після обробки 1% інструментарію від усього кількості обробленого зазнає контролю якості перед стерилізаційної обробки, але не менш 3-х одиниць.
Практична навичка № 11
КОНТРОЛЬ ЯКОСТІ ПЕРЕДСТЕРИЛІЗАЦІЙНОГО ОЧИЩЕННЯ ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ( ЗА ДОПОМОГОЮ РЕАКТИВУ АЗОПІРАМ )
Оснащення:
амідопірину — 10 г; солянокислого аніліну — 0,15 г; спирту етилового 95% — 100 мл;
3% розчин пероксиду водню;
шприци, голки, інструментарій;
вата, марля;
мензурки;
піпетки.
Загальна частина азопірамової проби. Проба з азопірамом за чутливістю не поступається бензидиновій і в 10 разів перевищує амідопіринову.
Після проведення азопірамової проби бензидинову та ортотолуїдинову проби відміняють.
Азопірамову пробу використовують працівники лікувально-профілактичних закладів, фахівці санітарно-епідеміологічних станцій, дезінфекційних служб.
Реактив азопірам використовують для виявлення прихованих слідів крові, які можуть залишитися на підготовлених до стерилізації медичних виробах унаслідок недостатнього очищення.
Контролю підлягають вироби, що контактують з кров’ю, ін’єкційними препаратами, ранами, слизовими оболонками.
Контроль передстерилізаційного очищення проводять санітарно-епідеміологічні станції (СЕС) та дезінфекційні служби 1 раз на квартал.
Самоконтроль у лікувально-профілактичних закладах проводять не рідше ніж 1 раз на тиждень, організовує та контролює старша медична сестра відділення.