Застосування сифонної клізми

Оснащення:

1. товстий гумовий або поліетиленовий зонд;

2. скляний гіерехідник;

3. трубка гумова завдовжки до 1 м і діаметром 1 см;

4. лійка скляна або пластмасова ємкістю 1—1,5 л;

5. 10—12 л теплої перевареної води або блідо-рожевого роз­чину калію перманганату, або 2% розчину натрію гідрокарбонату;

6. таз або відро для промивних вод;

7. кухоль;

8. клейонка;

9. фартух із пластикату;

10. гумові рукавички;

11. вазелін;

12. кушетка.

Механізм дії сифонної клізми. Сифонний метод промивання ки­шок заснований на використанніпринципу сполучних посудин. Одною з них є кишки, а другою — лійка на зовнішньому кінці гу­мової трубки. Сифонна клізма не лише механічно вимиває кал, во­на справляє подразнювальну дію на стінки кишок, активізуючи пе­ристальтику.

Показання до використання сифонної клізми

1. Відсутність ефекту від очисної та послаблювальних клізм.

2. Непрохідність товстої кишки.

3. Тяжкі отруєння та інтоксикації.

Послідовність дій під час виконання процедур

Стан та підготовка хворого

1. Урахуйте, що сифонна клізма — це тяжка процедура для ослабленого хворого. Тому потурбуйтеся, щоб голова його лежа­ла на подушці, верхню частину тіла прикрийте ковдрою, у разі потреби обкладіть хворого грілками і стежте, щоб у ході виконан­ня процедури він не промок.

2. Покладіть пацієнта на край кушетки на лівий бік із зігну­тими в колінах і підведеними до живота ногами або на спину.

3. Під таз підстеліть клейонку.

4. Біля кушетки поставте таз чи відро для зливання промив­них вод, відро з водою та кухоль.

Уведення гумового зонда в пряму кишку

1. Надягніть фартух із пластикату та гумові рукавички.

2. Сліпий кінець гумового зонда змажте вазеліном і введіть зонд у пряму кишку на глибину 20—30 см.

Простежте, щоб зонд не звернувся в прямій кишці, контролю­ючи положення зонда пальцем.

3. Приєднайте наконечник, гумову трубку та лійку.

Методика промивання кишок

1. Тримаючи лійку на рівні тіла хворого в нахиленому поло­женні, поступово наповніть її рідиною.

Підніміть лійку над хворим на висоту 1 — 1,5м. При цьому вода переходить із системи в кишку.

2. Як тільки рівень води досягне звуженої частини лійки, останню опустіть над тазом, не перевертаючи її до того часу, поки вода з кишок не заповнить лійку. У такому положенні добре вид­но пухирці газу та шматочки калу.

3. Вміст лійки злийте в таз і знову наповніть лійку водою.

Дія сифонної клізми спочатку проявляється помутнінням, ка­ловим забарвленням води, надходженням у лійку газів, а потім шматочків калу, що свідчить про ефективність клізми.

4. Процедуру повторюйте доти, доки з кишок не припиниться відходження газів і калу.

5. Закінчуючи процедуру сифонної клізми, ще раз промийте кишки, від’єднайте скляний наконечник, гумову трубку та лійку, а гумовий зонд залиште в кишечнику на 15—20 хв. Опустіть кі­нець зонда в таз, щоб стекли залишки рідини з кишок і вийшли гази.

6. Поступово витягніть гумовий зонд.

7. Здійсніть туалет шкіри навколо відхідника та промежини.

8. Перевезіть хворого в палату, перекладіть його в ліжко й те­пло закутайте, в разі потреби зігрійте за допомогою грілок.

Дезінфекція приладдя для сифонної клізми. Після процедури всі складові приладдя для сифонної клізми дезінфікують так само, як і наконечник для постановки клізм.

Запам’ятайте! Після виконання різного виду клізм необ­хідно ретельно продезінфікувати усе використане обладнання, фартух та гумові рукавички, ретельно вимити руки і висуши­ти їх.

Практична навичка № 43