Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритми Касевич Н.М. Основи медсестринства Ка...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.79 Mб
Скачать

Визначення підвищення температури тіла за допомогою термометра "термотест"

І.Для визначення температури тіла полімерну пластину при­кладіть до чола, за температури 36—37 °С на пластинці зеленим ко­льором засвітиться "гЧ" (норма), а за температури понад 37 °С — буква Р (ГеЬгіз — гарячка).

Примітка. Такий метод використовують для швидкого виявлення лю­дей з підвищеною температурою тіла у великому колективі.

ЗАПИС ПОКАЗНИКІВ ТЕМПЕРАТУРИ ТІЛА В ТЕМПЕРАТУРНИЙ ЛИСТОК

  1. Зазначте в температурному листку дані: прізвище, імя та по батькові пацієнта.

  2. Номер картки стаціонарного хворого, номер палати.

  3. Зазначте дату.

  4. Після кожного вимірювання температури тіла нанесіть крапку на вертикалі, що відповідає даті, часу вимірювання (ранок або вечір) і показнику температури тіла.

Пам'ятайте, що одна поділка шкали "Т" відповідає 0,2 °С.

5.З'єднайте крапки лініями, починаючи зі шкали «Т» і, таким чином, отримаєте температурну криву, яка візуально засвідчує підвищення температури тіла.

Практична навичка № 32

Підрахування частоти дихальних рухів рєєстрація данних у температурному листку

Оснащення: годинник із секундною стрілкою або секундомір, температурний листок

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ ПІД ЧАС ВИКОНАННЯ ПРОЦЕДУР

  1. Вимийте і висушіть руки.

  2. Підготуйте годинник із секундною стрілкою або секундомір.

  3. Запропонуйте пацієнту сісти на стілець або лягти у ліжко.

  4. Пам'ятайте, що пацієнт може мимоволі затримувати або при­скорювати дихання, тому під час обстеження відволікайте його ува­гу або ведіть підрахунок непомітно для нього.

  5. Можете рахувати дихання безпосередньо після визначення частоти пульсу, не відводячи руки від променевої артерії, тоді па­цієнт упевнений, що в нього рахують пульс.

  6. Ураховуйте вдих і видих як один дихальний рух. Підрахунок проводьте протягом 3О с, результат підрахунку помножте на 2, у разі потреби підрахунок проводьте протягом 1 хв.

  7. Якщо дихання поверхневе і рухи грудної клітки або живота важко визначити, то зробіть вигляд, що рахуєте пульс, непомітно покладіть свою руку з рукою пацієнта йому на груди (при грудному типі дихання) або на живіт (при черевному типі дихання) і протягом 3О с або 1 хв рахуйте кількість вдихів.

  8. Можете також рахувати дихання, спостерігаючи за рухами грудної клітки і передньої черевної стінки.

  9. Вимийте і висушіть руки.

10.Одержані дані занесіть у відповідну медичну документацію.

Практична навичка № 33

Визначення життєвої ємкості легень задопомогою спірометра

Спірометрі́я (лат. spiro — дую, дихаю, грец. μέτέω - вимірюю) — визначення життєвого об'єму легень за допомогою спірометра. Спірометрію застосовують при профілактичних дослідженнях і з метою діагностики захворювань легень і серцево-судинної системи.

Показання:

  1. оцінка об'єктивного впливу захворювань на функціональний стан легень

дослідження ризику розвитку захворювання (у курців, працівників шкід

ливих галузей при роботі з певними видами навантажень

  1. встановлення оперативного ризику

  2. оцінка прогнозу захворювання

  3. оцінка загального стану здоров'я, де спірометрія може бути одним з по

казників

  1. діагностика астми

Послідовність дій під час виконання процедури:

  1. Дослідження проводиться в положенні хворого сидячи.

  2. Висота ротової трубки або висота сидіння регулюються так, щоб обстежуваному не доводилося нахиляти голову або надмірно витягати шию.

  3. Слід уникати нахилів тулуба вперед при виконанні видиху.

  4. Одяг не повинен утрудняти екскурсії грудної клітки. Оскільки вимірювання засновані на аналізі ротового потоку повітря, необхідне використання носового затискача та контроль за тим, щоб губи обстежуваного щільно охоплювали спеціальний загубник і не було витоку повітря повз загубника протягом всього дослідження.

  5. Якщо у хворого є зубні протези, то перед дослідженням їх не можна знімати, оскільки вони є опорою для губ і щік і тим самим перешкоджають витоку повітря.

  6. Перед кожним дослідженням пацієнта детально інструктують, а у ряді випадків наочно демонструють процедуру виконання даного тесту.

  7. Після закінчення процедури продезінфікуйте використане обладнання,

Вимийте та висушіть руки

  1. Зробіть відповідну реєстрацію показників спірометрії у відповідній медич

ній документацій.

Практична навичка № 34