1. Немедленно вызвать врача.

2. Придать пациенту полусидячее положение.

3. Создать полный физический, психический, речевой покой.

4. Применить холод на грудную клетку (пузырь со льдом, глотать кусочки льда).

5. Наложить венозные жгуты на три конечности (с поочерёдным расслаблением через каждые 15 мин).

6. Вести постоянное наблюдение за состоянием пациента (внешний вид, АД, ЧДД, PS).

7. Выполнять назначения врача.

Сестринский диагноз: «Кровохарканье».

Цель: Краткосрочная – кровохарканье уменьшится к концу недели.

Долгосрочная – кровохарканье исчезнет к моменту выписки.

Характер сестринского вмешательства:

1. Обеспечить пациенту щадящий физический и психический покой.

2. Вызвать врача.

3. Исключить выполнение тепловых процедур.

4. Обеспечить кормление пациента охлаждённой пищей и приёмом охлаждённой жидкости.

5. Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пациента (внешний вид, АД, ЧДД, PS) и характером выделяемой мокроты.

6. Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей.

Сестринский диагноз: Приступ удушья «Бронхиальная астма».

Цель: Уменьшение удушья (время индивидуально).

Характер сестринского вмешательства:

1. Вызвать врача.

2. Придать пациенту полуседячее положение с упором на руки, расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить ингаляцию увлажнённым кислородом, доступ свежего воздуха.

4. Обеспечить пациенту горячую ножную ванну.

5. Применить карманный ингалятор с бронхолитиками: «Астмонент», «Сальбутамол», «Беротек» или применяемый пациентом, не более 3-х раз.

6. Обеспечить наблюдение за состоянием пациента (ЧДД, АД, PS, цвет кожных покровов).

Сестринский диагноз: Резкое снижение АД (артериального давления).

Цель: Постепенное повышение АД (время индивидуально).

Характер сестринского вмешательства:

1. Обеспечить немедленный вызов врача.

2. Обеспечить горизонтальное положение без подушки с приподнятыми ногами.

3. Обеспечить согревание пациента (тепло укрыть, грелку к ногам, тёплый крепкий чай или кофе).

4. Обеспечить доступ свежего воздуха или ингаляцию увлажнённым кислородом.

5. Контролировать АД и пульс, не снимая манжеты тонометра, каждые 5 мин до нормализации АД.

Сестринский диагноз: Резкое повышение АД (артериального давления).

Цель: Постепенное снижение АД (время индивидуально).

Характер сестринского вмешательства:

1. Обеспечить немедленный вызов врача.

2. Обеспечить горизонтальное положение с приподнятым головным концом.

3. Обеспечить пациенту физический и психический покой.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Поставить горчичники на область затылка и икроножных мышц.

6. Поставить холодный компресс на лоб.

7. Обеспечить тёплые ванночки для рук, грелку к ногам.

8. Выполнять назначения врача.

9. Контролировать каждые 30 мин до нормализации АД, состояние пациента наблюдение за внешним видом, ЧДД, АД, PS.

Подача кислородно-воздушной смеси из кислородной подушки.

Кислородная подушка – прорезиненный мешок, снабженный резиновой трубкой с краном и мундштуком. Вмещает от 25 до 75 литров кислородно-воздушной смеси, её хватает на 4-7 минут.

Алгоритм заполнения кислородной подушки.

1. Снимите мундштук.

2. Откройте кран вентиля кислородной подушки.

3. Соедините вентиль кислородной подушки с редуктором кислородного баллона.

4. Медленно откройте редукторный вентиль.

5. После заполнения подушки закройте вентиль редуктора и вентиль кислородной подушки.

6. Наденьте мундштук на кислородную подушку.

Алгоритм подачи кислородно-воздушной смеси из кислородной подушки.

1. Объяснить пациенту вдох делается через рот, а выдох через нос.

2. Оберните мундштук кислородной подушки 2-3мя слоями влажной марли.

3. Прижмите мундштук ко рту пациента.

4. Откройте кран на резиновой трубке.

5. При уменьшении количества кислородно-воздушной смеси нажимайте на подушку свободной рукой, затем скатайте подушку с угла противоположного мундштуку с трубкой, до тех пор, пока кислородная подушка не опустеет.