10. Заражения пациентов вирусным гепатитом в, с, спиДом, сифилисом, малярией и другими кровяными инфекциями.

Профилактика. Строгое соблюдение правил асептики и санитарно-противоэпидемического режима.

11. Пирогенная реакция может возникнуть при внутривенном использовании препаратов с истекшим сроком годности. Проявляется головной болью, ознобом, повышением температуры тела.

Профилактика. Ни в коем случае нельзя вводить в вену препарат с истекшим сроком годности и не оставлять более 5 мин набранные лекарственные средства в шприцах, если пациента нет на месте, так как это приводит быстрой раз стерилизации стерильных растворов и изменения фармакологических свойств особенно таких препаратов, как антибиотики.

Тактика. Немедленно остановите введение лекарственного препарата, пациента обложите грелками. Набор и введение растворов лекарственных средств проводить только при наличии пациента в палате или после прихода в процедурный кабинет.

12. Воздушная эмболия может возникнуть при попадании в сосуд из шприца или системы пузырьков воздуха. Клиническая воздушная эмболия проявляется внезапным обморок, судорогами, падением артериального давления.

Профилактика. Своевременно удалить из шприца или из нижней части системы пузырьки воздуха.

Тактика. Опустить головной конец кровати, а ножной поднять, немедленно вызвать врача.

13. Тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов вследствие химического раздражения стенки вены лекарственным веществом. По ходу вены возникает гиперемия, гипертермия, отек, ощущается боль.

Тактика. Прекратить венопункцию этого участка, наложить согревающий компресс, сообщить врачу.

Профилактика. Постоянно менять место инъекции, растворы высоких концентраций вводить медленно.

14. Гематома – кровяная опухоль, которая образуется при выходе иглы из вены, или при прокалывании обеих стенок вены.

Профилактика. Внутривенная инъекция – это достаточно сложная манипуляция, поэтому ее должна выполнять опытная медицинская сестра.

Тактика. Прекратить введение раствора, наложить на место инъекции стерильный ватный тампон, вынуть иглу из вены, место инъекции прижать на 5 мин.

Предназначенную пациенту внутривенную инъекцию в таком случае сделать в другую вену. На участок гематомы наложить полуспиртовой согревающий компресс.

15. Образование «вздутия»в месте внутривенной пункциисвидетельствует о поступлении раствора в подкожную жировую клетчатку.

Профилактика. При выполнении инъекции или инфузии следить за тем, чтобы игла не вышла из вены.

Тактика. Внутривенную инъекцию или инфузию прекратить, приложив стерильный ваттный шарик. Венопункцию повторить в другом месте.

16.Ошибочное введение лекарственного средства

Чтобы свести к минимуму риск допущения ошибки при применении лекарственных препаратов пациента, медицинская сестра должна:

1. Проверить фамилию, имя и отчество пациента, которому предназначен лекарственный препарат.

2. Правильно подобрать препарат (сравнить этикетку препарата с назначением в лекарственном листке, проверить срок годности препарата и правильность исчисленной дозы).

3. Применить препарат в назначенное время и аккуратно сделать записи. Все препараты необходимо вводить в пределах 30 мин от указанного времени.

4. Правильно подобрать путь введения препарата.

5. Применить соответствующую методику введения препарата. Не смешивать препараты.

6. Соблюдать правила асептики и санитарно-противоэпидемического режима при выполнении назначений.

7. Использовать правильный подход к пациенту. Межличностное общение снижает уровень эмоционального стресса пациента.

Тестовое задание.

Тема: «Выписывание, хранение и раздача лекарственных средств».

1.Действия медсестры относительно лекарственной терапии являются:

1) зависимыми

2) независимыми

3) взаимозависимыми

4) все перечисленное верно

2.Вещества, которые применяются для лечения, профилактики и

диагностики заболеваний называются лекарственными:

1. Средствами

2. формами

3. структурами

4. алгоритмами

3.Выборка назначений постовой сестрой осуществляется из:

1) медицинской карты стационарного больного

2) требований, накладных квитанций

3) журнала назначений или листов назначений

4) личного блокнота медсестры

4. Выборку назначений из « Карты стационарного больного» постовая сестра должна проводить:

1) через день

2) ежедневно

3) через 2 дня

4) 2 раза в неделю

5.Требования на лекарственные средства в аптеку оформляются:

1) палатной сестрой

2) старшей сестрой отделения

3) главной сестрой ЛПУ

4) заведующим отделения

6.Для получения лекарственных средств из аптеки, для пациентов находящихся в стационаре, производится:

1) на рецептурных бланках

2) в медицинской карте стационарного больного

3) на бланке-требовании, накладных квитанциях

4) в журнале назначений

7.За получение и расход медикаментов в отделении несут ответствен-ность:

1. палатная и процедурная сестры

2. процедурная и старшая сестры

3. старшая сестра и заведующий отделением

4. заведующий отделением и лечащий врач

8.На какой срок необходим запас лекарственных препаратов в отделении:

1) 1 день

2) 3 дня

3) 5 дней

4) 7 дней

9.Какие лекарственные средства выписываются на латинском языке:

1) этиловый спирт

2) антибиотики

3) наркотические лекарственные препараты

4) стерильные растворы

10.В требованиях на ядовитые, наркотические, остродефицитные и

дорогостоящие препараты указывают:

1) наименование препарата

2) Ф.И.О. пациента, возраст

3) диагноз

4) отделение

5) № медицинской карты

6) путь введения

7) штамп, печать

8) подпись руководителя ЛПУ

9) подпись постовой медсестры

11. На лекарственных формах, приготовленных в аптеке ЛПУ должны

быть обозначены :

1) этикетка определенного цвета, название препарата, доза

2) дата изготовления, срок хранения

3) подпись фармацевта

4) подпись заведующего лечебного отделения

12. Готовые лекарственные формы старшая сестра получает из аптеки:

1) ежедневно

2) 1 раз в неделю

3) 2 раза в неделю

4) 4 раза в неделю

13. Установите соответствие:

Лекарственные средства, приготовленные Цвет этикетки

аптекой, обозначаются

1)стерильные растворы А. желтая

2)для наружного применения Б. белая

3)для внутреннего применения В. голубая

14. Установите соответствие:

Лекарственные средства Место хранения

1) стерильные флаконы, ампулы А.процедурный кабинет, в стеклян-

ном шкафу

2) скоропортящиеся Б. в холодильнике

3) сильнопахнущие В. отдельном шкафу

4) ядовитые и сильнодействующие Г.на посту, в шкафах на разных полках

5) остродефицитные и дорого-Д.в сейфе

стоящие

6)для наружного и внутреннего Е.в защищенном от света месте

применения

7) разлагающиеся на свету Ж.во флаконах с плотно притертой

8)приготовленные на спирту пробкой